3. Gipsz Párizs-tulajdonságok és szövődmények
gipsz Párizs kalcinált gipsz (pörkölt gipsz), őrléssel finom porrá őröljük. Víz hozzáadásakor a kalcium-szulfát oldhatóbb formája visszatér a viszonylag oldhatatlan formába, és hő keletkezik . A nem módosított vakolat beállítása körülbelül 10 perccel a keverés után kezdődik, és körülbelül 45 perc alatt befejeződik; azonban az öntvény nem teljesen száraz 72 órán keresztül.7
a POP legnagyobb előnye az a tulajdonság, amely lehetővé teszi az öntést. Ez lehetővé teszi a POP kontúrozását annak a végtagnak megfelelően, amelyre alkalmazzák. Kellően merev és lehetővé teszi az immobilizációt, hogy lehetővé tegye a gyógyulást. Ez azonban nem mentes a komplikációktól. A POP hosszan tartó immobilizálása sebezhetővé teszi a bőrt az öntvény alatt. Az elhalt bőrt nem távolítják el, és méretezéshez vezet. Egyéb szövődmények, például fekélyesedés, maceráció, viszketés következhetnek be. Még égési sérüléseket is okozhat az exoterm reakció. Az alatta lévő bőr staphylococcus fertőzése dermatitist okozhat. Cast-szindróma, amely a testkabát-öntvényekhez kapcsolódik, magában foglalja a duodenum harmadik részének elzáródását a duodenális szűkületből, amelyet a felső mesenterialis erek nyújtása okoz. A tünetek hányinger, hányás, láz és elektrolit-egyensúlyhiány. A legfélelmetesebb szövődmény azonban a rekesz szindróma és az ebből eredő következmények Volkmann ischaemiás kontraktúrája. Az idegszalagokat a rossz vakolattechnikákkal is társították. A másik krónikus szövődmény a” törés betegség”, amely az elhúzódó immobilizációból származik, ami csontritkuláshoz és merev ízületekhez vezet. A töréskezelésben használt öntvények szövődményei a redukció elvesztése, a rendellenesség, a késleltetett és az egyesülés hiánya. A lokalizált hypertrichosisról a belső fixáció és a POP alkalmazás ritka szövődményeként is beszámoltak.8
a közelmúltban olyan paramétereket fejlesztettek ki, mint a cast index és a gap index, amelyek előrejelzik a cast meghibásodását.9 Az Öntvényindex az oldalnézetben lévő öntvény belső átmérője és az AP nézetben lévő öntvény belső átmérője közötti arány. A Gap index a vakolat és a bőr közötti tér, amelyet a vakolat belső átmérőjének arányában mérnek. A magasabb cast és gap index magasabb meghibásodási arányhoz kapcsolódik.
a legtöbb komplikáció azonban elkerülhető egy jó vakolattechnika betartásával. Ezek közé tartozik a megfelelő padding, különösen a csontos kiemelkedések, elkerülve öntvények, amikor a végtag duzzadt, fenntartása funkcionális helyzetét ízületek és megakadályozza a nyomás pontokat, amikor öntvény. A rekesz szindróma megelőzése érdekében óvatosan kell eljárni gyermekeknél és lágyrész-sérüléssel (beleértve az égési sérüléseket is), többszörös traumával, bénulással vagy parézissel, fejsérüléssel vagy megváltozott érzékelővel (gyógyszerek, szerhasználat vagy pszichózis miatt). A neurovaszkuláris állapot értékelése és a rendellenességek rögzítése elengedhetetlen.
a termikus égési sérüléseket okozó tényezők a > 75F (24 C) merülő víz hőmérséklete, több mint nyolc réteg használata és párna használata (nem megfelelő szellőzés). A mártóvízben lévő gipszmaradványok nem növelték az exoterm reakciót. Az öntvény külső nedvessége csökkentette a vakolat hőmérsékletét.10 szerint Halanski et al, a felület a leadott volt 2,7 kb 1,9 C hűvösebb, mint a belső hőmérséklet. A <24 C dip vízhőmérséklet nem eredményezett elég magas hőmérsékletet ahhoz, hogy égési sérüléseket okozzon, függetlenül a rétegek számától. A >50 C dip Vízhőmérséklet, a huszonnégy rétegű öntvényvastagság, a műanyag párna használata, a kikeményedő gipszöntvény szintetikus anyaggal való átcsomagolása és a magára hajtogatott sín használata égési sérüléseket okozott.11