Q1. In tutti i miei ECG per tutto il tempo che posso ricordare, le mie onde T sono state invertite. Ho anche avuto una serie di stress test ed ecocardiogrammi ed è stato detto dal cardiologo di non preoccuparsi. Tuttavia, il mio internista dice che lo riguarda ancora. Dovrei preoccuparmi? Ci sono ulteriori test che dovrei avere?

— Bonnie, Minnesota

Sono felice di dire che di solito, Bonnie, per una persona come te, che ha una normale struttura cardiaca e un normale stress test di esercizio con una buona tolleranza all’esercizio, la prognosi è eccellente, anche con onde T invertite.

Le onde T sono una parte di un normale elettrocardiogramma (ECG), che rappresenta il recupero elettrico (o ripolarizzazione) dei ventricoli, le camere inferiori del cuore, dopo una contrazione o battito cardiaco. Ci sono molte ragioni per cui le onde T possono essere invertite. Possiamo vedere le onde T invertite, ad esempio, nel bel mezzo di un attacco di cuore e nelle malattie cardiache strutturali, come l’ischemia coronarica o l’ipertrofia ventricolare sinistra. D’altra parte, possiamo anche vedere le onde T invertite in persone i cui test sono completamente normali, e semplicemente non sappiamo perché si verificano. Ho seguito alcuni pazienti come questo per anni che non hanno mai avuto un problema. Sono asintomatici e hanno cuori altrimenti normali.

Quindi, il mio consiglio a voi è di non preoccuparsi. Le onde T invertite non sono rare e non è necessario essere eccessivamente ansiosi per loro finché si continua a sentirsi bene e si hanno ecocardiogrammi normali e test di stress. D’altra parte, se il vostro internista ha preoccupazioni e si sente più informazioni potrebbero essere utili, fissare un appuntamento con un altro cardiologo e ottenere un secondo parere. In questo modo, tutti si sentiranno rassicurati andando avanti.

Q2. Il mio ginecologo ha ordinato un elettrocardiogramma (ECG) per me prima del mio prossimo intervento chirurgico. E ‘ tornato anormale. Dovrei andare da un cardiologo per ulteriori test?

— Ann, Connecticut

Sì, Ann, un cardiologo dovrebbe interpretare un ECG anormale, una registrazione dell’attività elettrica del cuore, tenendo conto della salute generale. Un elettrocardiogramma anormale non indica necessariamente una malattia cardiaca pericolosa per la vita o qualsiasi malattia cardiaca a tutti, per quella materia. Infatti, ECG può essere anormale per molte ragioni, e un cardiologo è più qualificato per capire perché. Inoltre, l’anestesista e il chirurgo vorranno una lettera dal cardiologo che dice che stai bene per subire un intervento chirurgico. Questo è chiamato un clearance pre-operatorio.

Se si scopre che l’ECG originale è veramente anormale, potrebbe essere necessario un test di stress da esercizio nucleare per vedere se c’è qualche blocco in una o più delle arterie coronarie e un altro ecocardiogramma per cercare la malattia strutturale sottostante del muscolo cardiaco o delle valvole o un’anomalia congenita. Anche se questi test mostrano che c’è un problema cardiaco sottostante, è possibile che si potrebbe ancora avere l’intervento chirurgico se il cardiologo determina che sei a rischio basso o moderato e se l’intervento chirurgico è fondamentale per la salute a lungo termine.

Se c’è un rischio cardiaco e l’intervento è necessario, suggerirei al cardiologo di monitorarti durante l’intervento o di assicurarti di avere farmaci per proteggere il tuo cuore durante la procedura. E naturalmente il cardiologo dovrebbe anche assicurarsi che l’anestesista e il chirurgo siano consapevoli del rischio.

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