Come viene diagnosticata l’infezione sinusale?

La diagnosi dipende dai sintomi e richiede un esame della gola, del naso e dei seni paranasali. Il tuo allergologo cercherà:

• Arrossamento
• Gonfiore dei tessuti nasali
• Tenerezza del viso
• Scarico nasale scolorito (verdastro)
• Alito cattivo

Se l’infezione del seno dura più di otto settimane, o se il trattamento antibiotico standard non funziona, una TAC del seno può aiutare il tuo allergologo a diagnosticare il problema. Il tuo allergologo può esaminare le aperture del naso o del seno. L’esame utilizza un tubo lungo, sottile e flessibile con una piccola fotocamera e una luce ad un’estremità che viene inserita attraverso il naso. Non è doloroso. Il tuo allergologo può darti uno spray nasale anestetico leggero per farti più comodo.

Colture di muco: se l’infezione del seno è cronica o non è migliorata dopo diversi cicli di antibiotici, una coltura di muco può aiutare a determinare cosa sta causando l’infezione. La maggior parte dei campioni di muco sono prelevati dal naso. Tuttavia, a volte è necessario ottenere muco (o pus) direttamente dai seni.

Sapere che tipo di batteri sta causando l’infezione può portare a una terapia antibiotica più efficace. Un fungo potrebbe anche causare l’infezione del seno. Confermare la presenza di funghi è importante. L’infezione del seno fungino deve essere trattata con agenti antifungini, piuttosto che con antibiotici. Inoltre, alcune forme di infezione del seno fungino-infezione allergica del seno fungino, ad esempio – non rispondono agli agenti antifungini e spesso richiedono l’uso di steroidi orali.

Il vostro allergologo può considerare l’ordinazione di un CT del seno. Questo test può aiutare a definire l’entità dell’infezione. Il tuo allergologo può anche inviarti da uno specialista in allergia e immunologia. Lo specialista controllerà i fattori sottostanti come allergie, asma, difetti strutturali o una debolezza del sistema immunitario.

Biopsie: un pericolo di tipi più gravi di infezione fungina del seno è che il fungo potrebbe penetrare nelle ossa vicine. Solo una biopsia ossea può determinare se ciò è accaduto. Le biopsie che coinvolgono il tessuto del seno sono prese con strumenti flessibili inseriti attraverso il naso.

Le biopsie del tessuto sinusale vengono anche utilizzate per testare la sindrome delle ciglia immotili, una malattia rara che può causare infezioni ricorrenti, tra cui infezione cronica del seno, bronchite e polmonite.

Trattamento

Antibiotici

Gli antibiotici sono trattamenti standard per le infezioni batteriche del seno. Gli antibiotici vengono solitamente assunti da 3 a 28 giorni, a seconda del tipo di antibiotico. Poiché i seni sono profondamente radicati nelle ossa e l’afflusso di sangue è limitato, possono essere prescritti trattamenti più lunghi per le persone con casi più duraturi o gravi.

L’uso eccessivo e l’abuso di antibiotici hanno causato un notevole aumento della resistenza agli antibiotici. Pertanto, i pazienti con sintomi sinusali dovrebbero prendere in considerazione l’assunzione di un antibiotico solo se i sintomi (inclusa la secrezione nasale scolorita) persistono oltre i 7-10 giorni.

Gli antibiotici aiutano ad eliminare un’infezione del seno attaccando i batteri che la causano, ma fino a quando i farmaci non hanno effetto, non fanno molto per alleviare i sintomi. Alcuni farmaci da banco possono aiutare a fornire sollievo.

Spray decongestionanti nasali

I decongestionanti nasali topici possono essere utili se usati per non più di tre o quattro giorni. Questi farmaci riducono i passaggi nasali gonfi, facilitando il flusso di drenaggio dai seni. L’uso eccessivo di decongestionanti nasali topici può provocare una condizione dipendente in cui i passaggi nasali si gonfiano chiusi, chiamato fenomeno di rimbalzo.

Antistaminici

Gli antistaminici bloccano l’infiammazione causata da una reazione allergica in modo che possano aiutare a combattere i sintomi di allergie che possono portare a passaggi nasali e sinusali gonfi.

Decongestionanti nasali e antistaminici

I farmaci combinati da banco devono essere usati con cautela. Alcuni di questi farmaci contengono agenti essiccanti che possono addensare il muco. Usali solo quando prescritto dal tuo allergologo.

Corticosteroidi nasali topici

Questi spray nasali di prescrizione prevengono e invertono l’infiammazione e il gonfiore nei passaggi nasali e nelle aperture del seno, affrontando il più grande problema associato all’infezione del seno. Gli spray per corticosteroidi nasali topici sono anche efficaci nel ridurre e prevenire il ritorno dei polipi nasali. Questi spray alla dose normale non vengono assorbiti nel flusso sanguigno e potrebbero essere utilizzati per lunghi periodi di tempo senza sviluppare “dipendenza.”

Lavaggi salini nasali

I risciacqui nasali possono aiutare a eliminare le secrezioni ispessite dai passaggi nasali.

Chirurgia

Se le terapie farmacologiche hanno fallito, la chirurgia può essere raccomandata come ultima risorsa. Di solito viene eseguito da un otorinolaringoiatra. I difetti anatomici sono l’obiettivo più comune della chirurgia.

Il chirurgo può correggere i difetti dell’osso che separano i passaggi nasali, rimuovere i polipi nasali e aprire passaggi chiusi. La chirurgia del seno viene eseguita in anestesia locale o generale e i pazienti spesso possono tornare a casa lo stesso giorno.