Quanto è grave la mia prescrizione oculare?

Molti dei miei pazienti mi chiedono: “Quanto è grave la mia prescrizione oculare?”o” Quale prescrizione oculare è considerata cattiva?”A volte chiederanno” Quale prescrizione oculare è legalmente cieca?”o” Che cosa è una prescrizione legalmente cieca?”

Queste sono grandi domande. La maggior parte di tutti coloro che indossano occhiali o contatti pensa che i loro occhi sono estremamente miopi, quando in realtà la maggior parte delle persone miopi sono solo leggermente o moderatamente miopi. Tuttavia, quando si tratta di funzionare nel mondo, non ci vuole molta miopia per ridurre seriamente la tua capacità di guidare, guardare la TV o fare qualsiasi cosa.

La differenza tra miopia lieve e grave è di pochi centimetri. Quelli con miopia lieve (-2 prescrizione) iniziano ad avere visione sfocata per gli oggetti più di 20 pollici di distanza, e coloro che sono molto altamente miopi (-8 prescrizione) iniziano a vedere sfocatura per gli oggetti più di 5 pollici di distanza. quindi è 5 pollici rispetto a 20 pollici. Non molto. Sfocata contro molto sfocata non fa molta differenza quando si tratta di guidare o vedere qualcuno o qualcosa dall’altra parte della stanza o dall’altra parte della strada. Se non riesci a vedere, devi fare qualcosa al riguardo.

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Capire la vostra prescrizione.

Cercherò di rendere questa spiegazione della vostra prescrizione occhiali come user-friendly come posso. Non è sempre facile da capire, ma è abbastanza semplice nel complesso. Per prima cosa descriverò i componenti della tua prescrizione di occhiali, quindi descriverò quali intervalli sono nella media. Parlerò un po ‘ di prescrizioni di occhiali in tutto il mondo. Affronterò la domanda di ” quanto è forte la mia prescrizione per gli occhi?”bad eyesight numbers, negative vision scale, and negative eyesight. Finirò con una discussione sulla definizione di” cecità legale ” È importante notare che la tabella di visione e la tabella di prescrizione degli occhi (occhiali da vista) mentre sono correlati, non necessariamente correlano esattamente. Ne parlerò più tardi.

occhiali ricetta è abbastanza semplice e consiste di tre parti:

1. Sfera: Miopia/ipermetropia
2. Cilindri: Astigmatismo
3. Asse: Direzione dell’astigmatismo tra 1° e 180°

Le abbreviazioni sono le seguenti:

• OD, oculo dexter, occhio destro o
• OS, occhio sinistro, o l’occhio sinistro
• OU, oculo uterque, o in entrambi gli occhi
• “Aggiungi” è aggiunta la potenza messa a fuoco, in genere +1,25 +1.75, che è il potere di messa a fuoco aggiunto richiesto in qualcuno con più di 45 anni per aiutarli a vedere chiaramente gli oggetti vicini.
• PD, o distanza pupillare. Questa è la distanza tra il centro delle pupille che è importante per fare gli occhiali in modo che il centro della lente è sopra il centro della pupilla.

Sfera: questo dice alla persona che fa i tuoi occhiali se i tuoi occhi hanno bisogno di più o meno potenza di messa a fuoco per vedere chiaramente. Ha senso che se i tuoi occhi non hanno abbastanza potenza di messa a fuoco, il simbolo è un segno più “+” Se i tuoi occhi hanno troppa potenza di messa a fuoco, il simbolo è un segno meno “-” Un segno più è lungimirante e un segno meno è miope. Così gli occhi delle persone miopi si concentrano troppo e gli oggetti distanti sono sfocati. Le persone miopi indossano occhiali concavi o più sottili al centro e più spessi sui bordi. Questo fa sì che i raggi di luce divergano, o si concentrano meno, quindi vengono chiamati lenti meno e tolgono il potere di messa a fuoco. Le persone lungimiranti indossano occhiali più spessi al centro e più sottili alla periferia. Questo fa convergere i raggi di luce o concentrarsi di più. Sono comunemente noti come lenti d’ingrandimento e hanno un potere “plus” che aggiunge potenza di messa a fuoco per consentire alle persone lungimiranti di vedere chiaramente.

Gli occhi di una persona lungimirante non hanno abbastanza potenza di messa a fuoco, quindi devono usare i muscoli per spremere la lente dei loro occhi per aggiungere potenza di messa a fuoco. Se non riescono a spremere abbastanza l’obiettivo, la loro visione è sfocata.

Un ulteriore fatto utile è che per vedere gli oggetti da vicino, i nostri occhi hanno bisogno di più potenza di messa a fuoco. Questo spiega perché le persone miopi possono vedere bene da vicino. I loro occhi hanno troppo potere di messa a fuoco per vedere oggetti distanti, ma questo aiuta da vicino. Più sono miopi, più possono vedere chiaramente.

Un secondo fatto molto importante è che i nostri occhi hanno una lente flessibile che può aggiungere potenza di messa a fuoco. Quando abbiamo meno di 45 anni, questo ci aiuta ad aggiungere potenza di messa a fuoco per la lettura o qualsiasi oggetto vicino. Con l’avanzare dell’età e l’obiettivo diventa meno flessibile e può aggiungere meno potenza di messa a fuoco, cominciamo ad avere bisogno di quello che viene chiamato “add” o lenti bifocali per vedere gli oggetti vicini.

L’astigmatismo è la parte più confusa, quindi ne discuterò brevemente e spero che capirai meglio di quanto potresti avere in passato. Per capire l’astigmatismo, immagina una palla da tennis. Ora immaginalo tagliarlo in due metà uguali. Se si dovesse prendere questa metà di una palla da tennis e tenerlo ai bordi tagliati con il pollice e l’indice e spremere leggermente, hai creato la forma del tuo occhio con astigmatismo. Più stringi, più astigmatismo crei. Questo può essere misurato e viene messo nella prescrizione di occhiali. Indica che i tuoi occhi si concentrano in modo diverso in diverse parti della parte anteriore dell’occhio. Ad esempio, se ti concentri perfettamente nella posizione orizzontale (da sinistra a destra o dritta), ma hai un’unità (chiamata diottria) troppa messa a fuoco nella posizione verticale (su e giù), la tua prescrizione leggerebbe: plano (zero) -1.00 a 180°

Nota: plano significa zero, e non preoccuparti a questo punto circa 90° (su e giù) rispetto a 180° (dritto attraverso l’orizzonte). Questo è tutto quello che discuterò qui astigmatismo, ma quasi tutti hanno un certo grado di astigmatismo. Significa solo che i nostri occhi non sono perfettamente rotondi.

Quanto è grave la mia prescrizione oculare? Quali sono considerati i numeri di cattiva vista? La maggior parte delle persone con gli occhiali sono miopi, motivo per cui si parla più di “scala di visione negativa” e numeri di visione negativi.

La miopia è classificata in lieve, moderata, alta ed estrema:

1. Lieve: -0.50 a -3.
2. Moderato: -3.25 a -5.00
3. Alto: -5.25 a -10
4. Estremo: maggiore di-10

OMS e CDC: Occhiali prescrizioni in tutto il mondo.

Una recente (2015) Organizzazione Mondiale della sanità (OMS) ha descritto una tendenza allarmante all’aumento della miopia in tutto il mondo. https://www.who.int/blindness/causes/MyopiaReportforWeb.pdf#12

Questo rapporto mostra come la miopia stia aumentando e come e perché ciò possa essere dannoso sia per la salute degli individui che per la popolazione. La cecità legale può essere causata dalla miopia, ma generalmente viene fraintesa dai miei pazienti. Ora te lo spiego.

La cecità legale è definita più dal tuo governo che dal tuo oculista, ma il tuo oculista può aiutarti a dichiararti legalmente cieco in modo da poter ottenere aiuto. Coloro che non possono vedere abbastanza bene anche con gli occhiali o contatti per operare un veicolo a motore o hanno difficoltà a svolgere i compiti di un lavoro regolare, ovviamente, può avere difficoltà a guadagnarsi da vivere, e quindi può beneficiare di aiuti del governo, dispositivi ipovedenti, formazione professionale, e altri aiuti del governo. Questa è la base per la ” definizione di cecità legale.

La cecità legale è definita come: 20/200 o visione peggiore nell’occhio vedente migliore, o meno di 20° di un campo visivo. Per esempio, ricordo un paziente che ho visto come un residente in formazione che aveva 20/15 (meglio di 20/20) visione senza occhiali, ma che aveva perso campo visivo da glaucoma al punto in cui la sua visione era come guardare attraverso un tubo di tovagliolo di carta. Poteva vedere solo una gamma molto ristretta e aveva praticamente zero visione periferica. Le cause più comuni di cecità legale sono dovute a degenerazione maculare, retinopatia diabetica, glaucoma e traumi. La cataratta nel mondo sviluppato è stata in gran parte eliminata a causa di un’eccellente chirurgia oculare che può sostituire la lente torbida dell’occhio con una chiara lente artificiale.

Le persone con occhiali o contatti che correggono la visione di una persona in modo che possano vedere bene quindi non soddisfano la definizione di “cecità legale” anche se suona male!

La parte preoccupante della crescente prevalenza e gravità della miopia in tutto il mondo è che la miopia grave può portare a condizioni che gli occhiali non possono risolvere! La miopia patologica è una condizione in cui la retina è danneggiata dall’allungamento e dall’allungamento dell’occhio. Glaucoma, cataratta, distacco della retina sono tutte condizioni potenzialmente accecanti che sono aumentate in persone altamente miopi.

Questo è il motivo per cui i numeri di cattiva vista, la scala di visione negativa e la vista negativa, sono tutti preoccupanti per coloro che nell’OMS, nel CDC e nelle organizzazioni sanitarie nazionali la cui missione è definire, monitorare, studiare e aiutare a trovare soluzioni a problemi di salute come il peggioramento della miopia nel mondo. Sono contento che queste persone ci sorvegliino e facciano del loro meglio per trovare soluzioni.

-Il dottor Matthew Sharpe