La forza trainante dietro l’aumento delle visite ER correlate all’abuso di sostanze e decessi per overdose negli Stati Uniti sono segnalati per essere causati da oppioidi sintetici. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), oltre il 70% dei decessi per overdose in 2019 ha coinvolto un oppioide. Come risultato di questa crescente preoccupazione, una vasta gamma di opzioni di trattamento sono state messe in atto per frenare l’aumento dei tassi di disturbi da uso di oppioidi (OUD) negli Stati Uniti.

Uno di questi trattamenti sempre più utilizzati nella lotta contro la crisi degli oppioidi è il trattamento di mantenimento degli oppioidi (OMT) o i farmaci per il disturbo da uso (MOUD). Il trattamento MOUD utilizza vari farmaci in combinazione con la consulenza e le terapie comportamentali per fornire un approccio “persona intera” al trattamento per ridurre al minimo il rischio di recidiva e mantenere la sobrietà a lungo termine. Programmi MOUD sono clinicamente guidati e sono su misura per soddisfare le esigenze uniche di ogni persona. E uno dei farmaci primari utilizzati nel trattamento MOUD è Suboxone.

Che cos’è Suboxone?

Suboxone è un farmaco di prescrizione approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti per trattare il disturbo da uso di oppioidi (OUD). Suboxone è una sostanza controllata di programma III, disponibile come compresse e strisce sublinguali del film e contiene due ingredienti principali, vale a dire:

• Buprenorfina-Secondo la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), la buprenorfina è un farmaco oppioide parziale che agisce bloccando i recettori oppioidi nel cervello. La buprenorfina produce effetti simili all’eroina e alla morfina in dosi da basse a moderate. Tuttavia, questi effetti sono molto più deboli.
• Naloxone-Questo ingrediente è un antagonista degli oppioidi (inibitore) che agisce bloccando gli effetti degli oppioidi.

La combinazione di buprenorfina e naloxone funziona insieme per bloccare i sintomi di astinenza associati alla dipendenza da oppioidi. La buprenorfina diminuisce i sintomi di astinenza e le voglie di oppioidi senza attivare completamente i recettori oppioidi, mentre il naloxone funziona in background come deterrente per ridurre le ricadute e le overdose durante il recupero.

Il Congresso ha approvato il Drug Addiction Treatment Act del 2000, consentendo ai medici competenti di prescrivere farmaci narcotici (programmi da III a V) per trattare l’OUD. Questa legislazione ha inaugurato un importante cambiamento di paradigma, consentendo il trattamento di mantenimento degli oppioidi da erogare al di fuori delle cliniche di metadone. Infermieri, assistenti medici e altri tipi di professionisti medici possono ora prescrivere Suboxone.

Quanto tempo impiega Suboxone per funzionare?

Suboxone inizia a funzionare entro 20-60 minuti dalla prima dose. Il farmaco raggiunge il livello di picco entro due o tre ore e blocca i recettori oppioidi per almeno 24 ore. Tuttavia, questo può differire da persona a persona in base a fattori quali:

• Età
• Peso
• Tasso metabolico
• Storia di abuso di sostanze.

Affinché Suboxone agisca efficacemente, la prima dose deve essere assunta durante la fase di sospensione acuta. L’assunzione di Suboxone prima di questa fase può provocare una sospensione precipitata. Il ritiro precipitato è una forma grave di ritiro causata dalla rimozione improvvisa di oppioidi dai recettori. Questa reazione innesca un improvviso inizio di astinenza piuttosto che graduale. Il ritiro precipitato è estremamente doloroso e può aumentare la probabilità di una ricaduta. Pertanto, è importante lavorare a stretto contatto con un medico Suboxone per prevenire tali rischi.

Quanto tempo Suboxone rimanere nel vostro sistema?

Vari fattori influenzano la durata in cui Suboxone rimane nel corpo. E uno di questi fattori determinanti è l’emivita di Suboxone. Un’emivita si riferisce alla quantità di tempo necessaria per metà di una sostanza per lasciare completamente il corpo.

La buprenorfina contenuta in Suboxone ha una lunga emivita di 24-42 ore. Dal momento che ci vogliono circa cinque emivita per una sostanza di lasciare completamente il corpo, può richiedere circa sette-nove giorni per buprenorfina lasciare completamente il corpo. Tuttavia, a seconda della durata del trattamento, tracce di buprenorfina possono rimanere rilevabili nel corpo più a lungo.

Il Naloxone, l’altro ingrediente di Suboxone, ha un’emivita di circa due a 12 ore e può rimanere nel corpo fino a 60 ore. Ma poiché il naloxone non è una sostanza abusata, i medici non controllano generalmente per la sua presenza.

Fattori che influenzano quanto tempo Suboxone rimanere nel vostro sistema

In genere ci vogliono sette a nove giorni per Suboxone di lasciare completamente il sistema di una persona. Tuttavia, questo può differire da una persona all’altra in base a vari fattori.

Alcuni dei fattori che influenzano quanto tempo Suboxone rimane nel sistema includono:

• Età, peso e velocità del metabolismo-Gli individui più giovani con peso ridotto e metabolismo veloce tendono a elaborare e metabolizzare Suboxone relativamente velocemente.
• Frequenza di uso e dosaggio di Suboxone-Le persone che assumono Suboxone in grandi dosi o più frequentemente possono avere la sostanza incorporata nel corpo. In tali casi, potrebbe essere necessario più tempo per eliminare Suboxone dal corpo rispetto a qualcuno che lo ha preso solo una volta.
• Salute del fegato-L’emivita di Suboxone, in particolare naloxone, è prolungata nelle persone con malattia epatica da moderata a grave. Questa condizione si traduce in livelli più elevati di Suboxone rimanere nel corpo per un periodo prolungato.
• Combinazione di Suboxone con altre sostanze – Alcune sostanze o farmaci possono influenzare i livelli di Suboxone nel corpo e quanto tempo ci vuole per lasciare.

Quanto tempo Suboxone rimanere nelle urine?

Quando il fegato metabolizza la buprenorfina, è suddiviso in metaboliti chiamati norbuprenorfina. La norbuprenorfina ha un’emivita molto più lunga fino a 150 ore ed è escreta principalmente attraverso l’urina. Come tale, tracce di buprenorfina possono rimanere rilevabili nei test delle urine per un massimo di due settimane.

Per quanto tempo Suboxone viene rilevato nella saliva, nel sangue e nei capelli?

Suboxone s rilevabile nella saliva, nel sangue e nei capelli per diverse lunghezze di tempo. Per gli individui con buona salute del fegato, Suboxone è rilevabile nei test antidroga come segue:

• Test della saliva-Suboxone può essere rilevato nella saliva per un massimo di cinque giorni.
• Esame del sangue – Sebbene usato raramente, gli esami del sangue possono rilevare Suboxone fino a 86 ore dall’ultima dose.
• Test del follicolo pilifero-I test dei capelli hanno la finestra di rilevamento più lunga. A seconda della dose di Suboxone assunta, il farmaco può rimanere rilevabile nei follicoli piliferi fino a uno o tre mesi dall’ultimo utilizzo.

Molte persone si preoccupano di essere positive durante un test antidroga, ma in realtà tali test generalmente rilevano la presenza di oppioidi attraverso la morfina, poiché gli oppioidi, inclusa l’eroina, si metabolizzano in morfina. Per rilevare Suboxone nel tuo corpo, potresti richiedere test specializzati.

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