頭痛は、軽度の不便さから深刻な健康問題に至るまで、さまざまな症状の症状です。 あなたが一日について行くように悪化する午前中にズキズキ頭痛で一日目を覚ます場合は、あなたの症状に近い目を離さない。 これは、一般的に治療を必要とする位置頭痛としても知られている低圧頭痛の最初の兆候である可能性があります。

あなたが経験している頭痛の種類をよりよく特定するために、2つの重要な手がかりに注意を払う：どの行動が痛みを誘発し、どの行動（もしあれば） これはあなたの頭痛の性質とそれをどのように治療するかについて多くのことを伝えることができます。

立ったり座ったり、曲げたり、運動したりするときにズキズキしたりドキドキしたりする頭痛を感じ、横になっているときに痛みが治まる場合、それは位置性頭痛である可能性が非常に高い。

体位の頭痛に苦しんでいるとき、痛みは主に身体の位置によって悪化し、緩和されます。 立って直立して座っていると、痛みを軽減するか、または完全に痛みを排除しながら、痛みをもたらす傾向があります。

位置頭痛とは何ですか？

座位頭痛は、後頭部の痛みが起立時または座位時に開始または悪化し、横になることによって緩和または緩和される（通常は30分以内）ことを特徴とする。

位置頭痛のための他の名前は下記のものを含んでいます:

• 起立性頭痛
• 姿勢性頭痛
• 低圧性頭痛

30分以上横たわっているときにまだ頭痛が発生している場合は、おそらく位置性頭痛に苦しんでいない可能性があります。 あなたは緊張性頭痛、片頭痛、または頭痛の他の一般的なタイプに苦しんでいる可能性があります。

位置頭痛の原因は何ですか？

起立性頭痛の最も一般的な2つの原因は、脳脊髄液（CSF）の漏出と、姿勢性起立性頻脈症候群（POTS）と呼ばれる状態です。 まれなケースでは、位置頭痛はまた、神経系、結合組織、および骨に影響を与えるいくつかの他の状態の結果であってもよいです。

髄液漏れ

脳脊髄液（CSF）は脳と脊髄を取り囲み、移動時に骨に触れることから保護する緩衝剤とクッションとして機能します。 髄膜と呼ばれる膜はCSFを所定の位置に保持し、これらの膜が損傷すると、CSFが体内に漏れる可能性があります。

CSFリークには2つの主要な問題があります。 まず、CSFは通常、十分な量で脊髄を取り囲んでいるので、漏れがあるときに立ったり座ったりすると、CSFの量がさらに失われ、頭痛を引き起こす可能性があ 平らな位置に横たわっていると、脊髄を囲む場所でより多くのCSFを維持するのに役立ちます。

さらに、CSF漏れによる圧力の変化は脳の位置に影響を与え、脳は頭と背骨の敏感な部分に接触する可能性が高くなります。

髄膜の損傷の程度に応じて、CSF漏出は軽度の漏出から慢性疼痛を引き起こす重度の症例までの範囲に及ぶ可能性があります。

姿勢性起立性頻脈症候群（POTS）

POTSは、自律神経系（ANS）に影響を与え、ANSが心臓機能と体液のバランスを適切に調節することである正常な仕事を行

ポットを持っている人は、一般的に、横たわっている姿勢や座っている姿勢から立ち上がる姿勢に切り替えると心拍数が急上昇します。 これは、立ったときにめまい、突然の疲労、または頭痛の症状を引き起こします。

これらの症状には次のものが伴うことがあります:

• 立ちくらみ
• 息切れ
• 吐き気と嘔吐
• 下痢
• 下肢と足の腫れ

大部分の症例は15-50歳の女性に見られるが、POTSの原因は正確には不明である。

その他の低気圧性頭痛の原因

上記の2つの症状が最も一般的な原因ですが、以下の健康上の問題により、人が位置性頭痛を発症する可能性があ

• : 首の骨格筋、椎間板、関節、神経、血管、または結合組織に影響を与える条件は、子宮頸管性頭痛と呼ばれる特定のタイプの位置頭痛を引き起こす可能性が
• 脱水：重度の脱水状態にある人は、（体液が不足しているために）立ち上がったときに血圧が急激に低下し、直立姿勢で頭痛を引き起こすことがあります。
• 貧血：貧血を含む何らかの理由で重大な失血は、脳への血液の流れが少ないことを意味し、立ち上がるときに悪化する可能性のある頭痛を引き起こ
• 脳腫瘍:腫瘍は脳へのCSFの流れを遮断する可能性があり、人が横になってから立ち上がるまでの姿勢を変えるとCSFの圧力に大きな変化を引き起こ
• 外傷または外科的処置:頭部または頸部の外傷、特定の脊髄外科的処置、または腰椎穿刺（脊髄タップ）の後にCSF漏出が発生する可能性があります。

位置性頭痛の症状

低気圧性頭痛の主な症状には、首に伸びる可能性のある頭の後ろの痛みが含まれ、横になってから20-30分以内にこの痛み 典型的には、位置頭痛は、ズキズキ、ドキドキ、刺す、または痛むように感じることができる重度の痛みをもたらします。

痛みは以下の活動によって引き起こされるか、または悪化する可能性があります:

• 立っている
• 座っている
• 動く
• ワークアウト
• 曲がっている
• 手を伸ばして伸ばす
• 咳やくしゃみ
• 激しい性行為
• 排便中に緊張する

Csf漏出性頭痛のもう1つの一般的な症状は、起床時に軽度の頭痛を経験し、1日を通して徐々に悪化することです。

起立性頭痛は一般的に頭の後ろに起因する痛みを引き起こしますが、痛みは頭のすべての領域に広がり、片側だけに孤立することさえあります。

どのように位置頭痛を診断しますか？

起立性頭痛の原因を診断する際、医師は他の痛みの原因を調べる前にCSFの漏れやPOTSを除外しようとする可能性があります。 これらは診断に来るの重要な手がかりをすることができますように、あなたの医者に痛みが離れて行くように任意の位置や活動を記述してくださ

CSFの漏出を検査し、漏出の位置と重症度を判断するために、いくつかの異なる検査を行うことができますが、最も正確な非侵襲的検査は脳のMRIス

漏れの正確な位置を特定することが困難な場合、医師はCT槽造影と呼ばれる追加の検査を行うことがあります。 これには、コントラスト液体を脊髄液に注入する脊髄タップが必要です。 それに続いて、医師が漏れの原因とその排水経路を特定することを可能にするCTスキャンが続きます。

CSF漏れが原因でない場合、医師は次にPOTSを検査するかもしれません。 これを診断するために、あなたの医者は立っているテストか傾きのテーブルテストに加わるように頼むかもしれません。 両方のテストは、POTSの症状があなたの体の位置によって引き起こされるかどうかを確認することを意図しています。

立位試験では、医師が心拍数と血圧を監視しながら、30分間直立するよう求められます。 チルトテストでは、心拍数と血圧が密接に有意な増加があるかどうかを確認するために監視されている間、再び、様々な角度であなたの体を傾ける水平

CSF漏れとPOTSの両方が除外されている場合、医師は首の問題、貧血、脳腫瘍などのあまり一般的でない原因を評価します。

定位性頭痛の治療法

起立性頭痛の治療法は根本的な原因によって異なります。 治療は、家庭での救済やライフスタイルの変化から、医療処置、さらにはより深刻なケースでの手術まで劇的に変化します。

髄液漏れの治療

軽度の髄液漏れは単独で解決する場合があります。 中等度のCSF漏れを経験している人は、起立性頭痛の症状を治療するために、次の家庭での救済策を試すことができます:

• 余分な休息を得て、体を水平に横たわった位置に保ちます
• 液体を飲むことによって水和したまま
• 過度の運動を避けます（例：
• 咳やくしゃみをできるだけ制限する
• コーヒー、紅茶、または他のカフェイン入り飲料を飲む
• 吐き気を助けるために生姜ベースの物質を食べるか飲む
• 圧迫のために腹部バインダーを着用する
• ヨガや瞑想に従事する

中等度のCSF漏れ頭痛の症状はまたと扱われて下さい:

• 静脈内（IV）流体療法：CSF漏れのある人は、平均的な人よりも多くの流体を失う可能性があります。 病院は、より迅速かつ直接的に血流に不可欠な流体を取得し、IVを介してこれらの流体を補充することができます。
• IVカフェイン療法：カフェインは、特に手術後の頭痛の治療として、病院で静脈内投与することもできます。 これはカフェインが影響を与え、血圧を高めるボディの中枢神経系を刺激するので有効であるかもしれません。 また、カフェインは、痛みを伴うように拡大している血管を収縮させることによって、頭痛の間に痛みを緩和することができると考えられています。
• : いくつかのケースでは、鍼治療は、硬膜穿刺後の頭痛によって引き起こされる痛みを軽減することが見出されている。 認可された刺acupuncture術の従業者は神経を刺激し、苦痛を取り除くのを助けるかもしれないホルモンを解放させる目的の特定の圧力ポイントでボディに 鍼治療は結果が混在しており、その有効性は医学界によって議論されています。 あなたはCSF漏れ頭痛を治療するために鍼治療をしようとすることに興味があるなら、あなたの医者と話します。

より深刻なCSF漏れの場合、特に患者が慢性または重度の頭位頭痛を経験している場合、医師はepidural blood patch(EBP)と呼ばれる手順を推奨し、患者に症状を一時的

この手順は医療施設で行わなければならず、背中の痛みなどの不快な副作用がある可能性があるため、これは一般的に他の治療法が無効であった場

EBPの手順では、脊柱管の硬膜外領域に10-100ミリリットルの患者自身の血液を注入します。 これは、髄膜の外層にパッチを当て、膜を介して失われるCSFの量を減少させるのに役立つ。 医師は、漏れの位置でEBPを実行するか、または漏れの正確な位置が不明な場合は、背骨の中央または下部付近でEBPを実行します。

EBP処置はほとんどの人にとってすぐに痛みを解決しますが、パッチの効果は時間内に消えますので、永続的な救済には継続的な処置が必要にな Ebpに続く4〜6週間は、曲げたり、筋肉の緊張を避けることをお勧めします。

慢性または重度のCSF漏出の場合、医師は、構造上の問題を修復したり、脊髄領域の異常な成長を除去するために、様々な種類の手術を推奨することがで

ポットの治療

ポットの治療法はありませんが、ほとんどの場合、ライフスタイルの変化や治療によって症状は時間の経過とともに改善します。

治療計画には、一般的に、症状を緩和するための薬物療法と在宅戦略が含まれます。 この状態はそれぞれの患者に異なる影響を与えるため、個人は自分の体に最も効果的なものを見つける前に、いくつかの異なる治療法を試す必要

POTSをお持ちの場合、医師は以下の薬の一つ以上を処方することができます:

• フルドロコルチゾン：これは、あなたの体が正常な身体機能に必要な塩と水を保持するのに役立つコルチコステロイドの一種です。 鍋は頻繁に体液のバランスをとるための正常なプロセスからのボディを妨げる、従って患者は十分な水および塩を自然に保たないかもしれない。
• Midodrine:これは血管をきつく締め、それにより血圧を結果として高めることによって働くアルファadrenergicアゴニストです。 ポットを持つ患者は、毎日この薬を服用することをお勧めすることができる、または彼らは彼らが一定期間直立されるだろう知っているとき。
• Β遮断薬：アドレナリンが体内のβ受容体に到達するのを止めることにより、β遮断薬は心拍数と血圧の両方を低下させるのに役立ちます。 立ったり座ったりするときにPOTSが心拍数の不必要なスパイクを引き起こすので、この薬は一部の患者に役立ちます。

• 選択的セロトニン再取り込み阻害剤（Ssri）：これらは、特定の身体機能にリラックス効果を持つことができ、合理的な速度で心拍数と血圧を維持するの
• 塩の錠剤：体が必須レベルの塩を保持するのを助けるためのもう一つの方法は、塩の錠剤を取ることです。

POTSを治療するための主なアプローチには、この状態の症状を管理および軽減するためのライフスタイルの変更が含まれます。 ポットを持つ人々は、一般的に低血液量を持っているので、あなたの医者はあなたの食事に多くの塩を追加し、あなたの血液量を増加させるために、よ

ポットの管理に役立つその他のライフスタイルの変更には、次のものがあります:

• 立ち上がる前に約16オンス（または二杯のグラス）の水を飲む
• 水分補給レベルを維持するために、より頻繁に小さな食事を食べる
• 定期的な睡眠スケジュー997>あなたの個々のトリガーを識別し、避けるために症状を監視する

体位頭痛を防ぐ方法

体位頭痛は一般的に根底にある病状によって引き起こされるため、体位頭痛の発症を完全に防ぐ方法はありません。

ただし、バランスの取れた食事を食べるなどの健康的な生活習慣を実践し、不要な筋肉の緊張を避けることにより、これらの頭痛の原因となる状態のリスクを軽減することができます。

髄液漏れを発症する危険因子には以下のものがあります:

• 身体活動中に筋肉を過度に緊張させたり緊張させたりする
• 極端な咳やくしゃみを頻繁にしたりする
• 体を揺さぶる活動（ジェットコースターなど）
• 腰椎穿刺などの特定の医療処置を受けたりする
• 多嚢胞性腎疾患を含む遺伝的または遺伝的状態
• 頭、首、背骨の腫瘍または嚢胞

以下の人にPotsを発症するリスクが高くなります。:

• 自己免疫状態に苦しんでいる
• 最近モノを経験している、または深刻な感染またはウイルス
• 最近外傷性頭部外傷を経験している
• 最近妊娠している

医師の診察を受けるとき

原因不明、慢性、または激しい頭痛を経験している場合は、あなたの予約をしてください。あなたの症状を議論し、任意の深刻な原因を排除するために医師。

低血圧の頭痛に以下の症状が伴う場合は、病院に行くか、緊急の医師の診察を受けてください。:

• 吐き気および嘔吐
• 首の痛み
• 光または音に対する極端な感受性、難聴、または視力のぼけ
• 不均衡
• 肩甲骨間の痛み
• めまい、めまい、脳の霧
• 腕の痛みまたはしびれ
• >極度の疲労
• 乳首放電
• 立ち上がったときの心拍や血圧の急激な変化
• 失神

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