3. パリの石膏-特性と合併症

パリの石膏は、焼成石膏（焙煎石膏）であり、粉砕することによって微粉末に粉砕される。 水が添加されると、より可溶性の形態の硫酸カルシウムは比較的不溶性の形態に戻り、熱が生成される。 未修正石膏の設定は、混合後約10分で開始され、約45分で完了するが、キャストは72時間完全に乾燥していない。7

POPの最大の利点は、成形することができ これはPOPがに適用される肢に従って輪郭を描かれるようにします。 それは十分に堅く、固定が治療が起こるようにするようにする。 しかし、それはその合併症がないわけではありません。 破裂音の延長された固定は鋳造物の下で皮を傷つきやすくさせる。 死んだ皮膚は除去されず、スケーリングにつながる。 潰瘍、浸軟、かゆみなどの他の合併症が発生する可能性があります。 火傷でさえ発熱反応によって引き起こされる可能性があります。 基礎となる皮膚のブドウ球菌感染は、皮膚炎を引き起こす可能性があります。 ボディジャケットの鋳造物と関連付けられる鋳造物シンドロームは上腸間膜の容器の伸張によって引き起こされるduodenal圧縮からのduodenumの第3部分の妨害 症状は、吐き気、嘔吐、発熱、および電解質の不均衡である。 しかし、最も恐ろしい合併症はコンパートメント症候群であり、結果として生じる後遺症Volkmannの虚血性拘縮である。 神経麻痺はまた悪いプラスター技術と関連付けられました。 他の慢性合併症は、骨粗鬆症性の骨および硬い関節につながる長期の固定化に起因する「骨折疾患」である。 骨折治療にキャストを使用する場合の合併症は、減少の喪失、不整列、遅延および非組合である。 局所化多毛症はまた、内部固定およびPOP適用のまれな合併症として報告されている。8

最近、キャスト指数やギャップ指数のようなキャスト失敗を予測するパラメータが開発されています。9鋳造物の索引はAPの眺めの鋳造物の内部の直径へ側面眺めの鋳造物の内径間の比率です。 ギャップ指数は、石膏の内径に対する比として測定された石膏と皮膚との間の空間である。 より高い鋳造物およびギャップの索引はより高い故障率と関連付けられました。

しかし、合併症のほとんどは良い石膏技術を遵守することによって回避することができます。 それらは肢が膨張しているとき鋳造物を避け、接合箇所の機能位置を維持し、鋳造物を形成するとき圧力ポイントを防ぐ骨の多い隆起の適切なパッ コンパートメント症候群を予防するためには、小児および軟部組織損傷（火傷を含む）、多発性外傷、麻痺または麻痺、頭部外傷、または感覚の変化（薬物、薬物乱用、ま 神経血管状態の評価と異常の記録が不可欠である。

熱傷を引き起こす要因は、>75F（24C）の浸漬水温、8層以上の使用、枕の使用（換気が不十分）です。 浸漬水中の石膏残渣は発熱反応を増加させなかった。 キャストの外側の水分は、石膏の温度を低下させた。10Halanskiらによると、キャストの表面は内部温度よりも2.7±1.9Cクーラーであった。 <24℃の浸漬水温は、層の数に関係なく、火傷を引き起こすのに十分な温度にはなりませんでした。 >50°Cの浸漬水温、二十四層のキャスト厚さ、プラスチック枕の使用、合成で硬化石膏キャストのオーバーラップ、および自体に折り畳まれた副木の使用は、熱傷の原因となる温度と関連していた。11