"Psychology Works"ファクトシート:強迫性障害-カナダ心理学会

強迫性障害とは何ですか？

あなたは今まであなたのために完全に文字外であるあなたの心にちょうどポップ奇妙な、または珍しい考えを持っていましたか？たぶん、あなたは突然恥ずかしいか失礼なコメントを口走ったり、他の人に害や傷害を引き起こしたり、特定の状況で正しく行動したかどうかを疑う

ドアが施錠されていることを知っているのにドアをチェックしたり、清潔であるにもかかわらず手を洗うなど、まったく無意味であることを知っていることをしたいという非常に魅力的な衝動を持っていたことはありますか？

ほとんどの人は、望ましくない、やや奇妙な、または嫌な思考、イメージ、衝動を時々経験します。私達は私達の人格および私達の経験のためにかなり珍しいようであるのに、これらの思考および衝動によって動揺して感じない。

しかし、一部の個人は強迫観念と呼ばれる特別なタイプの望ましくない思考の侵入に苦しんでいます。強迫観念は、望ましくない、個人的に受け入れられず、重大な苦痛を引き起こす再発性の持続的な侵入的思考、画像または衝動である。

人は強迫観念を抑えたり、その負の影響を相殺しようと非常に懸命に試みても、制御不能な方法で再発し続けています。

強迫観念は通常、現実の問題についての過度の心配ではなく、その人がしばしば非常にありそうもない、無意味でさえあると認識する非合理的な関

最も一般的な強迫観念の内容には、(a)汚れや細菌による汚染、(b)コントロールを失い、自分自身や他の人に害を与える、(c)自分の言葉や行動の反応に疑

強迫は、強迫観念に代表される苦痛や否定的な結果を防止または軽減するために、その人が行う反復的な、ややステレオタイプの行動または精神的個人は、彼らがそれに抵抗しようとしているにもかかわらず、強迫的な儀式を実行するために駆動感じることがあります。

典型的な強迫行為には、汚染の恐れに対する反復的かつ長期的な洗浄、正しい応答を確実にするための繰り返しのチェック、特定の数に数えるか、強迫観念の不穏な影響を相殺するために特定のフレーズを繰り返すことが含まれる。

臨床的OCDを持つ人々は、通常、強迫観念と強迫の両方を持っています（一部は主に強迫観念または強迫のいずれかで苦労していることをより認識してい

カナダの人口の約1％がOCDのエピソードを持つことになり、男性よりもわずかに多くの女性が障害を経験する可能性があります。個人の大半は40歳後に最初の手始めを経験していて非常に少数の個人が遅い青年期か早い成年期に手始めを、報告します。

OCDは小児期および青年期にも見られ、成人に見られるものと同様の症状パターンである。 OCDは、人生のストレスやその他の重要な経験に応じてワックスや衰退の症状を伴う慢性的な状態になる傾向があります。個人が何らかの形の治療なしにOCDから自発的に回復することは珍しいことではありません。

症状の重症度に応じて、OCDは機能に深刻な悪影響を及ぼす可能性があります。重度の症例では、強迫的な思考や反復的な強迫的な儀式は一日中消費することができます。他の慢性の不安障害のように、OCDは頻繁に仕事および学校教育と干渉する。社会的機能が損なわれる可能性があり、家族や親しい友人が個人のOCDの懸念に引き込まれるにつれて、関係が緊張する可能性があります。

この障害の実際の原因はよく知られていません。遺伝的要因が役割を果たすかもしれないが、これまでのところ、OCDの特定の遺伝の証拠はほとんどない。

研究により、脳の特定の領域または経路に何らかの異常がある可能性が示唆されています。他の研究は、重大な経験または人格素因がOCDの感受性の増加に関連している可能性があることを示している。

しかし、OCDには既知の単一の原因はありません。代わりに、遺伝的、生物学的および心理的原因の大部分は、おそらく特にOCDではなく一般的に不安に対する感受性を増加させる。

OCDを治療するためにどのような心理的アプローチが使用されていますか？

1970年代初頭から、行動療法がほとんどのタイプのOCDに対して最も効果的な治療法であることが研究によって示されています。それは強迫観念(露出)を誘発する恐ろしい状態を経験し、強迫的な行動か儀式(応答の防止)を防ぐためにステップを踏むことを含む。

これらの研究は、治療（13-20回）を完了した個人の76％が、強迫症状および強迫症状の有意かつ持続的な減少を示すことを示している。

薬物療法などの他の治療アプローチに対して測定した場合、行動療法はより強く、より永続的な改善をもたらすことが最も多い。実際、心理的治療の強い効果を考えると、行動療法と薬物療法を組み合わせることにはほとんど利点がないかもしれません。

しかし、OCD患者の最大20%は行動療法を拒否するか、早期に治療を中止する。これの主な理由の1つは、恐ろしい状況への暴露に関与する不快感に耐えることを躊躇していることです。

最近では、心理学者が、曝露と反応の予防を含む行動療法の治療に認知的介入を追加している。認知行動療法（CBT）と呼ばれるこのアプローチは、人々が強迫的および強迫的な症状を強化する可能性のある考えや信念を変えるのに役立ち、個人が暴露あなたが主に強迫観念ではなく、強迫に苦労している場合にも、認知的介入は、特に有用であることができます。

曝露および応答予防とともに、CBTアプローチはOCDに罹患している個人に希望を提供するのに有効であることが示されている。

OCD1の症状は何ですか？

強迫観念および/または強迫の存在;
強迫観念および強迫は、著しい苦痛を引き起こし、時間がかかる、または毎日の活動に著しく干渉する;
強迫観念および強迫の内容は、摂食障害における食物への没頭や大うつ病における有罪の反芻などの別の心理的障害に関連する懸念に限定されるものではなく、物質または一般的な影響によって直接引き起こされる症状でもない。病状。

1 ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃａｎｄＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌＭａｎｕａｌｏｆＭｅｎｔａｌＤｉｓｏｒｄｅｒｓ（第５版）に見出されるＯＣＤの診断基準に基づく。アメリカ精神医学会（2013年）の。

詳細についてはどこに行くのですか？

以下のウェブサイトは、OCDに関する有用な情報を提供しています:

http://www.anxietycanada.ca
国際強迫性財団はhttp://www.ocfoundation.orgです。
OCD-UKでhttps://www.ocduk.org/。

他の有用な資源は下記のものを含んでいます:

Purdon,C.,&Clark,D.A.(2005). 強迫観念を克服する: あなたのOCDの制御を得る方法。新しいハービンジャー出版物。
Baer,L.(2012). コントロールを得る：あなたの強迫観念と強迫を克服する（第3版。). Plume.De シウバ,P.&ラフマン,S.(1992). 強迫性障害：事実。オックスフォード大学出版局。
Foa,E.B.,Yadin,E.,&Lichner,T.K.(2012). 強迫性障害のための暴露と反応（儀式）予防：セラピストガイド（第2回）。オックスフォード大学出版局
Steketee,G.,&White,K.(1990). 一度十分ではないとき：強迫観念のための助け。新しいハービンジャー出版物。
Munford,P.R.(2004). 強迫的なチェックを克服する：OCDからあなたの心を解放します。新しいハービンジャー出版物。
Munford,P.R.(2005). 強迫的な洗浄を克服する:OCDからあなたの心を解放しなさい。新しいハービンジャー出版物。
Abramowitz,J.S.(2009). Ocdを乗り越える：あなたの人生を取り戻すための10ステップのワークブック。ギルフォード-プレス
Challacombe,F.,Oldfield,V.B.,&Salkovskis,P.(2011). OCDからの脱却：CBTによる強迫性障害の克服。
Grayson,J.(2014). 強迫性障害からの自由: 不確実性との生活のためのパーソナライズされた回復プログラム（更新版）。バークリー出版グループ。
Winston,S.M.,&Seif,M.N.(2017). 不要な侵入思考を克服する：恐ろしい、強迫観念、または不穏な思考を乗り越えるためのCBTベースのガイド。新しいハービンジャー出版物。

登録された心理学者に相談して、心理的介入があなたにとって助けになるかどうかを調べることができます。地方、領土、およびいくつかの地方自治体の心理学協会は、しばしば紹介サービスを維持しています。心理学の地方および領土協会の名前と座標については、https://cpa.ca/public/whatisapsychologist/ptassociations/をクリックしてください。

このファクトシートは、ニューブランズウィック大学のDavid A.Clark博士によってカナダ心理学会のために作成されました。これは、マニトバ大学のGillian Alcolado博士によって2020年に最も最近改訂されました。

改訂：2020年7月