돈 본
지난 수십 년 동안 열에 동물을 중성화하는 것은 수의학 공동체 내에서 다소 논란의 여지가있는 절차였습니다. 그러나 최근 몇 년 동안 태도가 크게 바뀌어 발정기 동안 난 모세포 절제술이 비교적 흔한 지점까지—꾸준한 수술 손이 필요하지만 전문가들은 관찰합니다.
동물이 열에있을 때 합병증이 더 높다는 확실한 증거는 없으며,좋은 수술 기술로 결과는 동일 할 것으로 예상됩니다. 보호소 수의사 협회에서 발표 된 가이드 라인은 또한 안전한 절차를 고려,”사라는 말한다.
콜로 피 박사는 환자가 열이 없을 때 난소를 제거하는 것을 선호하지만,발정이 그녀가 절차를 수행하는 것을 방해하지 않을 것이라고 지적했다. “우리의 훈련 프로그램의 일환으로,우리 학생들은 환자 집단을 선택할 능력이 없기 때문에 종종 동물을 열에 노출시킵니다.”라고 그녀는보고합니다.
열에 동물을 중성화하는 것과 열에 동물을 중성화하는 것 사이에는 기술에 약간의 차이가 있다. 예를 들어,환자가 열을 가하는 동안 중성화하는 것은 외과 의사의 기술 수준에 따라 더 많은 시간과 방법에 따라 더 많은 봉합사 재료를 필요로합니다.
열이있는 환자에게 난소를 제거하는 가장 일반적인 관심사 중 하나는 자궁의 혈관 성이라고 대장 검사는 말합니다. “동물이 열 동안 중성화 될 때 출혈의 위험이 증가한다는 인식이 있습니다.”라고 그녀는 설명합니다. “전/발정기 동안 혈관 확장이 발생하여 자궁의 혈액 공급이 증가합니다. 혈관은 수술에서 더 많고 더 크게 나타납니다. 이 경험이 적은 또는 덜 자신감 외과 의사에 대 한 발굴 될 수 있습니다.
“조직은 또한 잠재적으로 더 부서지기 쉽기 때문에 우발적 인 찢어짐을 피하기 위해 조직을 섬세하게 처리하는 것이 중요합니다.” “더위에 개를 중성화하면 절차를 수행하는 수의사의 안락 지대를 밀 수 있습니다. 이 특정 결과 측정 하거나 평가 하기 어려운,하지만 가능성이 증가 시간 및 오류에 대 한 가능성에 기여.”
실제로,외과 의사의 기술은 열에 있는 동물에 난소를 제거 수행에 관해서 중요 한 역할을 한다. “나는 열이있는 개와 함께 더 많은 출혈의 위험이 미숙 한 외과 의사의 손에 진짜 일 수 있다고 믿는다”고 그녀는 관찰했다. “그러나 정통한 손에,위험은 정말 존재하지 않는다. 실제로,열에 있는 개에는 수시로 탄력 있는 재생산 책자가 있습니다;그것은 절개,이득에서 그(것)들을 외면하게 쉽게 합니다.”
다양한 요인이 발정기 동안 난소를 제거의 성장 수용에 역할을 한 것으로 보인다. “하나 들어,관행은 그들이 예전보다 더 큰,”콜로 말한다. “더 큰 관행의 일반 개업의는 수술을 수행 할 수있는 옵션을 가지고 있으며,따라서 더 많은 자신감과 더 높은 수술 담당 사건을 가진 수의사는 개를 더위에 중성화시키는 것을 편안하게 느낄 가능성이 더 큽니다.”
기술의 발전과 치료의 표준도 역할을,콜로 피 노트. 더 많은 관행이 이전보다 소작 및 다양한 수술 도구 및 봉합 재료에 접근 할 수 있으며 관행은 멘토링을위한 더 많은 잠재적 옵션으로 더 큽니다.
“또한 연구 및 외과 지식이 발전했으며 인터넷,전자 데이터베이스 및 소셜 미디어를 통해이 정보에 액세스하여이 지식을 더 넓은 수의사 그룹에 전파했습니다.”
“수의사의 큰 그룹이 시간의 최소 금액에서 수천 동료의 멘토링/조언에 대한 액세스 권한을 부여 페이스 북과 다른 플랫폼에 존재하기 때문에 소셜 미디어의 효과는 과장 할 수 없습니다..”
복강경 요인
복강경 수술의 발전은 개선 된 시각화를 포함하여 몇 가지 추가적인 이점을 제공하지만 자궁과 난소는 여전히 도구로 조작되어야하므로 파쇄 가능성 증가로 인해 조직을 처리 할 때주의가 필요합니다.
아마도 복강경 수술의 가장 큰 이점은 척추 경 결찰 전에 난소를 외면 할 필요가 없으므로 현탁 인대를 분해 할 필요가 없다는 것입니다. 또한,페디 클 결찰/절개는 특수 용기 밀봉 장치를 사용하여 발생합니다.이 장치는 적절하게 사용될 때 최대 7 밀리미터 크기의 혈관을 밀봉하고 횡단하는 데 승인되었다고 대장은보고합니다.
“그러나 복강경 수술에는 다소 가파른 학습 곡선이 있다는 것을 깨닫는 것이 중요하며 복강경기구,탑 및 선박 밀봉 장치를 획득하는 것은 비용이 많이들 수 있습니다. “이 장비는 응급 병원이나 2 차/3 차 추천 병원에서 더 자주 발견됩니다. 복강경 난소 절제술 대 개방 난소 절제술,특히 열이있는 개들의 속도는 외과 의사의 경험 수준에 따라 상당히 다를 수 있습니다.”
위험한 사업?
지난 몇 년 동안보다 더 쉽고 일반적이지만,더위에 개를 중성화하는 것은 여전히 약간의 위험을 수반한다고 콜로피는 경고했다.
“수술 기법을 환자의 특정 상태에 맞게 조정하는 것이 실제로 중요합니다.”라고 그녀는 말합니다. “조직 취급 및 혈관 결찰 기술을 적절하게 조정해야합니다. 나는 더위에 개를 중성화 할 때,나는 부드럽게 자궁 조직을 처리하기 위해 각별한주의를 취할 것입니다,큰 분쇄 악기 또는 과도한 견인을 피하고. 나는 복부에 밸 푸어 견인기를 사용하도록 선택할 수 있으므로 더 쉽게 볼 수 있고 문제를 최대한 외면하는 것을 피할 수 있습니다.
“나는 표준 난소를 제거 할 때와 다르게 척추 경을 결찰 할 가능성이 있지만,혈관의 심한 팽창으로 인해 넓은 인대를 결찰하는 것이 더 쉽다. 어떤 수술과 마찬가지로,나는 잔류 출혈이 없는지 확인하기 위해 닫기 전에 복부를 면밀히 검사합니다. 좋은 외과 기술로,수술 후 출혈을 위한 위험은 표준 난소를 제거 보다는 아니 더 높아야 합니다.”
열에 있는 동물을 중성화하는 것은 전형적으로 몇몇 합병증을 제기합니다,그러나 개업자는 아직도 첫번째 열 주기 전에 그들의 애완 동물을 중성화해 달라고 하기의 중요성에 클라이언트를 교육하는 격려됩니다.
“이것은 유방암의 위험을 줄일뿐만 아니라 자궁경 부 또는 원치 않는 임신에 대한 응급 수술의 위험을 사실상 제거합니다.”라고 대장 검사는 설명합니다. “또한,경험이 적은 외과 의사와 열에 동물에 대한 난소를 제거하는 동안 일부 증가 출혈이있을 수 있으며,절차는 잠재적으로 마취 위험을 증가,더 오래 걸릴 수 있습니다.
“결과가 궁극적으로 과학적으로 다른 것으로 입증되지는 않았지만,많은 수의사는 시술에 필요한 시간과 증가 된 재료로 인해 개를 열에 내게하기 위해 더 많은 비용을 청구 할 것입니다.”라고 그녀는 계속합니다. “클라이언트는 많은 수의사가 열에 있는 개를 난소를 제거하게 꺼리고 절차를 재조정하는 준비되어야 한다는 것을 알고 있어야 합니다.”
클라이언트는 또한 여성 개는 여전히 심지어 사라 생식 기관과 행동 열에있을 것입니다 통보해야한다,박사 라루를 추가합니다. “그들은 여전히 남성을 받아 들일 것입니다.”라고 그녀는 설명합니다. “슬프게도,에서 열 난소를 제거 후 곧 남성과 여성 관계 경우,사정은 복부로 자궁 경부를 통해 강제 할 수있다,정액 복막염이라는 불쾌한 일을 일으키는. 열에 중성화 된 개는 적어도 2~3 주 동안 수컷과 분리되어야합니다.”
돈 본 자주 수의학 관련 주제에 대해 기록 수상 경력에 빛나는 작가이다.