메디케어 수혜자로서,귀하는 처방약 보험에 가입할 자격이 있습니다. 이 보험은 약물 비용의 비율을 커버. 당신은 원래 메디 케어가있는 경우 메디 케어 파트 디 플랜에 등록 할 수 있습니다. 또는 처방약 보험이 포함된 메디케어 어드벤티지 플랜에 가입할 수 있습니다.

현재 값 비싼 약을 복용하지 않으면 의약품 보험이 중요하지 않을 수 있습니다. 그러나 메디 케어에 등록하자마자 적어도 저렴한 의약품 플랜에 등록하는 것이 현명합니다. 당신이 지연하는 경우,나중에 년 수천 비용을 수 비싼 약을 지불 할 수 있도록 정책을 구입해야합니다.1 금융 처벌은 상당하다.이 메디 케어가 적용 점점 때 만들 수 있습니다 많은 중 하나,이 결정에 접근하는 방법에 대한 자세한 내용을 읽어보십시오.

두 가지 방법으로 메디 케어 의약품 보험

원래 메디 케어와 의약품 플랜

원래 메디 케어를 선택하는 경우,당신은 민간 보험 회사를 통해 독립형 메디 케어 부품 디 처방약 플랜을 구입할 수 있습니다. 예를 들어,유닛헬스그룹,휴마나 및 이력서 헬스케어는 메디케어 가입자의 약 56%를 보장합니다. 2021 년에는 부품 등록자의 절반(50%)이 독립형 계획을 선택했습니다.3

메디케어 어드밴티지

가입자가 메디케어 어드밴티지(메디케어 파트 다)플랜에 가입하는 경우,대부분의 정책에는 처방약 보험이 포함됩니다. 일부 가입자의 절반(50%)이 메디 케어 어드밴티지 처방약 플랜을 선택했습니다.4 에트나,휴 매나,블루 크로스 블루 쉴드는 처방 의약품 범위와 메디 케어 어드벤티지 플랜을 제공하는 많은 보험 회사 중 일부입니다.

메디 케어 의약품 보험은 무엇을 보장합니까?

정책은 그들이 커버하는 약물에 따라 달라집니다,얼마나 당신이 지불해야. 그러나 가장 적게 비싼 처방약 계획 조차 일반 적이고 및 유명 상표 약 및 일반적으로 메디케어에 사람들에 의해 필요한 인슐린 준비의 대부분을 커버해야 한다. 과,그것은 다음과 같은 범주에 약물의 전부 또는 대부분을 포함해야합니다:

• 항암제(메디 케어 파트 2 가 적용되지 않는 한),
• 항우울제,
• 항 정신병 약물,
• 발작 장애에 대한 항 경련제 치료,
• 에이즈 치료,
• 면역 억제제,5 및
• $0 의 자기부담금 또는 저비용 분담을위한 아편 치료 프로그램 및 적어도 하나의 날록손 제품.6

또한 대상포진 주사를 포함한 백신도 보장해야 합니다. (연간 독감 예방주사,폐렴 구균 및 코로나 19 백신은 메디 케어 파트 2 가 부담합니다.)

메디 케어 의약품 보험은 무엇을 보장하지 않습니다?

:

• 식욕 부진,체중 감소 또는 체중 증가
• 기침과 감기 증상 완화
• 미용 목적
• 불임 약물
• 모발 성장
• 일반 의약품
• 성적 또는 발기 부전
• 비타민 및 미네랄(산전 비타민,니아신 제외)(사용시”향상된 대체 보장 범위”가 있는 플랜에는 위 목록에 있는 일부 약물이 포함될 수 있습니다.7
  

  보장 제한

  플랜의 처방전 또는 보장 의약품 목록을 확인하여 처방전이 보장되는지 확인하고 본인 부담 비용(공제액,공동보험,코페이먼트)에 대해 알아보는 것이 중요합니다. 독립형 또는 메디 케어 어드벤티지 플랜의 일부 여부,처방 의약품 계획은 가격에 따라 약물에 대한 범위를 제한하는 다른 규칙이 있습니다.

  예를 들어,제네릭 의약품은 2 등급으로 간주되어 본인 부담 비용이 거의 들지 않을 수 있습니다. 그러나 유명 상표와 특기 층 3-5 약은 상당히 더 많은 것을 요할지도 모릅니다. 플랜은 또한 처방전에 대한 사전 승인이 필요하거나 저렴한 약을 먼저 시도해야 할 수도 있습니다. 8

  누가 메디 케어 파트 디를받을 자격이 있습니까?

  메디 케어에 가입하거나 이미 가입 한 65 세 이상의 사람들은 파트 디 의약품 보험에 가입 할 자격이 있습니다. 또한 24 개월 이상 사회보장 장애보험 혜택을 받은 사람과 말기 신질환 진단을 받은 사람도받을 수 있습니다.9

  메디 케어 부품 비용은 얼마입니까?

  월 보험료 가격은 계획에 따라 다르며 소득에 따라 다릅니다. 소득이 높은 사람들은 더 많은 돈을 지불 할 것입니다. 2022 년에는 소득이$91,000 이상인 싱글 파일러와$182,000 이상인 커플이 더 많은 돈을 지불하게됩니다. 한 달에$12.40 에서$77.90 에 이르는 조정이 프리미엄에 추가 될 수 있습니다.10

  공제액

  공제액은 플랜의 지분 지불을 시작하기 전에 지출해야 하는 금액입니다. 일부 약물 계획은 공제 금액이 없습니다. 2022 년 최대 허용 공제액은$480 입니다.11

  코페이먼트/공동보험

  의약품 플랜에는 코페이먼트(각 계층의 의약품에 대해 귀하가 지불하는 정해진 금액)또는 공동보험이 있을 수 있습니다.12

  커버리지 갭 또는 도넛 구멍은 무엇입니까?

  총 의약품 비용이$4,430 에 도달 할 때까지 귀하는 2022 년에 귀하의 정책에 지정된 비용 분담금을 지불합니다.

  • 초기 보장 한도 인$4,430(2021 년$4,130 에서 증가)에 도달하면 도넛 구멍이라고도하는 보장 갭을 입력합니다. 이 시점에서 재난 한도가 시작되어 수혜자가 일반 의약품의 경우 5%또는 3.95 달러,브랜드 의약품의 경우 9.85 달러를 추가로 지불합니다.13

  추가 도움은 무엇이며 누가 자격이 있습니까?

  메디 케어의 추가 지원 프로그램을 통해 더 낮은 보험료,공제액 및 공동 보험을받을 수 있습니다. 2022 년에 프로그램에 등록한 사람들은 각 제네릭에 대해$3.95 와$9 를 지불합니다.각 유명 상표 약을 위해 85.

  2022 년에 귀하의 소득이 개인의 경우 최대$19,320,부부의 경우$26,130 이며 저축,주식 및 채권과 같은 제한된 양의 자원을 보유하고있는 경우 자격을 얻을 수 있습니다. 소득 또는 자원이 변경되면 언제든지 추가 지원을 신청할 수 있습니다.14

  언제 메디 케어 파트 디에 등록 할 수 있습니까?65 세가 되고 새로 메디케어를 받을 자격이 있는 경우,독립형 파트 디 의약품 플랜을 추가하거나 의약품 보장과 함께 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입할 수 있습니다. 초기 등록 후 첫 12 개월 이내에,당신은 원래 메디 케어에 메디 케어 어드벤티지 계획에서 전환하고 독립 실행 형 약물 계획을 구입할 수 있습니다. 65 세 미만의 메디 케어를받을 자격이있는 사람들은 처음 자격이 될 때 파트 디 처방약 보험에 가입 할 수 있습니다.

  연간 선거 기간

  매년 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지의 연간 공개 등록 기간 동안 처방약 보장 범위를 변경할 수 있습니다. 귀하의 새로운 보장은 1 월 1 일에 시작됩니다. 이 기간 동안,당신은 또한 메디 케어 어드벤티지 플랜을 전환하거나 원래 메디 케어로 전환 할 수 있습니다.

  1 월 1 일부터 3 월 31 일까지 메디케어 어드밴티지 공개 등록 기간이라는 별도의 선거 기간을 통해 귀하는 메디케어 어드밴티지 플랜(의약품 보장 유무에 관계없이)을 변경하거나 원래 메디케어로 전환하여 처방약 플랜에 가입할 수 있습니다.

  특별 등록 기간

  특정 생활 사건—예:새 주소로 이동,기관(예:전문 요양 시설 또는 감옥)에서 또는 밖으로 이동,그리고 다른 특별한 상황—메디 케어 어드밴티지 및 메디 케어 처방약 보험을 변경하기위한 특별한 등록 기간을 제공 할 수 있습니다.15

  귀하의 지역에서 메디 케어 의약품 플랜 찾기

  온라인 메디 케어 플랜 찾기 도구를 사용하여 우편번호로 제공되는 의약품 보험이 포함된 메디 케어 어드벤티지 플랜 목록을 확인하십시오.16 비교 도구는 각 플랜에서 보장되는 의약품,비용 분담 금액,사전 승인 및 선호하는 약국이 필요한지 여부를 보여줍니다.

  귀하에게 적합한 처방약 플랜 선택

  다음은 귀하의 예산,필요 사항 및 선호도에 맞는 플랜을 찾기 위한 몇 가지 팁입니다.17

  • 가격을 확인. 월 보험료는 중요한 고려 사항이지만 부담금,공동 보험 및 본인 부담금과 같은 비용 분담에 너무 본다. 낮은 프리미엄은 당신에게 더 많은 것을 결국에는 요할지도 모른다.
  • “원스톱 쇼핑”을 선호하고 가입자의 네트워크를 제한하는 플랜을 선택하고자 하는 경우,처방약 보장이 포함된 메디케어 어드밴티지 플랜의 경우 보험료 비용이 낮아질 수 있습니다.
  • 약을 전혀 복용하지 않거나 거의 복용하지 않는 경우,보험료가 낮은 플랜을 선택하는 것이 좋습니다. 그것은 여전히 메디 케어에 사람들이 필요로하는 약물의 대부분을 커버 할 것이다.
  • 특정 장기 약물을 복용하는 경우,다양한 계획에 자신의 가용성과 비용을 확인합니다. 당신이 가지고 가는 약이 제네릭 인 경우에,당신을 이들을 위해 거의 비슷하게 위탁하지 않는 계획을 찾으십시오.
  • 당신이 큰 약물 비용을 기대하는 경우,당신이 높은 지출 수준에 도달하면 추가 범위를 확장하는 계획을 찾기 위해 지불 할 수 있습니다.
  • 계획을 선택할 때,그들은 종종 처방 의약품에 추가 절감 효과를 얻을 수있는 편리한 선호하는 약국이 있는지 확인합니다.