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줄리아 허드슨의*아들 타일러는 수다스러운 미취학 아동이었다. 그러나 2 년 반에 해밀턴 소년이 바뀌 었습니다. “우리가 집을 떠나 자마자 그는 말을 멈출 것”이라고 타일러의 엄마는 말한다. “식료품점에,그는 그의 머리를 돌고 나가 또는 누군가가 그에게 질문을 질문하는 경우에 침묵을 체재할 것입니다.”일반적으로 그의 조부모와 수다쟁이,타일러는 그들에게 말을 중단했다.
“나는 그것이 단지 단계라고 생각했다”고 허드슨은 말한다. “우리는 아마 약 1 년 동안 너무 오래 가게 할 것입니다.”주니어 유치원 전에 학교 방문에,허드슨은 전형적인 발달 이정표에 대한 정보 시트를 읽어 보시기 바랍니다. “그는 모든 것을 목표로 삼았지만 여전히 집 밖에서 말하지 않았습니다.”그래서 그녀는 교육위원회에 연락하여 아들에게 도움을받을 수있는 곳을 물었습니다. 그녀는 온타리오 주 구 엘프 대학의 심리 서비스 센터와 해밀턴의 맥 마스터 아동 병원에서 선택적 함묵증을 전문으로하는 아동 심리학자 안젤라 맥 콜름의 연락처 정보를 받았습니다.
허드슨이 그녀의 아들을 묘사했을 때,맥콤은 그것이 선택적 함묵증,불안에 근거한 상태처럼 들린다는 데 동의했다. “그것은 듣거나 선택 상황에서 말하는 볼되는 과도한 두려움이다,”맥 콜름은 설명. “그것은 초기 학교 년—어둠에 대한 두려움과 같은 다른 일반적인 공포증이 나타날 때 가장 흔하게 발생합니다.”
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“기 시작했고 아들과할 수 없습 노골적으로 보는 그 공포의 반응,”says 요합니다. “그의 눈은 넓어지고 그는 뒤로 물러 설 것입니다. 우리가 그를 말하도록 강요했기 때문에 우리는 죄책감과 화를 느꼈습니다. 그것은 할 수있는 정확한 잘못된 일이었다.”
선택적 함묵증을 가진 모든 아이들은 다양한 상황에서 말하기가 덜 편안하다고 맥콤은 말한다. 그러나 그들이 말하는 곳과 방법은 아이마다 다릅니다. “선택적 함묵증을 가진 일부 아이들은 어디에서나 말하지만,그들의 연설의 질은 다양합니다. 그들은 더 적은 단어를 사용하거나 부드럽게 말하거나 속삭임 만 할 수 있습니다. 일반적으로,이 아이들은 직계 가족과 함께 집에서 더 자유롭게 말하고 학교에서 덜 편안하게 말할 수 있습니다.”
손힐의 캐리 무어*는 말한다.,그녀의 아들 여호수아(다음 세)에 대해:”우리는 공공 장소에서 채팅을하고 누군가가 걸어 가면 스위치를 끄는 것과 같은 중간 문장을 말하는 것을 멈출 것입니다. 그가 4 살이었을 때,사람들이 그를 웃는 것을 보지 못하도록 무언가가 재미 있다면 그는 입을 가릴 것이고,그는 여전히 때때로(8 시에)이것을한다. 그는 학교에서 노래 한 적이 없지만 집에서 모든 학교 노래를 불어 넣었습니다. “교사들은 그가 음악을 싫어하거나 관심을 기울이지 않는다고 생각했습니다.”
여호수아처럼 선택적 함묵증을 가진 많은 아이들이 오해하고 있습니다. “일부는 반대 또는 반항적 인 것으로 간주된다”고 맥콤은 말한다. “그러나 정말로 아이는 강렬한 불안에 의해 마비 되었기 때문에 말할 수 없습니다.”선택적 함묵증이있는 어린이는 화장실을 방문하여 관심을 끌기를 원하지 않기 때문에 화장실 사고가 발생할 수 있습니다.
도움을 찾는 방법
이 아이들은 침묵하는 동안 부모는 빨리 말하는 법을 배웁니다. 많은 사람들은 도움을 구하는 것이 복잡하고 길고 비싸며 종종 실망 스럽다고 말합니다. 토론토에서 온 레베카 메이슨*이 그녀의 딸 엘리(당시 세 명)에 대해 가족의 의사와 상담 한 후,그들은 대기자 명단에 직면했습니다. 결국 심리학자는 선택적 함묵증을 진단하고 병원 기반의 아동 및 청소년 정신 건강 클리닉에서 7 개월 동안 매주 1 시간 동안 플레이 치료 세션을 위해 엘리를 만났습니다. “비용은 오힙이 부담했지만 피드백도 없고 개선된 것도 없었습니다.”라고 그녀는 말합니다. “나는 심리학자가 선택적 함묵증에 대한 경험이 없다는 인상을 받았다.”
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학교에서 메이슨은 비슷한 좌절감에 직면했다. “나는 엘리가 그것에서 성장할 것이라고 확신했다. 이 아이들은 종종 문제를 일으키지 않기 때문에 학교에서 간과됩니다. 그들은 선발되고 싶지 않기 때문에 규칙을 따르고 있습니다.”마지막으로,”인터넷을 수색하고”친구들과 이야기 한 후,그녀는이 분야에서 경험 한 심리학자를 발견했습니다. 그들은 한 해 동안 약 5 번 그녀를 만났습니다. “그녀는 엘리에게 직접 질문 한 적이 없으므로 압력이 없었습니다.”라고 메이슨은 말합니다. 대신,그들은 보드 게임을 누가 추측 했습니까? 함께. 엘리는 그녀가 좋아하는 경우에 그녀가 그녀의 엄마에 대한 답을 속삭 수 들었다.
심리학자는 또한 행복한 얼굴에서 겁 먹은 얼굴에 이르기까지 엘리의 사진을 보여 주었고,어디서,언제,누구에게 가장 편안한 말을 느꼈는지 알아 냈습니다. 예를 들어,그녀는 엘리에게 교사가 그녀를 불렀을 때 그녀가 어떻게 느끼는지 동그라미로 물었다. 여러 세션 후,메이슨은 심리학자를 교사와 교장과의 학교 회의에 초대했습니다. “심리학자는 선택적 함묵 증이 치료되어야하는 실제 공포증이라고 설명했습니다.”라고 메이슨은 말합니다. “그들은 그것이 나에게서 오지 않았기 때문에 들었다. 가장 큰 장애물은 다른 사람들이 내가 미쳤다고 생각하지 않는 것입니다. 이 상태에 대해 아무도 모르는 것처럼 느껴집니다.”
메이슨은 숙련 된 도움을 얻기 위해 안도감을 느꼈지만 시간당 175 달러를 지불해야했습니다. 남편의 직장 보험은$500 만 적용되었으므로 멀리 가지 않았습니다.
선택적 함묵증에 대해 부모가 할 수 있는 일
“부모는 자녀를 개입하고 지원하는 데 핵심적이고 일선적인 역할을 해야 한다”고 맥촘은 말한다. “그들은 종종 함께 일하는 전문가를 교육하는 데 앞장서야합니다.”
허드슨은 정확히 그렇게했습니다. 먼저 그녀는 선택적 함묵증,맥콤와 두 개의 다른 전문가에 의해 쓰여진 책으로 자녀를 돕는 읽기 그녀의 아들의 담임 교사와 학습 자원 교사에게 물었다. 지속적인 조언을 위해 허드슨과 그녀의 남편은 맥콤과 6 번(1 시간 회의 당 125 달러)만났고 그녀의 질문도 이메일로 보냈습니다. 그런 다음 허드슨은 맥콤과 타일러의 교사들과 한 시간 회의 통화를 설정. 마지막으로,그녀는 학교에서 아들과 함께 일할 수 있도록 고용주에게 금요일을 요청했습니다.
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그들의 프로그램을 위해,허드슨은 맥콤의”노출 계층 구조”또는 접사다리 접근법을 사용했다. 부모와 교육자는 어린이가 가장 편안하게 말할 수있는 사람,장소 및 활동을 식별합니다. 그런 다음 점차적으로 작은 단계로 아이는 다른 장소에서 다른 사람들과 말하기 연습을합니다. 타일러는 집에서 부모님과 가장 자신있게 이야기했기 때문에 학교에 와서”의사 소통 다리”역할을해야합니다.”
15 분에서 1 시간 동안 일주일에 두 번,허드슨스는 중학교 유치원 년 9 월부터 학교에서 타일러를 만났다. 처음에 그들은 토마스와 함께 탱크 엔진을 한 방에서 함께 연주했습니다. “우리는 그를 너무 흥분하게 만든 활동을 사용했고,그는 학교에서 이야기하고 있다는 사실에 대해 생각하지 않았습니다.”허드슨은 말합니다. 이후 방문에서 그들은 학교 복도에서 종이 비행기를 던졌습니다-각 발사 전에 1,2,3 이라고 말했습니다. 결국 그들은 놀이 시간을 체육관과 교실에 더 가까운 방으로 옮겼습니다. 진보는 작지만 안정적이었다. 3 월까지 그는 학교에서 속삭이고있었습니다.
마지막으로 허드슨은 비행기를 타일러의 교실로 가져 왔습니다. “아이들은 매료되어 테이블에 우리와 함께했습니다.”6 월 수업 마지막 날 타일러는 비행기를 들고 친구들에게 말했습니다.”이봐,얘들 아—너는 이렇게 던져야 해!”그것은 돌파구였습니다.
메이슨은 심리학자와 책의 도움을 받아 딸을 위해 학교에서 비슷한 프로그램을 운영했습니다.
전문가의 도움이 중요한 이유
가정이 학교를 통해 치료를 받으면 언어 병리학자가 종종 데려옵니다. “언어 병리학 자들은이 아이들에게 제공 할 것이 많지만 선택적 돌연변이는 주로 언어 및 언어 문제가 아니라 정신 건강 문제입니다.”라고 맥콤은 말합니다. “부모,간병인 및 다양한 전문가와 관련된 공동 접근 방식이 가장 효과적입니다.”
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그 전문 협력자를 찾는 것은 어려운 작업이 될 수 있습니다. 엘리사 시폰 블룸,필라델피아에있는 선택적 함묵 불안 연구 및 치료 센터의 이사를 갖춘 다큐멘터리를 시청 한 후,캐리 무어는 한 시간 전화 상담$700 밖으로 껍질. “그녀는 우리에게 구체적인 전략을 제시했습니다.”라고 그녀는 말합니다. “그것은 내가 보낸 최고의 돈이었다.”
선택적 함묵증으로부터의 진보와 회복
무어와 같은 부모는 잃을 시간이 없다는 것을 알고 있습니다. “조기 개입이 가장 좋습니다.”라고 맥콤은 말합니다. “아이들은 그냥 자라지 않습니다. 문제가 오래 지속될수록 극복하기가 더 어려워집니다. 나는 그들의 전체 학교 경력을 음소거 된 16 세를 참조하십시오. 그때까지 동료 우정,중등 학교 및 낭만적 인 관계의 가능성은 위협적으로 보입니다.”
다행히 많은 노력으로 아이들이 향상시킬 수 있습니다. 이제 엘리는 여섯 살,메이슨은 여전히 학교에서 그녀의 프로그램을 수행합니다. “엘리는 놀이터에서 친구들과 이웃과 더 많이 이야기합니다.”라고 그녀는 말합니다. “우리가 이것에 투입 한 모든 작업으로,진전은 꽤 작습니다.”엘리가 엄마에게 말했듯이,”나는 이야기하려고 노력하지만,내 입은 소리를 내지 않을 것이다. 내 말은 붙어 있습니다.”
캐리 무어는 그녀의 아들이 꽃이 만발한 것을 본다. 최근 학교 공연에서,여호수아,지금 여덟,노래를 노래—손 동작으로 완료. “나는 모든 것을 통해 울었다. 선택적 돌연변이는 여전히 존재하지만 훨씬 더 좋습니다.”라고 그녀는 말합니다. 그럼에도 불구하고,그녀는 도움을 얻는 것이 왜 그렇게 어려운지 궁금해합니다. “이것은 내 인생이었다. 나는 다음 날 내 아들을 도울 수있는 방법에 대해 생각 잠을 갈 것입니다. 이 모든 것을 스스로 알아 내야 만하는 것은 실망 스럽습니다.”
그리고 진단 3 년 후,타일러 허드슨은 현재 5 년 반 동안”잘하고있다”고 그의 엄마는 말한다. “그는 비록 자신에 어렵다. 우리는 그의 불안을 보는 데주의를 기울이고 있습니다-그것은 항상 우리의 마음 뒤에 있습니다.”
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그것은 이제까지 단순한 수줍음인가?
“어떤 어린이들은 새로운 학교 나 탁아소에 처음 적응할 때 수줍어하고 조용한 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 한두 달 정도의 합리적인 조정 기간이 지난 후에도 여전히 자녀에 대해 우려하고 있다면 주치의 나 소아과 의사에게 이야기하십시오.”라고 아동 심리학자 안젤라 맥 콜름은 말합니다. 청력 장애와 같은 신체적 원인을 배제한 후 의사는 귀하를 어린이의 정신 건강 서비스에 의뢰 할 수 있습니다. 사회 복지사 또는 심리학자는 정신 건강 검진을 포함하여 일반적인 발달 및 언어 및 언어 문제에 대한 초기 평가를 수행 할 수 있습니다.
선택적 함묵증에 대한 사실
•선택적 함묵증은 학령기 아동의 최대 2%에 영향을 미칩니다.
•언어 소수 가정 출신의 이민자 자녀는 선택적 함묵증에 걸릴 확률이 3 배 더 높습니다.
*위험 요소에는 불안,수줍음 또는 선택적 함묵증의 가족력,조기 언어 장애 및 새로운 문화에 대한 적응이 포함됩니다.
•선택적 함묵증을 가진 어린이의 약 1/3 이 초기 언어 어려움을 겪고 있습니다.
*선택적 함묵증을 가진 아이들은 또한 다른 형태의 불안을 일으킬 위험이 있으며,사회적 불안이 가장 흔하고 분리 불안과 완벽주의가 뒤 따른다.
*요청에 의해 이름이 변경되었습니다.
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