당신이 불안한 아이의 부모 일 때,당신은 당신의 역할이 안심,편안함 및 안전감을 제공하는 것이라고 가정합니다. 당연히 너는 괴롭힌 아이를 지원하고 보호하고,가능한한 많이,그녀의 질고를 피하고 싶는다. 그러나 사실,강박 장애와 같은 불안 장애가있는 어린이의 경우,그녀의 두려움을 유발하는 것들로부터 그녀를 보호하려고하면 아이에게 역효과를 줄 수 있습니다. 부모에게 자연적으로 오는 무슨을 해서,당신은 부주의하게 무질서를 수용하고,그리고 당신의 아이의 생활을 인수하는 것을 허용하고 있다.

이것이 부모가 어린이의 불안 장애 치료에 놀라 울 정도로 중요한 역할을하는 이유입니다. 소아 강 박 증 치료에 황금 표준 노출 및 응답 예방 이라는 인지 행동 치료의 한 형태입니다. 치료는 점진적이고 체계적인 방법으로 그녀의 불안에 아이를”노출”포함,그래서 그녀는 더 이상 두려워하고 그 개체 또는 상황을 피할 수 없습니다; “대응 방지”는 그녀가 두려움을 관리하기위한 의식을 수행 할 수 없음을 의미합니다. 부모가 자녀의 강박증에 너무 관여하기 때문에 연구에 따르면 부모를 치료에 포함시키고”공동 치료사”로 지정하면 효과가 향상됩니다.

치료에서 아동,부모 및 치료사는 두려워하는 모든 상황을 공동으로 식별하고 0-10 의 척도로 평가하고 한 번에 하나씩 해결하는”공포 계층 구조”를 만듭니다. 예를 들어,세균에 대한 두려움과 병에 걸린 어린이는 두려움이 가라 앉고 활동을 견딜 수있을 때까지”오염 된”상황과 물건에 반복적으로 직면 할 것입니다. 아이는 깨끗한 수건을 만지는 것과 같은 낮은 수준의 불안 항목으로 시작하여 쓰레기통에서 반쯤 먹은 음식을 보관하는 것과 같은 더 어려운 항목으로 만듭니다.

반응 예방은 아이가 불안을 줄이는 역할을하는 행동을 수행하지 못하게하는 것을 포함합니다. 예를 들어,세균에 대한 두려움을 가진 소년은 손잡이 나 쓰레기를 만진 후 손을 씻지 않아야합니다. 점진적인 노출을 통해 그는 자신이”두려워하는”것이 일반적으로 실현되지 않는다는 것을 알게되어 새로운 학습이 이루어질 수 있습니다. 또한 불편한 감정을 용인 할 수 있다고 가르칩니다.

아이들은”숙제”를 할당하고 다양한 설정에서 자신의 두려움에 직면 연습을 계속하라는 메시지가 표시됩니다. 노출 및 대응 예방은 불안을 불러 일으키고 상당한 후속 조치가 필요하기 때문에 가족의 참여와 지원이 필수적입니다.

오염에 대한 두려움을 가진 아이의 경우,부모는 요리를 할 그를 격려 할 수있다,또는 임상 카펫에서 쓰레기의 작은 조각을 따기 부르는”인간의 진공 청소기”가 될 수 있습니다. 구토의 두려움을 가진 아이는 자신의 치료사와 세션에서”구토 남자”에 대한 만화를 쓸 수 있습니다,다음 그의 부모에게 큰 소리로 낭송 연습.

그러나 부모는 집에서 노출을 연습 할 때 백업보다 더 큰 역할을합니다. 강박장애는 아이들에게 심각한 장애가 될 수 있기 때문에,친척들은 종종 아이의 기능을 돕기 위해 아이의 증상에 지나치게 관여하게 된다. 예를 들어,강박 장애를 가진 많은 어린이뿐만 아니라 다른 불안 장애,가족 구성원의 지속적인 확신을 추구합니다. 안심 추구는 아이들이 두려움을 관리하는 데 사용되며,많은 부모들이 과도하더라도 자녀가 그 순간에 기분이 좋아 지도록 제공합니다.

안심 추구”가족 숙박 시설의 여러 형태 중 하나입니다.”이 현상은 가족 구성원이 자녀가 불안을 관리하기 위해 사용하는 의식에 참여하는 방식과 그를 수용하기 위해 개인 및 가족 루틴을 수정하는 방법을 나타냅니다.

강박장애로 고통받는 많은 어린이들은 불확실성을 용납할 수 없으며,부모에게 확실한 답을 줄 것을 요청한다. 예를 들면 염려한 아이가 그들의 부모에게”나는 이것을 먹기에서 아프게 되기 위하여 려고 하고 있는가 질문하는 것을 듣는 것은 드물지 않다?”또는”모든 것이 괜찮을 것입니까?”대답은 이미 여러 번 제공되었을 수 있지만.

부모는 자녀의 질문에 몇 번이나 대답해도 결코 만족하지 않는다고 느끼기 때문에 쉽게 좌절 할 수 있습니다. 자녀의 질문에 대답하는 것은 끝없는 순환이되며,아이는 실제로 불확실성을 용인 할 수 있다는 것을 결코 배우지 않습니다.

다른 많은 형태의 숙박 시설이 있습니다. 가족 휴가 복용을 중지할 수 있습니다.,레스토랑,외출 또는 심지어 그들의 아이 대 한 불안-도발 상황을 피하기 위해 그들이 말하는 방식을 변경. 불안을 유발하는 특정 이름,숫자,색상 및 소리를 피할 수 있습니다.

“강박 장애는 가족에게 매우 압도적 일 수 있으며 가족이 정상적으로 기능 할 수있는 방법을 실제로 방해 할 수 있습니다.”불안과 강박증을 전문으로하는 아동 정신 연구소의 임상 심리학자 제리 버브릭은 말한다. “가족의 결정은 가족의 최선의 이익보다는 불안을 수용하기 위해 만들어집니다.”

우리가 존 전화 할게 환자의 가족,강박 장애에 대한 아이 마음 연구소에서 치료를받은 12 세 소년,이 모든 너무 잘 알고있다. 존은 오염과 체중 증가에 대한 두려움을 가지고 있었기 때문에”건강에 좋지 않은”것으로 간주되는 음식을 피하고 하루에 최대 7 회의 샤워를했으며 형제 자매와 놀지 않았거나 오염되었다는 믿음으로 부모를 안아주었습니다.

“우리는 몇 달 동안 식당에 나가지 않았다”고 존의 어머니는 말했다. “그는 어떤 친구도 오지 않았다. 우리는 우리 친구 중 누구도 오지 않았습니다. 우리 집은 안전한 곳이었다.”

그러나 존의 불안을 수용하는 것이 그의 삶을 점점 더 많이 차지하는 것을 막지는 못했습니다. 존의 어머니는 강박증의 절정을 가족에게 매우 어려운 시간으로 묘사했습니다. “우리가 아들을 잃은 것 같았 기 때문에 정말 어려웠습니다. 그는 너무 강박증에 갇혀 있었다. 우리는 육체적으로 그를 만질 수 없었습니다. 더 이상 자발성이 없었습니다. 우리는 테이블을 가로 질러 앉아서 더 이상 이야기 할 수 없었습니다.”

자녀를 수용하는 부모는 좋은 의도를 가지고 있지만,가족 숙박은 자녀의 증상을 강화하는 것으로 알려져 있습니다. 불안은 회피를 통해 유지되기 때문에 자녀를 수용하는 가족 구성원은 증상을 더욱 고정시키고 있습니다.

“숙소가 무엇인지 알기 전에 나는 내가 돕고 있다고 생각했다.”존의 어머니가 말했다. “나는 숙박 시설의 정의를 발견했을 때 상심했다. 나는 존을 돕는 대신 강박증을 먹이고 있다는 것을 알기 위해 황폐 해졌다.”

아이의 강박증을 명명하는 것은 그와 관련된 낙인을 줄이는 한 가지 방법이며,아이가 불안이 자신이 아닌 것처럼 느끼게합니다. 예를 들어,아이는 그녀의 강박증을”깡패”또는”마녀”라고 부를 수 있습니다.”존의 어머니는 계속한다:”존과 강박증을 이혼하는 것은 엄청났다. 이제 가족은 공통의 적을 가지고,모두가 전투에 있습니다. 그것은 이름없는 침입자 전에. 이제 우리는 우리가 누구와 싸우고 있는지 알고 있습니다.”

치료를 통해 부모는 자녀가”붙어”있을 때 대응하는 새로운 방법과 자녀가 대처 기술에 의존하도록 격려하거나 불안감을”뒤로”하도록 격려하는 방법을 배웁니다. 아이들은 결국 훨씬 더 독립적이되고,부모는 불안이 더 이상 가족을 책임지지 않는다는 것을 깨닫기 시작할 수 있습니다.

조부모와 형제 자매도 가족 숙박에 참여할 수 있지만 일반적으로 부모만큼 정기적으로 치료에 포함되지는 않습니다.

“조부모와 형제 자매는 아이의 외부 세계의 일부이기 때문에 평화를 유지하기를 원하기 때문에 수용 할 가능성이 더 높을 수 있습니다.”라고 버릭 박사는 말했다. “그들은 그것을 훼손하지 않도록 치료에 관여해야합니다.”

치료를 통해 가족 구성원은 자녀가 두려움을 피하는 대신 두려움에 직면하도록 돕는 법을 배웁니다. 아이를 위로하는 대신,그가 치료에서 개발 한 기술을 상기시키고 그 순간에 사용하는 것이 부모의 일이됩니다.

“이제 나는 존을 돕고 강박증을 먹이지 않고있다”고 존의 엄마는 말했다. 그 중 많은 것은 존이 강박증과 싸울 힘이 있다는 것을 알려주는 것입니다. 그를 위해 세상을 더 좋게 만드는 대신 전략을 상기시킵니다.”