• 코르티코 스테로이드는 강력한 항염증제입니다.
• 코르티손 주사는 염증이있는 근육,관절,힘줄 및 부르사의 신속한 완화를 제공 할 수 있습니다.
• 합병증은 드물지만 감염과 출혈이 포함될 수 있습니다.
• 전문가에 의해 관리될 때,코티존 주입은 단지 최소 불편을 가진 염증에서 뜻깊은 진통을 제안합니다.

코르티코 스테로이드는 스테로이드 인 코르티손과 관련된 약물 부류입니다. 이 종류의 약물은 강력하게 염증을 감소시킵니다. 그들은 다양 한 질병에 의해 발생 하는 염증을 줄이기 위해 사용 됩니다. 코르티손은 코르티코 스테로이드의 한 유형입니다. 이 리뷰의 목적을 위해”코르티손”은”코르티코 스테로이드”와 같은 의미로 사용됩니다.”

코르티코 스테로이드는 입으로 복용하거나,흡입하거나,피부에 바르거나,정맥으로(정맥으로)투여하거나,신체 조직에 주입 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드의 예로는 프레드니손 및 프레드니솔론(입으로 투여),메틸 프레드니솔론 나트륨 숙시 네이트 주사(솔루-메드 롤)(정맥 내 투여),트리암시놀론(케 날 로그),베타메타손(셀 스톤),메틸 프레드니솔론(데포-메드 롤)및 기타(신체 조직에 주사하여 투여)가 있습니다. 이 기사에서는 연조직과 관절에 코르티손 주사의 역할에 대해 설명합니다

많은 다른 건강 관리 전문가가 코르티손 주사를 관리합니다. 코티존을 관리하는 특기는 대우되는 조건에 달려 있습니다. 예를 들면,1 차 배려 의사 또는 간호원 개업자는 알레르기 반응을 대우하기 위하여 둔근에 있는 조직 코티존 주입을 관리할 수 있습니다. 정형 외과 의사는 일반적으로 무릎 관절염을 치료하기 위해 무릎에 코르티손 주사와 같은 관절에 코르티손 주사를 제공합니다. 피부과 전문의는 코르티손의 특별한 준비(주사 후 피부의 모양을 바꿀 위험을 최소화하기 위해)로 일부 피부 상태를 치료합니다. 류마티스 전문의는 류마티스 관절염 또는 다른 형태의 관절염으로 인한 관절 염증을 치료하기 위해 관절에 코르티손 주사를 투여합니다.

코르티코 스테로이드는 진통제가 아닙니다. 그들은 염증을 줄입니다. 코르티코 스테로이드가 통증을 완화 할 때 통증을 유발하는 염증을 감소 시켰기 때문입니다.

코르티코 스테로이드가 투여되는 염증이 재발 할 수 있지만,코르티코 스테로이드 주사는 적절하게 사용될 때 수개월에서 수년간의 완화를 제공 할 수 있습니다. 이 주사는 또한 문제가 활액낭염 및 건염과 같은 작은 영역에 국한된 조직 염증 일 때 질병을 치료할 수 있습니다(영구적으로 해결). 그들은 또한 특정 형태의 피부 염증을 치료할 수 있습니다.

코르티손 주사는 어떤 상태에 사용됩니까?

코르티손 주사는 신체의 작은 부위의 염증(국소 주사)을 치료하거나 신체 전체에 널리 퍼져있는 염증(전신 주사)을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 국소 코르티손 주사가 사용되는 상태의 예로는 부르사 염증(엉덩이,무릎,팔꿈치 또는 어깨의 활액낭염),힘줄(테니스 엘보와 같은 건염)및 관절(관절염)이 있습니다. 무릎 골관절염,엉덩이 활액낭염,발바닥 근막염과 같은 고통스러운 발 상태,회전근 개 건염,언 어깨 및 기타 여러 상태는 코르티손 주사로 치료할 수 있습니다. 탈모증(특정 유형의 탈모)과 같은 특정 피부 질환은 코르티손 주사로 치료할 수 있습니다.

어깨에 투여 된 코르티코 스테로이드 주사는 활액낭염 또는 건염과 같은 어깨의 국소 연조직 염증을 치료할 수 있습니다. 어깨의 코르티손 주사는 회전근개 증후군 및 충돌 증후군을 치료하기 위해 물리 치료와 함께 사용할 수 있습니다.

코르티손 주사 및 리도카인과 같은 마취제가 때때로 진단을 확인하는 데 사용됩니다. 예를 들면,둔부 및 사타구니에 있는 고통이 엉덩이에 있는 코르티손 주입 후에 향상하는 경우에,고통은 낮은 뒤에 있는 관절염 보다는 오히려 엉덩이 관절염에 기인합니다.

요추의 경막 외 주사(요추 경막 외)는 엑스레이지도(형광 투시)하에 전문가가 허리 척추관의 특정 위치에 삽입 한 코르티손 주사입니다. 이 주사는 허리 통증과 좌골 신경통을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 경막 외 주사는 척추관의 다른 부위에도 주어져 등 및 목 통증을 완화 할 수 있습니다.

전신 코르티코 스테로이드 주사는 알레르기 반응,천식 및 류마티스 관절염과 같은 많은 관절 또는 피부에 영향을 미치는 더 광범위한 상태에 사용됩니다. 이 주사는 일반적으로 근육 내,엉덩이의 둔근 근육과 같은 큰 근육 그룹 또는 어깨의 삼각근에 투여됩니다. 부신 피질 호르몬은 혈액으로 그 때 흡수되고 혈류량을 통해서 염증을 대우하기 위하여 이동합니다. 전신 코르티코 스테로이드는 또한 더 심한 광범위한 염증을 치료하기 위해 정맥으로 투여 될 수 있습니다.

관절이 부어 오르면 코티존이 주입되기 전에 관절액을 제거 할 수 있습니다. 액체가 제거되는 경우에,그것은 실험실 테스트에 합동이 붇는 원인이 된 무슨이 결정하기 위하여 분석될 수 있습니다. 이 강력하고 정확한 진단 테스트이기 때문에 이것은 큰 장점이다.

코르티코 스테로이드 주사의 뚜렷한 이점은 특정 신체 부위의 국소 염증 완화가 아스피린과 같은 입으로 투여되는 전통적인 항염증제보다 더 빠르고 강력하다는 것입니다. 단 하나 주입은 또한 많은 구두 항염증제 약물,특히 위의 자극을 동반할 수 있는 특정 부작용을 피할 수 있습니다. 코르티손 주사는 의사 사무실에서 쉽게 투여 할 수 있습니다. 그밖 이점은 약물의 활동의 급속한 개시,의존,높은 성공율 및 최소 부작용을 포함합니다

코르티손 주사의 단점은 바늘로 피부를 관통 할 필요성과 잠재적 인 단기 및 장기 부작용입니다. 이 부작용의 각이 가능해도 이긴 하지만,흔하게 생기지 않는다 고 강조되어야 한다.

단기 코르티손 주사 합병증은 드물지만

• 주사 부위의 피부색 수축(위축)및 미백(탈색),체내로의 세균 감염(예:관절 감염),피부 또는 근육의 부러진 혈관으로 인한 국소 출혈,
• 주사 부위의 통증,
• 주사 부위의 염증 악화,
• 부신 피질 호르몬 약물(포스트 주입 발적)에 반응 때문에 주사되는 지역.

주사 후 통증 증가는 일반적으로 코르티손에 대한 진정한 알레르기가 매우 드물기 때문에 주사 후 플레어로 인한 것입니다. 힘줄은 힘줄 또는 그 근처에 투여되는 코르티코 스테로이드 주사에 의해 약화 될 수 있습니다. 그 결과로 심줄 파열은 보고되었습니다. 안면 홍조는 최대 40%의 경우에 발생할 수 있지만 잠시 지속됩니다. 발한,현기증 및 불면증은 드문 부작용입니다. 신경 손상은 매우 드문 부작용입니다.

당뇨병 환자의 경우 코르티손 주사가 혈당 수치를 높일 수 있습니다. 근본적인 감염을 가진 환자에서는,코티존 주입은 감염을 싸우고 가능하게 감염을 악화시키는 몸의 기능을 약간 억압할 수 있고 또는 염증의 현상 그리고 표시를 억압해서 감염을 가릴 수 있습니다. 일반적으로,코르티손 주사는 당뇨병을 가진 사람들에서 신중하게 사용하고 활성 감염을 가진 사람에서 피할 수 있습니다. 코르티손 주사는 또한 출혈 장애를 가진 사람들에게 조심스럽게 사용됩니다.

코르티코 스테로이드 주사의 장기 합병증은 주사의 용량과 빈도에 따라 다릅니다. 코르티코 스테로이드에 대한 전체 전신 노출을 증가시키는 고용량과 빈번한 투여로 잠재적 인 부작용으로는

• 피부 엷어 짐,
• 쉬운 타박상,체중 증가,
• 얼굴의 붓기,
• 여드름(스테로이드 여드름),
• 혈압 상승,
• 백내장 형성,
• 뼈의 얇아짐(골다공증),
• 큰 관절의 뼈에 드물지만 심각한 유형의 손상(무 혈관 괴사 또는 골괴사).

어떤 옵션이 당신에게 가장 적합한 지 결정하기 위해 초기 물리 치료 약속을 예약하십시오.

합동으로 코르티손 주입에는 위에 기술된 그들 이외에 부작용이 있을 수 있습니다. 합동 주입의 유일한 부작용은 반복한 주입을 가진 합동 조직에 상해,특히 관련시킵니다. 이러한 부상에는 관절 연골의 얇아짐,관절 인대의 약화,결정화 된 코르티코 스테로이드에 대한 반응으로 인한 관절(관절염)의 염증 증가 및 관절로의 감염 도입이 포함됩니다.

관절로 코르티손 주입은 관절염 무릎 팔꿈치와 같은 염증에 의해 움직이지 않게 한 본체 부품에 기능을 복구하고 있는 동안 급속하게 관절통을 감소시키기에서 유리할 수 있습니다. 이것은 가족 생계 또는 혼자 사는 사람의 유익한 고용과 같은 특정 상황에서 특히 중요 할 수 있습니다. 전술한 바와 같이 잠재적이고 드물게 보고된 불리한 반응에도 불구하고,일반적으로 부신 피질 호르몬의 낮은,간헐적인 복용량은 뜻깊은 부작용의 조금 위험을 제기한다 느껴집니다.

코티존을 관절로 주사하면 코르티코스테로이드가 관절에서 순환으로 흡수될 때 몸 전체의 병든 관절에서 염증을 줄일 수 있습니다

주입을 관리하는 의학 전문가는 주사통으로 부신 피질 호르몬을 그립니다. 국소 마취제(예:리도카인)를 동시에 주사기에 넣을 수 있습니다. 다음으로 주입 할 영역이 선택됩니다. 전형적으로,주사될 지역에 피부는 액체 해결책,알콜 또는 베타 딘으로 살균됩니다.

때때로,이 부위는 에틸 클로라이드와 같은 스프레이를 사용하여 급속 냉각에 의해 국소 마취된다. 주사통의 바늘은 주사될 조직으로 그 때 삽입되고 해결책은 주사통에서 염증의 지역으로 분출됩니다. 바늘은 그 때 철회되고,메마른 붕대는 주입 위치에 적용됩니다.

코르티손 주사를 관절 내로 투여하는 방법은 연조직 주사와 유사하다. 그러나 베타 딘은 관절을 통한 피부 살균에 더 일반적으로 사용됩니다. 이것은 합동으로 감염을 소개하는 것을 방지하는 중요한 경고 입니다. 게다가,합동 내의 유동성 과량 양이 있는 경우에,수시로 코티존의 주입 이전에 분리되는 주사통 및 바늘로 첫째로 제거됩니다. 이 관절액을 제거하면 의사는 체액을 검사하고 진단을 위해 실험실에 샘플을 제출할 수 있습니다. 제거는 또한 합동 내의 액체의 압력을 감소시켜서 급속하게 고통을 구호합니다. 마지막으로,유체를 제거하면 관절이 더 빨리 치유 될 수 있습니다. 건강 관리 전문가가 액체를 제거한 후에,그 또는 그녀는 리도카인 부피바카인(마르카인)와 같은 마취약과 함께 합동으로 코르티손 약물을,때때로 주사합니다. 몇몇 건강 관리 전문가는 합동(초음파 지도를 가진 주입)로 코르티손을 주사하기 이전에 원한 정확한 위치로 바늘을 인도하기 위하여 초음파를 이용합니다.

코르티손 주사 후 회복은 오래 걸리지 않습니다. 주입 후에 합동을 휴식하는 것은 염증이 줄이는 것을 허용하게 중요합니다. 주사한 합동을 포함하는 형식적인 운동은 주입 후에 며칠 동안 피해야 합니다

전문가의 손에는 그 반대가 더 자주 발생합니다. 즉,염증의 고통에서 기복이 급속하게 생기는 동안 절차에서 최소 고통은 주의됩니다. 때때로,퇴화(손상됨)되거나 특히 작은(손가락 관절과 같은)관절의 코르티손 주사는 주사 당시 일시적인 경미한 통증과 관련 될 수 있습니다. 이것은 일반적으로 예상되지 않습니다. 덜 자주,신경은 주사 중 바늘 또는 코르티코 스테로이드 약물에 의해 직접 자극 될 수 있습니다. 다시 말하지만,주사 후 통증은 흔하지 않거나 예상되지 않습니다.

때때로 코르티손 주사의 완화는 시술 직후 거의 즉시 시작되지만 구호를 위해 일주일이 걸릴 수 있습니다. 특정 조건을 위해 관리된 코티존 주입은 치료일지도 모릅니다(활액낭염 온화한 방아쇠 손가락의 특정 유형을 위해와 같은)그러나 몇몇 조건에 조건의 현상은 주 또는 달 후에 재발합니다. 이 상황에서 다른 코르티손 주사를 줄 수 있지만 더 자주 또는 정기적으로 주사하면 부작용 위험이 증가합니다.

얼마나 자주 코르티손 주사가 주어지는 지 주사의 이유에 따라 다릅니다. 이것은 건강 관리 개업의에 의해 사례별로 결정됩니다. 단일 코르티손 주사가 치료 적이라면 추가 주사가 필요하지 않습니다. 때때로,일련의 주입은 필요할지도 모릅니다;예를 들면,방아쇠 손가락을 위한 코르티손 주입은 1 개의 영향 받은 손가락에 있는 3 시간의 최대에 매 3 주,주어질 수 있습니다. 다른 경우에 무릎 골관절염과 같은 두번째 코르티손 주입은 첫번째 주입 후에 대략 3 달 주어질 수 있습니다,그러나 주입은 일반적으로 정상적으로 계속되지 않습니다.

사람이 받을 수 있는 코티존 주입의 절대적인 최대 수가 없습니다. 부작용의 리스크는 주입의 수가 증가하는 때 증가하고,그래서 각 주입의 위험 그리고 이득은 행정 이전에 주의깊게 고려됩니다. 정기적으로 같은 위치에 코르티손 주사를 제공하는 것은 드문 일이다.

지금 물리 치료 약속을 예약하고 옵션에 대해 토론하십시오.

기사– http://www.medicinenet.com/cortisone_injection/article.htm