El tendón del bíceps es un tendón bipennado (de dos cabezas) que une el músculo del bíceps al antebrazo. Su función principal es supinar (girar con fuerza la palma hacia arriba) y, en segundo lugar, flexionar el codo.

¿Qué tipos de lesiones del bíceps hay?

Hay dos clases principales de lesiones en el tendón del bíceps: tendinitis del bíceps y ruptura completa del bíceps, que probablemente sean el resultado del mismo trastorno. El punto de inserción del tendón en el radio tiene un suministro de sangre deficiente y, por lo tanto, puede lesionarse por uso repetitivo o simplemente por el proceso de envejecimiento. La respuesta inflamatoria del cuerpo, que impulsa la tendinitis, es un intento de curar este tendón, pero en última instancia puede causar dolor. Por el contrario, una ruptura aguda puede ocurrir sin ningún síntoma. A veces hay un período de presentación de dolor en el codo anterior antes de que el tendón estalle, pero la mayoría de las veces solo hay un desgarro repentino del tendón.

¿Quién tiene lesiones en el tendón del bíceps?

Por lo general, los «guerreros de fin de semana» tienen el mayor riesgo de desarrollar rupturas del tendón del bíceps. Casi siempre son hombres y tienen entre 35 y 60 años de edad. Los esteroides también han sido implicados en rupturas de bíceps. La tendinitis del bíceps es menos común que las rupturas agudas. La tendinitis del bíceps puede estar presente en hombres y mujeres y, por lo general, causa dolor en la parte anterior del codo, dolor con levantamiento de pesas y dolor con supinación. Puede haber o no una lesión incitante.

¿Cómo se diagnostican las lesiones del tendón del bíceps?

Una ruptura completa suele ser obvia si el tendón se retrae hacia arriba en el brazo. Sin embargo, a menudo, una banda apretada de tejido en el brazo evita que el tendón se retraiga después de la lesión. En cualquier caso, habrá dolor significativo, hinchazón y, a menudo, sangrado subcutáneo. Una resonancia magnética es la herramienta de diagnóstico más utilizada para obtener una respuesta definitiva sobre si el tendón está roto o no.

la Tendinitis, por otro lado, se diagnostica con un examen físico. Su médico buscará cosas como dolor con supinación resistida, dolor al empujar el tendón del bíceps y dolor con flexión resistida para indicar tendinitis del bíceps. Las radiografías y la resonancia magnética también son esenciales para hacer un diagnóstico y descartar otros problemas como la irritación de los nervios radiales.

¿Cómo se trata la tendinitis del bíceps?

Si se detecta a tiempo, la tendinitis del bíceps se puede tratar con fisioterapia supervisada. Más del 50% de las veces, los pacientes fracasan en la fisioterapia y requieren tratamiento quirúrgico. El tratamiento quirúrgico de la tendinitis del bíceps consiste en retirar el tendón del bíceps restante del hueso del radio y volver a colocarlo como si estuviera desgarrado agudamente. El protocolo de rehabilitación es el mismo después del tratamiento quirúrgico que una ruptura aguda. Los resultados del tratamiento quirúrgico son excelentes en casi todos los casos.

¿Cómo se tratan las rupturas de bíceps?

Las rupturas de bíceps generalmente se tratan quirúrgicamente. Las evaluaciones no quirúrgicas de los pacientes muestran que no reparar un tendón de bíceps en el codo puede resultar en una pérdida de hasta el 70% de la fuerza de supinación y una pérdida del 40% de la fuerza de flexión del codo. Con la llegada de nuevas técnicas quirúrgicas y hardware, los cirujanos pueden volver a colocar los bíceps a través de un orificio de perforación en el hueso con excelentes resultados.

Las complicaciones del tratamiento quirúrgico aumentan a medida que pasa el tiempo entre la lesión y la cirugía. Por lo tanto, el tiempo es esencial para determinar el éxito del tratamiento quirúrgico para rupturas agudas.

¿Se pueden tratar quirúrgicamente las rupturas de tendones de bíceps crónicas de larga duración?

Sí; sin embargo, la mayoría de los cirujanos ortopédicos no tratan la ruptura de un tendón de bíceps después de 2-3 semanas. Hemos tratado a pacientes desde la fecha de la lesión hasta 6 años. Idealmente, trataríamos una ruptura de tendón de bíceps antes de eso, pero se presentan tarde por una miríada de razones. Para las rupturas crónicas de tendones de bíceps, utilizamos un injerto de tendón, ya sea de la pierna del paciente o, más comúnmente, de un banco de tejidos. Las indicaciones principales para el tratamiento quirúrgico tardío después de la lesión es el dolor y/o debilidad continuos. En estos casos, la deformidad cosmética puede persistir, pero la fuerza mejorará.