biceps senen er en bipennate (tohodet) sene som fester biceps muskelen til underarmen. Hovedfunksjonen er å supinere (kraftig rotere håndflaten opp) og sekundært å bøye albuen.

Hvilke typer biceps skader er der?

det er to primære klasser av biceps seneskader: biceps senebetennelse og komplett biceps ruptur, som begge er sannsynlig et resultat av samme lidelse. Seneinnføringspunktet på radiusen har dårlig blodtilførsel og kan derfor bli skadet gjennom gjentatt bruk eller bare fra aldringsprosessen. Den inflammatoriske responsen i kroppen, som driver senititt, er et forsøk på å helbrede denne senen, men kan til slutt forårsake smerte. Omvendt kan en akutt brudd oppstå uten noen symptomer. Noen ganger er det en presenteringsperiode med smerte i den fremre albuen før senen popper, men mesteparten av tiden er det bare en plutselig tåre i senen.

hvem får biceps seneskader?

vanligvis er «weekend warriors» størst risiko for å utvikle biceps senebrudd. De er nesten alltid mannlige og mellom 35-60 år. Steroider har også vært involvert i biceps brudd. Biceps senebetennelse er mindre vanlig enn akutte brudd. Biceps tendonitt kan være tilstede hos menn og kvinner og forårsaker vanligvis fremre albue smerte, smerte med løft og smerte med supination. Det kan eller ikke kan være en oppfordrende skade.

hvordan diagnostiseres biceps seneskader?

et komplett brudd er vanligvis åpenbart hvis senen trekker seg opp i armen. Ofte, men et stramt bånd av vev i armen hindrer senen fra å trekke seg etter skaden. I alle fall vil det være betydelig smerte, hevelse og ofte subkutan blødning. EN MR er det mest brukte diagnostiske verktøyet for å få et definitivt svar på om senen er sprukket eller ikke.

Tendonitt, derimot, er diagnostisert med en fysisk undersøkelse. Din lege vil se etter ting som smerte med motstått supinasjon, smerte når du trykker på biceps senen, og smerte med motstått bøyning for å indikere biceps senebetennelse. Røntgen og MR er også viktig i å gjøre en diagnose og å utelukke andre problemer som radial nerve irritasjon.

hvordan behandles biceps senebetennelse?

hvis det blir fanget tidlig, kan biceps senebetennelse behandles med overvåket fysioterapi. Mer enn 50% av tiden vil pasientene mislykkes i fysioterapi og kreve operativ behandling. Kirurgisk behandling av biceps senebetennelse består i å fjerne de resterende biceps sene fra radius bein og reattaching det som om det var akutt revet. Rehabiliteringsprotokollen er den samme etter kirurgisk behandling som en akutt brudd. Resultatene for kirurgisk behandling er utmerket i nesten alle tilfeller.

hvordan behandles biceps brudd?

Biceps brudd blir vanligvis behandlet kirurgisk. Ikke-kirurgiske evalueringer av pasienter viser at ikke å reparere en biceps sene ved albuen kan resultere i opptil 70% tap i supinasjonsstyrke og 40% tap av albuebøyningsstyrke. Med bruk av nye kirurgiske teknikker og maskinvare, kan kirurger feste biceps gjennom et borehull i beinet med gode resultater.

Komplikasjoner av kirurgisk behandling øker etter hvert som tiden går mellom skaden og operasjonen. Derfor er tiden avgjørende for å bestemme suksessen til kirurgisk behandling for akutte brudd.

kan kroniske, langvarige biceps senebrudd behandles kirurgisk?

Ja; imidlertid vil de fleste ortopediske kirurger ikke behandle en biceps senebrudd etter 2-3 uker. Vi har behandlet pasienter så langt fjernet fra datoen for skade som 6 år. Ideelt sett ville vi behandle en biceps senebrudd tidligere enn det, men de presenterer sent for en myriade av grunner. For kroniske biceps senebrudd bruker vi en senegraft, enten fra pasientens ben eller mer vanlig fra en vevsbank. De primære indikasjonene for kirurgisk behandling sent etter skade er fortsatt smerte og / eller svakhet. I disse tilfellene kan kosmetisk deformitet vedvare, men styrken vil bli bedre.