det skjer ganske ofte at jeg skal kjøre et blodpanel på en tilsynelatende sunn eldre hund, og jeg oppdager at ett eller to leverenzymer er høyere enn normalt. Hvor bekymret bør vi være? Vel, det avhenger, men her er noen generelle mønstre.

den vanlige skyldige er et enzym som kalles Alkalisk Fosfatase, Eller Alk-Phos, Eller Alk-P. Jeg ser ofte dette enzymet økning hos eldre hunder som ikke har noen symptomer. De andre leverenzymer synes alltid å oppføre seg – det er bare denne som er wonky. Det normale området avhenger av laboratoriet din veterinær bruker, men de fleste anser noe opp til 130 eller så som normalt. Det er ikke et sjokk i det hele tatt å se en hund har En Alk-P på 200, til og med 400. Min gamle dachshund mix har hatt En Alk-P over 300 de siste 3 årene. Han gjør det bra.

dette enzymet driver mange veterinærer gal. Vi må se på hele hunden, og alvorlighetsgraden av økningen. For det første, hvis de andre leverenzymer er normale, har hunden ikke gått ned i vekt, blodarbeid er ellers perfekt, mange veterinærer vil bare sjekke blodet om et par måneder. Hvis alt annet forblir i kø, Og Alk-P ikke stiger raskt, kanskje til og med faller, vil vi være lykkelige, rive på skuldrene våre og si at vi holder tabs på det.

Vi blir bekymret For Alk-P når Det blir drastisk høyt, som 800 eller 1500. Så er det sannsynligvis noe som skjer. En mulighet er en sykdom i binyrene kalt cushings sykdom. Med denne sykdommen produserer binyrene for mye adrenalin ,noe som gjør at hunden begynner å drikke mye vann( tenk på en hund på prednison), muligens har hårtap, og kan til og med utvikle en pottemage. (Her er min grundige artikkel om cushings sykdom). Det overskytende adrenalin forårsaker en økning I Alk-P, mens andre leverenzymer forblir de samme. Jeg kan ikke fortelle deg hvor mange andre meninger jeg får hvor veterinæren gjorde rutinemessig blodarbeid på en sunn hund (senior skjerm, pre-bedøvelse for en tannlege, etc), fant en mild moderat økning I Alk-P, og ønsker å diagnostisere cushings. Det er ikke slik vi diagnostiserer cushings. Igjen må vi se på hele hunden. Hvis hunden din ikke drikker mye, eller viser andre symptomer, er den høye Alk-P sannsynligvis ikke cushings.

hva annet kan føre Til At En Alk-P øker mens de andre leverenzymer forblir de samme? Levertumorer. Jeg har sett både godartede og kreftmasser på leveren forårsaker denne forandringen i blodet. En pasient hadde en svulst på størrelse med en volleyball på leveren hennes. Hun hadde det fjernet hos spesialisten, Hennes Alk-P gikk tilbake til normal, og hun fortsatte med livet.

Gjett hva annet kan føre til en økning i dette leverenzymet-alvorlig tannssykdom! Leveren prøver å filtrere all den infeksjonen, og det er ikke fornøyd. Jeg hadde en eldre hund som vi tegnet pre-anesthetic bloodwork på for en dental rengjøring. Hennes Alk-P var over 800, så vi tok varsel! Vi hadde hennes mage ultralyd, bekymret for å sette en hund under anestesi med en tvilsom lever. Ultralydspesialisten sa «hvor snart kan du gjøre tannlegen og få denne leveren lykkelig?»Så ikke la en økning i leverenzymer hindre hunden din i å ha en tannlege hvis han har betydelig sykdom! I dette tilfellet endte vi med å trekke mange tenner (denne hunden hadde ALVORLIG tannssykdom) og da vi sjekket blodet 2 måneder senere, hadde alle gått tilbake til det normale!

så hvis Vi får en veldig høy Alk-P, er en ultralyd av magen (leveren) en veldig god ide. Hva om det er normalt? Vel, det er her det blir vanskelig. Jeg har mange hunder med forhøyet Alk-P på blodarbeidet og veldig normale lever på ultralyd. Gode nyheter, men hva nå? Den eneste måten å få en 100% diagnose av leversykdom er med biopsi. Ja, vi må kutte et stykke ut av leveren og sende det til laboratoriet. Hvis hunden din opptrer syk, mister vekt, eller vi vet at noe ikke er riktig, kan dette være et flott skritt! Hvis hunden din er sunn, glad, ikke å miste vekt, bare hadde rutinemessig blodarbeid gjort og har en forhøyet lever enzyme…do vil du skjære i hunden din? Jeg er ikke sikker på om jeg ville på hunden min!

Dette er punktet hvor jeg forteller eiere at de ikke er forferdelige mennesker hvis de velger å ikke gjøre noe. Selvfølgelig, hvis hunden din bestemmer seg for å begynne å vise noen symptomer, har vi en annen historie. Men jeg kan ikke fortelle deg hvor mange sunne eldre hunder har mild moderat økning I Alk-P, og det utgjør aldri noe. Det er et syndrom kalt vacuolar hepatopati som bare kan diagnostiseres på leverbiopsi, men er vanlig hos eldre hunder…og gjør egentlig ikke noe annet enn å forårsake disse endringene på blodet. Så for eiere som vil ha et navn på den sannsynlige underliggende årsaken som egentlig ikke er mye av en ting, kan vi si at vi mistenker vakuolar hepatopati.jo, hvorfor ikke.

Hva med andre leverenzymer? Hvis hunden din har en økning I ALT (alanintransferase), kan dette være annerledes. Jeg ser Vanligvis Alk-P stige hos eldre hunder, men jeg ser ikke så ofte ALT stige. Hvis BEGGE disse enzymene er høye, så ville jeg gjøre noen ser på det….bokstavelig….med en ultralyd. Igjen, hvis det ikke viser kreft eller galskap, betyr det ikke at leveren er normal, bare at den ser overfladisk normal ut. Hos friske hunder vil vi rutinemessig sjekke blodet om et par måneder og se hvilken retning disse enzymene går. Jeg har hatt tilfeller der jeg sjekker og de er normale. Kan ikke forklare hva som foregikk, men vi tar det! Andre ganger, hvis de er på vei oppover, er det noe opp. Noen ganger vil jeg legge til en medisin jeg kaller » happy liver pill.»Denamarin er merket jeg bruker . Den inneholder verktøyene leveren trenger for å reparere seg selv, hvis det føles trang. Hvis leveren ikke er i en selvhelbredende form for humør, vil dette tillegget ikke hjelpe. Men hvis leveren er i humør, er alle verktøyene den trenger der! Denne medisinen er godt tolerert i de fleste hunder, så mange eiere ta «det kan ikke skade!»holdning og prøv det.

de to viktigste leverenzymene vi ser på på rutineskjermer er Alk-P og ALT. Det er et par andre spillere som har en tendens til å oppføre SEG-GGT og totalt bilirubin. Jeg ser sjelden en høyde i noen av disse uten at de to første blir involvert. Disse enzymene både løst korrelerer til galleblæren og gallegangene. Hvis de er høye, legger jeg merke til det. Spesielt hvis de er en del av et tema for at alle leverenzymer er høye.

jeg kan selvfølgelig ikke gå inn i alle mulige leversykdommer her. Dette var mer for å roe nervene til den typiske hundeeieren hvis hund har noen små endringer på senior blodprøve. Noen ganger er det en underliggende sykdomsprosess, men mange ganger er det ikke! Jeg lar heller ikke en liten høy Alk-P forhindre at en smertefull hund får leddgikt. Igjen må vi se på hele hunden her, og opprettholde en god livskvalitet.

Bunnlinjen – Hvis veterinæren din forteller deg at din ellers sunne hund har et enkelt leverenzym som er høyt og hun ikke er så bekymret for det, bør du heller ikke være det. Å sjekke blod om en måned eller to kan fortelle oss om vi fanget noe tidlig, eller om dette er vår nye normal. Og hvis du vil være sikker, er en ultralyd i leveren ikke invasiv, krever ikke anestesi, og kan utelukke noen skummelt ting.