for å redusere risikoen for å ha en baby med medfødt hjertefeil, bør menn unngå å drikke alkohol i minst seks måneder før befruktning. I det minste er det kravet som forskerne gjorde i en pressemelding i forrige uke. Det er den samme påstanden om at flere medier pliktoppfyllende parroted i oppsiktsvekkende overskrifter og historier om forskernes studie.

problemet er at forskernes studie ikke støtter den påstanden. Faktisk var spørsmålet om seks tørre måneder før befruktning kunne redusere risikoen for medfødte hjertefeil ikke adressert i studien. Forskerne hadde ikke engang dataene til å vite om noen fedre avstod fra alkohol så lenge før de hjalp til med å danne en babby.

Se mer

Det ser ut til at den nå utbredte anbefalingen bare var forskernes personlige meninger, som var merkelig inkludert i pressemeldingen og ikke ser ut til å være basert på bevis fra studien eller på annen måte.

hva deres studie gjorde undersøke var om en fars alkoholforbruk innen tre måneder før befruktning-eller, mind-bogglingly, tre måneder etter befruktning – kan påvirke risikoen for en medfødt hjertefeil. Forskerne konkluderte med at fars drikking i den seks måneders tidsrammen hadde en effekt; det økte den relative risikoen for en medfødt hjertefeil med 44%. Forfatterne spekulerer på at alkohol kan forårsake subtile endringer I DNA i sæd som da kan føre til den forhøyede risikoen.

men selv konklusjonene som er basert på data er tvilsomme. En nærmere titt på forskernes analyse avslører mange bekymrende svakheter og advarsler. For det første er det uklart hvordan en fars sæd-alkohol-skadet eller ikke-kan ha noen effekt på et foster etter befruktning. Forskerne også skumme over det faktum at menn i sin studie som drakk opp til ca 3.5 standard alkoholholdige drikker om dagen syntes å ha mindre risiko for å bli et barn med en medfødt hjertefeil enn ikke-drikkere. Og forskerne utvidet sin risikovurdering til fedre som kan drikke opp til en hel del 500 gram alkohol om dagen. Gitt at en vanlig alkoholholdig drikk i USA inneholder 14 gram alkohol, er det nesten 36 drinker om dagen – en livstruende mengde alkohol.

Og det er bare den første slurk av hva som er i denne mind-bending studie. La oss dykke inn i resten.

Tipsy start

forskerne har en wobbly forklaring på hvorfor de selv gjennomførte studien, som ble publisert 2. oktober I European Journal of Preventive Cardiology av et team Ved Central South University I Hunan, Kina.

i studiens introduksjon merker forskerne først at noen tidligere studier hadde antydet at barn med føtalalkoholspektrumforstyrrelser (FASDs) har forhøyet risiko for medfødte hjertefeil (CHDs).

På Verdensbasis er CHDs den vanligste typen fødselsskader, med mange forskjellige undertyper av varierende alvorlighetsgrad. I USA har ca 1% av babyene født hvert år noen FORM FOR CHD, ifølge Centers For Disease Control And Prevention. Årsaken til en gitt feil er ofte ukjent.

etter å ha fått en sammenheng mellom FASDs og CHDs, fortsetter forskerne å merke seg at studier som ser på mulig sammenheng mellom mors drikking og CHD, har gitt blandede funn. Men de legger til, det har vært tre store meta-analysestudier de siste årene som ser på problemet. Og alle tre fant ingen statistisk signifikant sammenheng mellom mors drikking og CHDs.

til tross for dette sier forfatterne at spørsmålet fortsatt er åpent, og at ingen forskning hittil har sett etter en sammenheng mellom CHDs og alkoholbruk hos fedre. Men Dette er et merkelig oppsett for studien, gitt At FASDs er en gruppe forhold definert spesifikt som de som er forårsaket av mødre som drikker under graviditeten.

likevel krever forskerne en annen analyserunde.

Rotete metoder

for deres ferske pour gjennomførte forskerne en fjerde meta-analyse, en som inkluderte nye studier som ikke var i de siste analysene. Vanligvis er meta-analyser studier som høster og repurpose datasett fra mange andre studier—noen ganger data som er publisert, noen ganger ikke—bruker dem til å prøve å svare på nye spørsmål. I dette tilfellet kunne forskerne sile gjennom studier med data om fødselsskader som også inkluderte data om ulike livsstilsfaktorer hos babyens foreldre. Derfra kunne de trekke ut data spesifikt på CHDs, samt eventuelle spørsmål om foreldrenes alkoholbruk som bare skjedde å bli inkludert.

styrken av disse typer analyser er at de kan samle data fra mange mindre studier til en stor, potensielt stramme opp konklusjoner med større tall og mektigere statistikk. Men dette kan også skape mange problemer. For det første kan knusende data fra ulike studier skjule data av dårlig kvalitet som er inkludert. Det er også det større problemet med publiseringsskjevhet—en tendens til å publisere studiene som finner lenker over de som ikke gjør det. og av natur kan meta-analyser kombinere studier som kan ha ulik studiedesign, metoder og statistikk.

i denne meta-analysen er noen av de høstede dataene bare relatert til visse undertyper Av Chd. De inkluderte studiene spurte foreldrene litt forskjellige spørsmål om når, hvor mye og hvor ofte de drakk rundt graviditetstidspunktet. Studiene har også forskjeller i hvordan de raffinert sine data-for eksempel å prøve å redegjøre for kjente risikoer for å ha et barn med EN CHD, for eksempel en familiehistorie eller visse medisinske tilstander.

Likevel, selv om forskerne hadde klart å snuble bestått alle disse problemene, kan studien i beste fall bare påpeke en sammenheng mellom foreldres drikking og CHDs. Det kan ikke avgjøre om drikking forårsaker CHDs. Videre er hjertet av dataene-foreldrenes alkoholbruk-også basert på undersøkelsesresponser, noe som kan være upålitelig fordi folk kanskje ikke nøyaktig rapporterer (eller innrømmer) hvor mye de egentlig drikker.

Drunk data

gitt alle disse begrensningene, konkluderer forskerne dristig at » det er en økning i foreldrenes alkoholforbruk, øker risikoen for CHDs i avkom også gradvis. Derfor fremhever våre funn nødvendigheten av å forbedre helsebevisstheten for å forhindre alkoholeksponering under preconception og conception perioder.»Men dataene er langt mindre stabile .

forskerne, ledet Av Dr. Jiabi Qin, inkluderte data fra 55 studier i deres meta-analyse, og samlet data på nesten 42 000 babyer med CHDs. Men bare 24 av disse studiene inkluderte data om faderlig alkoholforbruk, og bare ni inkluderte data om fedre som rapporterte binge drikking (definert som å ha fem eller flere alkoholholdige drikker i en sittende).

Samlet sett fant de at mødre som rapporterte noe å drikke i de tre månedene før eller tre måneder etter unnfangelsen hadde en 16% høyere risiko for å ha en baby med EN CHD enn ikke-drikkende mødre. Fedre som drakk hadde en 44% høyere risiko.

men da de brøt sammen som knytter seg til bestemte Typer Chd, var bare maternell drikking statistisk signifikant knyttet til en høyere risiko for bare en AV de TYPER Chd—kalt Tetralogi Av Fallot, som er en sjelden CHD som fører til lave oksygenivåer i blodet.

forfatterne bemerker :» vår studie fant ikke en statistisk signifikant sammenheng mellom foreldrenes alkoholeksponering og de resterende fenotypene Av CHDs på grunn av det begrensede antall inkluderte studier for spesifikke fenotyper.»

når forskerne sølte sine data i dose-respons diagrammer, koblingen mellom drikking og CHDs ble enda mer utvannet. Dose-respons diagrammer tar sikte på å se på hvordan dosen av alkohol påvirker risikoen FOR CHD. Du kan forvente at de skal være i takt med hverandre—det vil si jo mer alkohol, jo mer risiko.

men forholdet var ikke i trinn. Faktisk syntes fedre som rapporterte å drikke opptil 50 gram alkohol per dag (rundt 3,5 STANDARD amerikanske drinker) å ha lavere risiko for å få barn med CHD enn ikke-drikkere (selv om denne dip ikke var statistisk signifikant). Ved det punktet på 50 gram per dag begynner risikoen for CHD å øke. Når fedre drikker over 100 gram per dag (rundt syv STANDARD amerikanske drikker om dagen), begynner de å se forhøyet risiko for CHD sammenlignet med ikke-drikkere.

forskerne utvidet sin dose-responskurve ut til fedre som kan drikke en sjokkerende 500g om dagen, tilsvarende nesten 36 STANDARD AMERIKANSKE drinker om dagen. Ved en beregning vil en 200 pund (91 kg) mann som drakk 36 øl (12 gram hver, 5% alkohol) over en full 24-timers periode ha et estimert blodalkoholinnhold (BAC) på ca 0,45%. National Institute Of Alcohol Abuse and Alcoholism anser ENHVER BAC over 0,31% for å være livstruende, noe som potensielt forårsaker tap av bevissthet og » undertrykkelse av vitale livsfunksjoner.»Med andre ord, den mengden alkohol er ikke kompatibel med ditt eget liv, enn si å prøve å skape en ny.

Sobering opp

Gitt alle dataene, kan forskerne ha funnet en reell sammenheng mellom faderlig alkoholbruk og CHDs, men funnet må verifiseres og raffineres i enda flere studier. Og om faderlig alkoholbruk direkte forårsaker disse feilene, må utforskes i enda flere studier. For nå er det fortsatt for tidlig å trekke noen klare folkehelseanbefalinger fra denne meta-analysen (unntatt, åpenbart, ikke drikk 500 gram alkohol på en dag).

likevel syntes det Ikke å stoppe hovedforfatter Qin fra å overdrive funnene. En stupefying pressemelding sirkulert Av European Society Of Cardiology bemerker: «Dr Qin sa at resultatene tyder på at når par prøver for en baby, bør menn ikke konsumere alkohol i minst seks måneder før befruktning, mens kvinner bør stoppe alkohol ett år før og unngå det mens de er gravide.»