Av Don Vaughan

i flere tiår tidligere var spaying dyr i varme en noe kontroversiell prosedyre innen veterinærmiljøet. Holdningene har imidlertid endret seg sterkt de siste årene, til det punktet hvor ovariohysterektomi under østrus er nå relativt vanlig-selv om det krever en jevn kirurgisk hånd, observerer eksperter.

det er ingen solide bevis på at komplikasjoner er høyere når et dyr er i varme, og med god kirurgisk teknikk forventes utfallet å være det samme. De publiserte retningslinjene fra Association Of Shelter Veterinærer anser det også som en trygg prosedyre, » Sier Sara A. Colopy, DVM, PhD, DACVS, klinisk assisterende professor, small animal general surgery, University Of Wisconsin School Of Veterinary Medicine I Madison.

Dr. Colopy foretrekker å spay når en pasient ikke er i varme, men notater østrus ville ikke hindre henne i å utføre prosedyren. «Som en del av vårt treningsprogram spay våre studenter ofte dyr i varme, da vi ikke har muligheten til å velge vår pasientpopulasjon,» rapporterer hun.

det er små forskjeller i teknikk mellom spaying et dyr i varme og en ikke i varme, Colopy notater. For eksempel krever spaying mens pasienten er i varme ofte mer tid, basert på kirurgens ferdighetsnivå, samt flere suturmaterialer, avhengig av metoden.

En av de vanligste bekymringene som utfører en spay på en pasient i varme er livmorens vaskularitet, Sier Colopy. «Det er en oppfatning at det er økt risiko for blødning når dyret blir spayed under varme,» forklarer hun. «Under proestrus / østrus oppstår vasodilasjon, noe som øker blodtilførselen til livmoren. Fartøyene vises mer tallrike og større i kirurgi. Dette kan være skremmende for en mindre erfaren eller mindre trygg kirurg.

«vevene er også potensielt mer sprø, og dermed er det viktig å håndtere vevet delikat for å unngå utilsiktet rive,» Tilføyer Colopy. «Spaying en hund i varme kan presse komfortsonen til veterinæren som utfører prosedyren. De konkrete konsekvensene av dette er vanskelige å måle eller vurdere, men vil trolig bidra til økt tid og potensial for feil.»

faktisk spiller en kirurgs ferdighet en viktig rolle når det gjelder å utføre en spay på et dyr i varme, bekrefter Lauren LaRue, DVM, sjef for fellesskapsoperasjonstjeneste Ved University Of California, Davis (UC Davis), Veterinærmedisinsk Undervisningssykehus. «Jeg tror risikoen for blødning mer med en varmehund kan være ekte i hendene på en uerfaren kirurg,» observerer hun. «Men i kunnskapsrike hender er risikoen virkelig ikke-eksisterende. Faktisk har hunder i varme ofte mer elastiske reproduktive kanaler; det gjør det lettere å eksteriorisere dem ut av snittet, en fordel.»

en rekke faktorer synes å ha spilt en rolle i den økende aksept av spay under østrus. «For en er praksis større enn de pleide å være,» Sier Colopy. «Allmennleger i noen større praksis har muligheten til å utføre kirurgi eller ikke, og dermed veterinærer med mer selvtillit og en høyere kirurgisk caseload er mer sannsynlig å føle seg komfortabel spaying en hund i varme.»

Fremskritt innen teknologi og standard omsorg spiller også en rolle, Colopy notater. Flere praksis har tilgang til kirurgi og et mangfoldig utvalg av kirurgiske instrumenter og suturmaterialer enn tidligere, og praksis er større med flere potensielle muligheter for mentorskap.

» i tillegg har forskning og kirurgisk kunnskap avansert, samt tilgang til denne informasjonen via internett, elektroniske databaser og sosiale medier for å formidle denne kunnskapen til en bredere gruppe veterinærer, » Sier Colopy.

» effektene av sosiale medier kan sannsynligvis ikke overvurderes, da store grupper av veterinærer eksisterer På Facebook og andre plattformer som gir tilgang til mentorskap/råd fra tusenvis av kolleger på et minimum av tid.»

laparoskopifaktoren

Fremskritt innen laparoskopisk kirurgi gir noen ekstra fordel, inkludert forbedret visualisering, selv om livmor og eggstokkene fortsatt må manipuleres med instrumenter, og krever forsiktighet ved håndtering av vevet på grunn av potensialet for økt frihet.

kanskje den største fordelen med laparoskopisk kirurgi er eggstokken trenger ikke å være eksteriorisert før pedicle ligation, unngå behovet for å bryte ned suspensory ligament. I tillegg oppstår pedicle ligation/transection ved bruk av en spesiell beholderforseglingsanordning, som, når den brukes riktig, er godkjent for tetting og transeksjon av fartøy opp til 7 mm i størrelse, Colopy rapporter.

«det er viktig å innse at det imidlertid er en noe bratt læringskurve for laparoskopisk kirurgi, og å anskaffe laparoskopiske instrumenter, tårn og fartøy-tetningsanordning kan være kostnadsforbudende,» Sier Colopy. «Utstyret er oftere funnet i akuttsykehus eller sekundære / tertiære henvisningssykehus. Hastigheten til en laparoskopisk ovariektomi versus en åpen ovariehysterektomi, spesielt av hunder i varme, vil trolig variere betydelig med kirurgens erfaringsnivå.»

Risikabel virksomhet?

selv om det er enklere og mer vanlig enn år tidligere, har spaying en hund i varme fortsatt en viss risiko, Advarer Colopy.

» det kommer virkelig ned til å justere din kirurgiske teknikk til pasientens spesifikke tilstand,» sier hun. «Du må justere vevshåndtering og fartøyligasjonsteknikk tilsvarende . Når jeg spaying en hund i varme, vil jeg ta ekstra forsiktighet for å håndtere livmorvevet forsiktig, unngå store knusende instrumenter eller overdreven trekkraft. Jeg kan velge Å bruke En Balfour retractor for magen slik at jeg kan se lettere og unngå å måtte exteriorize problemet så mye.

» jeg vil sannsynligvis ligere pedicles ikke annerledes enn under en standard spay, men jeg er mer tilbøyelig til å ligere det brede ligamentet også på grunn av grov dilatasjon av karene. Som med enhver operasjon, undersøker jeg nøye magen før lukking for å sikre at det ikke er gjenværende blødning. Med god kirurgisk teknikk bør risikoen for postoperativ blødning ikke være høyere enn en standard spay.»

Spaying et dyr i varme utgjør vanligvis få komplikasjoner, men utøvere oppfordres fortsatt til å utdanne klienter om viktigheten av å få sine kjæledyr spayed før den første varmesyklusen.

» Dette reduserer risikoen for brystkreft, så vel som praktisk talt eliminerer risikoen for akutt kirurgi for pyometra, eller uønsket graviditet,» Forklarer Colopy. «Videre kan det være noe økt blødning under spay for et dyr i varme med en mindre erfaren kirurg, og prosedyren kan ta lengre tid, potensielt øke bedøvelsesrisikoen.

» selv om resultatene i siste instans ikke har blitt vitenskapelig bevist å være forskjellige, vil mange veterinærer belaste mer for å spay en hund i varme på grunn av tiden og økte materialer som kreves for prosedyren, » fortsetter hun. «Klienten bør være oppmerksom på at mange veterinærer er motvillige til å spay en hund i varme og bør være forberedt på å omplanere prosedyren.»

Klienter bør også informeres om at en kvinnelig hund fortsatt vil være i varmeoppførsel selv med reproduksjonskanalen borte, legger Dr. LaRue. «De vil fortsatt akseptere en mann,» forklarer hun. «Dessverre, hvis en kvinnelig bånd med en mann kort tid etter en varmespay, kan ejakulatet bli tvunget opp gjennom livmorhalsen i magen, noe som forårsaker en stygg ting som kalles semen peritonitt. Hunder spayed i varme må skilles fra menn i minst to til tre uker.»

Don Vaughan Er en prisbelønt forfatter som ofte skriver om veterinærrelaterte emner.