3. Gips Av Paris-egenskaper og komplikasjoner
Gips Av Paris er kalsinert gips (stekt gips), malt til et fint pulver ved fresing. Når vann tilsettes, går den mer oppløselige formen av kalsiumsulfat tilbake til den relativt uoppløselige formen, og varme produseres . Innstillingen av umodifisert gips starter ca 10 min etter blanding og er fullført på ca 45 min; støpet er imidlertid ikke helt tørt i 72 timer.7
DEN største fordelen MED POP er egenskapen som tillater seg å støpe. DETTE gjør AT POP kan kontureres i henhold til lemmen som den påføres. Det er tilstrekkelig stivt og tillater immobilisering for å tillate helbredelse å finne sted. Men det er ikke uten komplikasjoner. Langvarig immobilisering i EN POP gjør huden under kastet sårbar. Den døde huden fjernes ikke og fører til skalering. Andre komplikasjoner som sårdannelse, macerasjon, kløe kan resultere. Selv brannskader kan skyldes den eksoterme reaksjonen. Staphylococcal infeksjon av den underliggende huden kan resultere i dermatitt. Cast syndrom, assosiert med body jacket casts, innebærer obstruksjon av den tredje delen av tolvfingertarmen fra duodenal innsnevring forårsaket av strekking av de overlegne mesenteriske karene. Symptomene er kvalme, oppkast, feber og elektrolytt ubalanse. Den mest fryktede komplikasjonen er imidlertid kompartmentsyndrom og Den resulterende følgene Volkmanns Iskemiske kontraktur. Nervepalene har også vært forbundet med dårlige gipsteknikker. Den andre kroniske komplikasjonen er «bruddsykdommen» som skyldes langvarig immobilisering, noe som fører til osteoporotiske bein og stive ledd. Komplikasjoner når kaster brukes i bruddbehandling er tap av reduksjon, malalignment, forsinket og ikke-union. Lokal hypertrichose er også rapportert som en sjelden komplikasjon av intern fiksering og POP-applikasjon.8
nylig har parametere som cast index og gap index blitt utviklet som forutsier cast-feil.9 Cast index er forholdet mellom innerdiameteren av kastet pa sidevisningen til den indre diameteren av kastet PA AP-visningen. Gap index er mellomrommet mellom gips og hud målt som et forhold til indre diameter av gips. Høyere cast og gap indeks har vært assosiert med høyere strykprosent.
men de fleste komplikasjonene kan unngås ved å følge en god gipsteknikk. De inkluderer riktig polstring spesielt av benete prominences, unngå kaster når lem er hoven, opprettholde funksjonell posisjon av ledd og hindre trykkpunkter når støping støpt. For å forhindre kompartmentsyndrom må det tas hensyn til barn og pasienter med bløtvevsskade( inkludert brannskader), flere traumer, lammelse eller parese, hodeskade eller endret sensorium (på grunn av medisiner, rusmisbruk eller psykose). Evaluering av nevrovaskulær status og registrering av abnormiteter er avgjørende.
faktorene som forårsaker forbrenninger er en dukkert vanntemperatur >75F (24 C), bruk av mer enn åtte lag, og bruk av en pute (utilstrekkelig ventilasjon). Gipsrester i dipvannet økte ikke den eksoterme reaksjonen. Fuktighet på utsiden av støpet reduserte temperaturen på gipset.10 Ifølge Halanski et al. var overflaten av støpet 2,7 ± 1,9 C kjøligere enn den indre temperaturen. En dukkert vanntemperatur på < 24 °C resulterte ikke i en temperatur som var høy nok til å forårsake brannskader, uavhengig av antall lag. En dukkert vanntemperatur på > 50 °C, en tjuefire-lags støpt tykkelse, bruk av en plastpute, innpakning av en herdende gipsstøping med syntetisk, og bruk av en skinne foldet på seg selv, var forbundet med temperaturer som forårsaket brannskader.11