Julia Hudsons sønn Tyler var en pratsom førskolebarn. Men på to og et halvt Endret Hamilton-gutten. «Så snart vi forlot huset, ville han slutte å snakke,» sier Tylers mor. «I matbutikken ville han snu hodet og være stille hvis jeg eller noen spurte ham et spørsmål.»Normalt en chatterbox med besteforeldrene, Stoppet Tyler også å snakke med dem .

«jeg trodde det var bare en fase,» sier Hudson. «Vi sannsynligvis la det gå for lenge—i omtrent et år.»På et skolebesøk før junior barnehage, Leser Hudson et informasjonsark om typiske utviklingsmessige milepæler. «Han var på mål for alt, men han snakket fortsatt ikke utenfor huset.»Så hun kontaktet skolestyret for å spørre hvor hun kunne få hjelp til sønnen sin. Hun fikk kontaktinformasjonen Til Angela McHolm, en barnepsykolog som spesialiserer seg på selektiv mutisme ved Senter for Psykologiske Tjenester Ved University Of Guelph (Ontario) og Også På McMaster Children ‘ S Hospital I Hamilton.

Da Hudson beskrev sønnen hennes, var McHolm enig i at det hørtes ut som selektiv mutisme, en angstbasert tilstand. «Det er en overdreven frykt for å bli hørt eller sett å snakke i utvalgte situasjoner,» forklarer McHolm. «Det utvikler seg oftest i de tidlige skoleårene-en tid da andre vanlige fobier, som en frykt for mørket, dukker opp.»

«jeg begynte å se min sønn og kunne tydelig se det var en frykt reaksjon,» sier Hudson. «Øynene hans ville utvide seg og han ville gå tilbake. Vi følte oss skyldige og sint på oss selv fordi vi hadde presset ham til å snakke. Det var nøyaktig feil ting å gjøre.»

Alle barn med selektiv mutisme føler seg mindre komfortable med å snakke i ulike situasjoner, sier McHolm. Men hvor og hvordan de snakker varierer fra barn til barn. «Noen barn med selektiv mutisme snakker overalt, men kvaliteten på talen varierer. De kan bruke færre ord, snakke sakte eller bare hviske. Vanligvis snakker disse barna mer fritt hjemme med nærmeste familie og er mindre komfortable å snakke på skolen.»

Sier Carrie Moore * Av Thornhill, Ha., Om sønnen Joshua (da tre): «Vi ville chatte offentlig, og hvis noen gikk forbi, ville han slutte å snakke midt i setningen – som å slå av en bryter. Da han var fire, ville han dekke munnen hvis noe var morsomt, slik at folk ikke ville se ham smilende ,og han gjør det fortsatt noen ganger (klokken åtte).»Selv om han aldri sang på skolen, ropte han ut alle skolesangene hjemme. «Lærere trodde han hatet musikk eller bare ikke var oppmerksom.»

som Joshua blir mange barn med selektiv mutisme misforstått. «Noen blir sett på som opposisjonelle eller defiant,» sier McHolm. «Men egentlig kan barnet ikke snakke fordi han er lammet av intens angst.»Barn med selektiv mutisme kan ha toalettulykker fordi de ikke ønsker å tiltrekke seg oppmerksomhet ved å besøke toalettet.

hvordan finne hjelp

mens disse barna er stille, lærer foreldrene raskt å snakke opp. Mange sier at søken etter hjelp er komplisert, lang, dyr og ofte skuffende. Etter At Rebecca Mason, * Fra Toronto, konsulterte familielegen om datteren Ellie( da tre), møtte de ventelister. Etter hvert, en psykolog diagnostisert selektiv mutisme og møtt Med Ellie for ukentlige timelange spill terapi økter over syv måneder på et sykehusbasert barn og ungdom mental helse klinikk. «KOSTNADEN ble dekket AV OHIP, men jeg fikk ingen tilbakemelding og ingenting forbedret,» sier hun. «Jeg fikk inntrykk av at psykologen ikke hadde erfaring med selektiv mutisme.»

På skolen, Mason møtt lignende frustrasjoner. «Jeg var sikker På At Ellie ville vokse ut av det. Disse barna blir ofte oversett på skolen fordi de ikke forårsaker noen problemer. De følger reglene til En T fordi de ikke ønsker å bli blinket ut.»Til slutt, etter å ha «skuret Internett» og snakket med venner, oppdaget hun en psykolog opplevd på dette området. De møtte henne omtrent fem ganger i løpet av året. «Hun spurte Aldri Ellie direkte spørsmål, så det var ikke noe press,» sier Mason. I stedet spilte de brettspillet Gjett Hvem? sammen. Ellie ble fortalt at hun kunne hviske svaret til sin mor hvis hun likte.

psykologen viste Også ellie bilder, alt fra glade ansikter til skremte ansikter, for å finne ut hvor, når og til hvem hun følte seg mest komfortabel å snakke. For eksempel spurte Hun Ellie om å sirkle hvordan hun følte da læreren ringte på henne. Etter flere økter inviterte Mason psykologen til et skolemøte med læreren og rektor. «Psykologen forklarte at selektiv mutisme er en faktisk fobi som må behandles,» sier Mason. «De lyttet fordi det ikke kom fra meg. Det største hinderet er at andre ikke tror jeg er gal. Det føles som om ingen vet om denne tilstanden.»

Selv Om Mason følte seg lettet over å få dyktig hjelp, måtte Hun betale $ 175 i timen for det. Hennes manns arbeidsforsikring dekket bare $ 500, så det gikk ikke langt.

hva foreldre kan gjøre med selektiv mutisme

«Foreldre må spille en nøkkelrolle i å gripe inn og støtte barnet sitt,» sier McHolm. «De må ofte ta ledelsen i å utdanne fagfolkene de jobber med.»

Hudson gjorde akkurat det. Først spurte hun sønnens klasseromslærer og læringsressurslæreren om å lese Å Hjelpe Barnet ditt Med Selektiv Mutisme, boken skrevet av McHolm og to andre spesialister. For løpende råd møtte Hudson og hennes ektemann seks ganger (på $125 per en times møte) Med McHolm og sendte også spørsmålene sine. Deretter Satte Hudson opp en times konferansesamtale med McHolm og Tylers lærere. Til slutt spurte hun arbeidsgiveren om fredager, slik at hun kunne jobbe med sønnen på skolen.

For deres program brukte Hudsons Mcholms «eksponeringshierarki» eller trinnladder tilnærming. Foreldre og lærere identifiserer personer, steder og aktiviteter som gjør at et barn kan snakke mest komfortabelt. Så, gradvis, i små skritt, praktiserer barnet å snakke på forskjellige steder, med forskjellige mennesker. Siden Tyler snakket mest trygt med sine foreldre hjemme, de måtte komme inn på skolen og fungere som en «kommunikasjon bro.»

To ganger i uken I 15 minutter til en time, Møtte Hudsons Tyler på skolen fra September av hans junior barnehage år. I utgangspunktet spilte De Med Thomas Tank Engine sammen i et rom. «Vi brukte aktiviteter som gjorde ham så spent, han tenkte ikke på det faktum at han snakket på skolen,» sier Hudson. I senere besøk, de kastet papirfly sammen i skolen gangene-sier 1, 2, 3 før hver lansering. Etter hvert, de flyttet sin spilletid til gymsalen og til et rom fortsatt nærmere klasserommet. Fremgangen var liten, men stabil. I Mars hvisket han på skolen.

Til Slutt tok Hudson flyene inn I Tylers klasserom. «Barna ble fascinert og kom til oss ved bordet.»På den siste dagen i klassen i juni holdt Tyler opp et fly og snakket med vennene sine:» Hei, folkens-du må kaste den slik!»Det var et gjennombrudd.

Mason, med hjelp av en psykolog og bøker, kjørte et lignende program på skolen for datteren hennes.

hvorfor profesjonell hjelp er viktig

hvis familier blir tilbudt behandling gjennom skolen, blir en talespråklig patolog ofte hentet inn. «Talespråklige patologer har mye å tilby disse barna, men selektiv mutisme er ikke først og fremst et tale — og språkproblem-det er et psykisk helseproblem,» sier McHolm. «En samarbeidende tilnærming som involverer foreldre, omsorgspersoner og ulike fagfolk fungerer best.»

Finne de profesjonelle samarbeidspartnere kan være en vanskelig oppgave. Etter å ha sett en dokumentar med Elisa Shipon-Blum, direktør For Selective Mutism Anxiety Research And Treatment Center I Philadelphia, carrie Moore avskallede $700 for en times telefonkonsultasjon. «Hun ga oss konkrete strategier,» sier hun. «Det var de beste pengene jeg noensinne har brukt.»

Fremgang og tilfriskning fra selektiv mutisme

Foreldre som Moore vet at De ikke har tid å miste. «Tidlig intervensjon er best,» sier McHolm. «Barn vokser ikke bare det. Jo lenger problemet vedvarer, jo vanskeligere er det å overvinne. Jeg ser 16 – åringer som har vært stumme hele skolekarrieren. Innen da, muligheten for peer vennskap, post-videregående skole og et romantisk forhold virker skremmende.»

Heldigvis, med mye hardt arbeid, kan barna forbedre seg. Nå Som Ellie er seks, Mason fortsatt gjør sitt program på skolen. «Ellie snakker mer med klassekamerater på lekeplassen og med naboer,» sier hun. «Med alt arbeidet vi har lagt ned i dette, er fremgangen ganske liten.»Som Ellie forteller sin mor,» jeg prøver å snakke, men munnen min vil ikke gjøre lydene. Mine ord sitter fast.»

Carrie Moore ser sin sønn blomstre. På en nylig skoleprestasjon sang Joshua, nå åtte, en sang-komplett med håndbevegelser. «Jeg gråt gjennom hele greia. Den selektive mutismen er fortsatt der, men mye bedre, » sier hun. Hun lurer på hvorfor det var så vanskelig å få hjelp. «Dette har vært livet mitt. Jeg ville sove og tenke på hvordan jeg kunne hjelpe sønnen min neste dag. Det er frustrerende at jeg måtte finne ut alt dette selv.»

og tre år etter diagnosen Hans, Tyler Hudson, nå fem og en halv ,» gjør det bra, » sier moren sin. «Han er hard mot seg selv. Vi betaler oppmerksomhet til å se hans angst—det er alltid i bakhodet.»

Er det noen gang bare enkel skyhet?

» noen barn kan virke sjenerte og stille når de først tilpasser seg en ny skole eller barnehage. Men hvis du fortsatt er bekymret for barnet ditt etter en rimelig tilpasningsperiode på en måned eller to, snakk med din familie lege eller barnelege, » sier barnepsykolog Angela McHolm. Etter å ha utelukket fysiske årsaker, for eksempel hørselsvansker, kan legen henvise deg til barns psykiske helsetjenester. En sosialarbeider eller psykolog kan gjøre en innledende vurdering av generell utvikling og tale-og språkproblemer, inkludert screening for mental helse.

fakta om selektiv mutisme

• Selektiv mutisme rammer opptil to prosent av barn i skolealder.
• Innvandrerbarn fra minoritetsspråklige familier har tre ganger større sannsynlighet for å utvikle selektiv mutisme.
• Risikofaktorer inkluderer familiehistorie med angst, sjenanse eller selektiv mutisme, samt tidlige talespråklige vansker og tilpasning til en ny kultur.
* Omtrent en tredjedel av barn med selektiv mutisme har noen form for tidlig tale-språk problemer.
• Barn med selektiv mutisme er også i fare for å utvikle andre former for angst, sosial angst er den vanligste, etterfulgt av separasjonsangst og perfeksjonisme.

* Navn endret på forespørsel.

Ny studie: Barndomsskyhet knyttet til voksenangst
Hvorfor introverte barn er kjempebra
Sosial angst: hvordan hjelpe barn som ikke vil bli med