kan opioider tas ansvarlig?

Opioider er et effektivt smertestillende middel og bør brukes på riktig måte, og for å gjøre det må pasienten ta et nivå eller ansvar for sin medisinske behandling. Hvis du skal ha en medisinsk prosedyre, bør du ha en samtale med legen din om smertekontroll.

Still spørsmål som:

• «du foreskriver meg så mange tabletter. Trenger jeg virkelig disse?»
• » Hva er din strategi for smertekontroll?»
• «Hvilke alternativer har jeg annet enn et opioid for å kontrollere smerten min?»

Hvor vanedannende er opioider?

det tar et par uker å bli fysisk avhengig av et opioid, men det varierer fra individ til individ. Hvis du tar et opioid for en dag eller to, bør det ikke være et problem, og generelt vil du ikke bli avhengig. Noen studier viser imidlertid at selv den første dosen av et opioid kan ha fysiologiske effekter.

for en tid i dette landet trodde vi at pasientene ikke var i fare for avhengighet. Ingen vet sikkert prosentandelen av de som er i fare. Det vi vet nå gjennom en årlig undersøkelse av narkotikabruk i USA, da folk ble spurt om de hadde brukt heroin, fant forskerne at 50 prosent av de som også hadde hatt en lang historie med opioidbruk og 50 prosent av dem fortsatte å ha problematisk heroinbruk.

vi vet også at varigheten av opioidbruk kan føre til fysisk avhengighet. Hvis du tar en opioid regelmessig i en periode, er det en sjanse for at du blir fysisk avhengig, og det er en risikofaktor for fortsatt opioidbruk.

er opioidavhengighet en sykdom?

Opioidavhengighet er ikke bare som sykdommer som lungebetennelse — det er ikke en magisk kule som» kurerer » personen, som et antibiotika kan kurere lungebetennelse. Vi kan tenke på opioidmisbruk som en medisinsk sykdom som styres av ting inni oss og utenfor oss.

Medisinske tilstander har vanligvis en kjernedefinerende funksjon. Med narkotikamisbruk kan vi tenke på det definerende trekk som dysregulering av valg som styres av ting inne i oss (fysiologiske stasjoner, genetiske sårbarheter) og utenfor oss (eksterne tegn i vårt miljø, tilgjengeligheten av stoffet). Tenk for eksempel på å spise-det er et fysisk ønske — men miljøkøer kan engasjere vårt valg om å spise, selv når vi ikke er sultne.

når vi snakker om avhengighet eller opioidbruk lidelse, refererer ofte folk til et syndrom av symptomer. Det er et syndrom med problematisk bruk av opioiden. Syndromet har funksjoner, for eksempel personen som bruker opioiden, gir opp andre ting i livet, og bruken av stoffet begynner å påvirke dem (deres helse, deres relasjoner). De krever stoffet, og bruken av det begynner å påvirke hele livet. Deres liv blir organisert rundt bruken.

i tillegg er det med opioider (og andre stoffer også, som alkohol) noe annet-fysisk avhengighet, en fysiologisk tilpasning som oppstår ved bruk av et stoff. Når personen slutter å ta stoffet, opplever de uttak. Tenk koffein, for eksempel — hvis du slutter å konsumere det, kan du utvikle en tilbaketrekning hodepine og flulike symptomer. Det er viktig å forstå at du kan være fysisk avhengig av et stoff, men du har ikke nødvendigvis problematisk bruk. En kreftpasient med kronisk smerte kan være fysisk avhengig, men ikke avhengig.

Hvorfor er noen mennesker mer utsatt for opioidavhengighet?

Ingen er helt sikker på hvorfor en person blir avhengige av opioider og ikke en annen. Vanligvis produserer opioider smertelindring, noe som er bra etter operasjonen. Men for noen mennesker opioider skape en behagelig effekt. For eksempel er koffein et forsterkende stoff-folk liker effektene.

det er sant for om lag 80 prosent av den voksne befolkningen I USA, men noen unngår det fordi det gjør dem jittery eller engstelig. Tidlig i prosessen med opioidbruk, kan folk ta det på grunn av den behagelige effekten, og noen mennesker liker faktisk ikke effekten av et opioid og kan fortsette å unngå dem. Hvis du tar en opioid og smerten din er borte, og du finner deg selv å si: «jeg føler meg veldig bra», kan det være et advarselsskilt at du er sårbar for å misbruke disse medisinene.

over tid reduseres den gode effekten for folk som liker hvordan et opioid får dem til å føle seg, og mange tar flere opioider fordi de håper å få den gode følelsen, og de vil heller ikke gå gjennom uttak.

hvordan brukes legemidler til å behandle opioidavhengighet?

Metadon, når administrert riktig, er inkludert i behandling med rådgivning og er alltid gitt i en klinikk setting. Det bidrar til å blokkere effekten av opioider og for å redusere cravings.

medisinen buprenorfin hjelper også opioidbehov uten å gi det samme høye som andre opioide legemidler. Foreskrevet av mange leger, er dette vanligvis en daglig dose plassert under tungen og kan også leveres som en gang i måneden injeksjon eller gjennom tynne rør plassert under huden hvert halvår.

disse legemidlene aktiverer både opioidreseptorer i kroppen som undertrykker cravings, og er effektive og lignende i sikkerhet og bivirkninger og brukes vanligvis til vedlikeholdsbehandling. De kan også brukes som konisk agent, men noen pasienter går tilbake, og vi må prøve noe annerledes med de pasientene som går tilbake flere ganger. Pasienter som er svært motiverte og har god sosial støtte har en tendens til å gjøre det bedre.

hvordan brukes naltrexon til å behandle avhengighet?

dette legemidlet er svært forskjellig og aktiverer ikke opioidreseptoren slik buprenorfin og metadon gjør, men blokkerer i stedet de euforiske / sedative effektene av opioider. Systemet må være helt fri for alle opioider før du begynner naltrexon. Det kan tas oralt eller som en injeksjon en gang i måneden.