ongeacht of uw staat een statuut van dood met waardigheid heeft, hebt u een aantal opties beschikbaar om uw dood te bespoedigen. Deze opties zijn legaal in elke staat. Echter, geen kan worden gebruikt op uw eigen. Integendeel, ze vereisen het werken met uw gezondheidszorg team en dierbaren.

vrijwillig stoppen met eten en drinken (VSED)

vrijwillig stoppen met eten en drinken betekent alle voedingsmiddelen en vloeistoffen weigeren, inclusief die welke via een voedingssonde worden ingenomen, met dien verstande dat dit de dood zal bespoedigen. Dit is een optie voor mensen met terminale of levensbeperkende ziekten die het gevoel hebben dat met VSED hun sterven niet zal worden verlengd. Een van de voordelen van deze beslissing is dat je van gedachten kunt veranderen op elk gewenst moment en hervatten eten en drinken.

de VS Het Hooggerechtshof heeft het recht bevestigd van een bevoegde persoon om medische therapieën te weigeren, waaronder voedsel en vloeistoffen. Deze keuze wordt ook algemeen aanvaard in de medische gemeenschap.

voordat u

Start, moet u zich voorbereiden op VSED. Het is niet iets dat kan of moet worden gestart op de dag dat het voor het eerst wordt besproken.

1. bespreek uw plannen met uw arts. Bespreek al uw medicijnen en vraag of een kalmerende of pijnmedicatie beschikbaar zal zijn om u comfortabel te houden.
2. Vul een advance directive in, waarbij u schriftelijk verklaart dat VSED uw wens is. Laat uw arts orders ondertekenen om levensonderhoudende therapieën en alle reanimatie-inspanningen achter te houden.
3. praat vroeg met vrienden en familieleden die tijdens dit proces voor u zorgen over uw wensen en waarom u deze cursus wilt volgen. Hun steun is cruciaal. Wees erop voorbereid dat sommige leden van uw vriend-of familiekring mogelijk niet achter deze beslissing staan.Maak uw zakelijke en financiële zaken af, maak begrafenisplannen en herdenkingsplannen en Verzamel uw familieleden om herinneringen te delen en afscheid te nemen.Indien u in een zorginstelling woont, bespreek dan uw wensen met het personeel en de directeur van de verpleging. Je hebt het personeel nodig om ondersteuning en hulp te bieden.
4. als u al hospice-zorg ontvangt, kan uw team u helpen met de voorbereiding. Als u geen hospice gebruikt, vraag dan uw arts om een verwijzing naar een lokale hospice provider. Meestal zal hospice ondersteunende zorg bieden zodra u het proces start.
5. als uw ziekte niet een ziekte is die binnen zes maanden de dood kan veroorzaken, zorg dan voor een psychologische evaluatie van depressie en beslissingscapaciteit door een zorgverlener. Dit zal familie, artsen en anderen geruststellen dat uw mentale toestand gezond is, en deze beslissing goed overwogen.

proces

u kunt lang leven zonder te eten, maar uitdroging (gebrek aan vocht) versnelt het sterven. Sterven aan uitdroging is over het algemeen niet ongemakkelijk zodra de eerste gevoelens van dorst verdwijnen. Als u stopt met eten en drinken, kan de dood al een paar dagen, hoewel voor de meeste mensen, ongeveer tien dagen is het gemiddelde. In zeldzame gevallen kan het proces enkele weken duren. Het hangt af van uw leeftijd, ziekte, en voedingsstatus.

in het begin zult u hetzelfde voelen als voordat u met VSED begon. Hongerklachten en dorst kunnen de eerste dag optreden, maar deze sensaties zijn meestal aanvaardbaar; ongemak kan worden verlicht met milde kalmerende middelen of andere technieken zoals uitstrijkjes in de mond, lippenbalsem en koele waterspoelingen.

mensen die aan dit proces beginnen, uiten vaak een gevoel van vrede dat ze eindelijk “kunnen stoppen met vechten.”Sommige mensen beschrijven een gevoel van euforie of aangename lichtheid in het hoofd. Er is een pijnstillend effect veroorzaakt door uitdroging dat deze reactie kan verklaren. Bij uitdroging hebben mensen vaak minder pijnmedicatie nodig, moeten ze minder plassen, hebben ze minder braken en ademen ze gemakkelijker door verminderde congestie.

na een paar dagen neemt uw energieniveau af en wordt u mentaal minder alert en slaperiger.

de meeste mensen beginnen op de derde dag het bewustzijn in en uit te gaan en worden later onklaar.

aangezien dehydratie hoogstwaarschijnlijk de doodsoorzaak is, is het belangrijk om niets te drinken als u eenmaal bent begonnen. Zelfs slokjes water kunnen het sterven verlengen.

het is raadzaam alle geneesmiddelen te stoppen, behalve die voor pijn of ander ongemak. Het stoppen van medicijnen voor hartproblemen of diabetes, bijvoorbeeld, kan het proces versnellen.

u kunt op elk moment van gedachten veranderen en weer gaan eten en drinken.

Noot: Met uitzondering van citaten, informatie in de volgende secties is overgenomen uit End of Life Washington.

niet starten of stoppen van de behandeling

bij sommige mensen met een terminale ziekte kan agressieve medische behandeling niet nuttig zijn en kan het stervenproces worden verlengd zonder de kwaliteit van leven te verbeteren. Onder bepaalde omstandigheden kunnen behandelingen het lijden verhogen, de resterende kwaliteit van leven ruïneren of zelfs het leven verkorten.Het stoppen van de behandeling kan leiden tot een vreedzame dood, maar het kan ook leiden tot toegenomen ongemak. Raadpleeg uw arts en zorg voor optimale palliatieve (comfort) zorg voordat u de behandeling stopt.Stoppen met de behandeling kan worden gecombineerd met hospice en palliatieve zorg of vrijwillig stoppen met eten en drinken om het sterfproces te verkorten en het lijden te verminderen.

Palliatieve sedatie

Palliatieve sedatie biedt voldoende medicatie om patiënten met een terminale ziekte bij ondraaglijke pijn voortdurend bewusteloos te houden en daardoor vrij te houden van pijn en symptomen. Alle voeding en hydratatie wordt gestopt, en ze sterven meestal binnen een paar dagen.

personen die palliatieve sedatie gebruiken, moeten de klok rond worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat de sedatie adequaat is. Hoewel deze intensieve monitoring soms thuis kan worden verstrekt, wordt het meestal verstrekt in een geschoolde verpleging of intramurale hospice faciliteit.

palliatieve sedatie is weliswaar een ethische en wettelijke optie voor het einde van de levenscyclus, maar is niet noodzakelijk een recht. Hoewel u palliatieve sedatie kunt aanvragen, is het aan de medische provider om te bepalen of het passend is. Sommige artsen en hospices zijn terughoudend of niet bereid om palliatieve sedatie toe te staan. Als het hebben van de optie van palliatieve sedatie belangrijk voor u is, bespreek dit met uw hospice of andere medische provider ruim voordat het nodig wordt.