de bicepspees is een tweekoppige pees die de bicepsspier aan de onderarm hecht. De belangrijkste functie is om te supineren (krachtig draaien van de palm omhoog) en secundair aan de elleboog te buigen.

wat voor soort biceps verwondingen zijn er?

er zijn twee primaire klassen van bicepspeesletsel: biceps tendinitis en volledige biceps breuk, die beide waarschijnlijk het gevolg zijn van dezelfde aandoening. Het peesinbrengpunt op de straal heeft een slechte bloedtoevoer en kan daarom gewond raken door herhaald gebruik of gewoon door het verouderingsproces. De ontstekingsreactie van het lichaam, die tendinitis aandrijft, is een poging om deze pees te genezen, maar kan uiteindelijk pijn veroorzaken. Omgekeerd kan een acute breuk optreden zonder enige symptomen. Soms is er een presenterende periode van pijn in de voorste elleboog voordat de pees knalt, maar de meeste van de tijd is er slechts een plotselinge scheur van de pees.

Wie heeft bicepspeesletsel?

“weekend warriors” lopen doorgaans het grootste risico op bicepspeesscheuren. Ze zijn bijna altijd mannelijk en tussen de leeftijd van 35-60. Steroïden zijn ook betrokken bij bicepsbreuken. Biceps tendinitis komt minder vaak voor dan acute breuken. Biceps tendinitis kan aanwezig zijn bij mannen en vrouwen en veroorzaakt meestal anterieure elleboog pijn, pijn met het opheffen, en pijn met supination. Er kan al dan niet een prikkelende verwonding zijn.

Hoe worden bicepspeesletsel gediagnosticeerd?

een volledige breuk is meestal duidelijk als de pees zich terugtrekt in de arm. Vaak echter, een strakke band van weefsel in de arm voorkomt dat de pees terug te trekken na de verwonding. In ieder geval zal er significante pijn, zwelling en vaak subcutane bloeding zijn. Een MRI is de meest gebruikte diagnostische tool om een definitief antwoord te krijgen op de vraag of de pees is gescheurd of niet.

tendinitis, aan de andere kant, wordt gediagnosticeerd met een lichamelijk onderzoek. Uw arts zal op zoek naar dingen zoals pijn met weerstand supinatie, pijn bij het duwen op de biceps pees, en pijn met weerstand flexie aan biceps tendinitis aan te geven. Röntgenfoto ‘ s en MRI zijn ook essentieel bij het stellen van een diagnose en om andere problemen zoals radiale zenuwirritatie uit te sluiten.

Hoe wordt bicepspeesontsteking behandeld?

als het vroegtijdig wordt gevonden, kan bicepspeesitis worden behandeld met fysiotherapie onder toezicht. Meer dan 50% van de tijd zullen patiënten falen bij Fysiotherapie en een operatieve behandeling nodig hebben. Chirurgische behandeling van biceps tendinitis bestaat uit het verwijderen van de resterende biceps pees uit de radius bot en opnieuw vastmaken alsof het acuut gescheurd. Het revalidatieprotocol is hetzelfde na chirurgische behandeling als een acute breuk. De resultaten voor chirurgische behandeling is uitstekend in bijna alle gevallen.

Hoe worden bicepsscheuringen behandeld?

Bicepsscheuringen worden gewoonlijk operatief behandeld. Niet-chirurgische evaluaties van patiënten tonen aan dat het niet repareren van een bicepspees bij de elleboog kan resulteren in een verlies van 70% in supinatiesterkte en een verlies van 40% van elleboogflexiesterkte. Met de komst van nieuwe chirurgische technieken en hardware kunnen chirurgen de biceps opnieuw bevestigen door een boorgat in het bot met uitstekende resultaten.

complicaties van chirurgische behandeling nemen toe naarmate de tijd verstrijkt tussen de verwonding en de operatie. Daarom is tijd van essentieel belang bij het bepalen van het succes van chirurgische behandeling voor acute breuken.

kunnen chronische, langdurige bicepspeesscheuren operatief worden behandeld?

Ja; de meeste Orthopedische Chirurgen behandelen echter geen bicepspeesruptuur na 2-3 weken. We hebben patiënten behandeld tot ver verwijderd van de datum van het letsel als 6 jaar. Idealiter zouden we een bicepspeesscheuring eerder behandelen dan dat, maar ze presenteren laat om een groot aantal redenen. Voor chronische bicepspeesscheuren gebruiken we een peestransplantaat, ofwel van het been van de patiënt of vaker van een weefselbank. De primaire indicaties voor chirurgische behandeling laat na letsel is aanhoudende pijn en / of zwakte. In deze gevallen kan de cosmetische misvorming aanhouden, maar de sterkte zal verbeteren.