kunnen opioïden verantwoord worden ingenomen?

opioïden zijn een effectieve pijnstiller en moeten op de juiste wijze worden gebruikt, en om dit te doen, moet de patiënt een niveau of verantwoordelijkheid voor hun medische zorg nemen. Als u een medische procedure gaat hebben, moet u een gesprek met uw arts over pijnbeheersing hebben.

stel vragen zoals:

• “je schrijft me zoveel tabletten voor. Heb ik deze echt nodig?”
• ” Wat is uw strategie voor pijnbestrijding?”
• ” welke opties heb ik anders dan een opioïd om mijn pijn onder controle te houden?”

hoe verslavend zijn opioïden?

het duurt een paar weken om fysiek afhankelijk te worden van een opioïd, maar dat verschilt per individu. Als u een opioïde voor een dag of twee neemt, zou het geen probleem moeten zijn en, in het algemeen, zult u niet verslaafd raken. Sommige studies tonen echter aan dat zelfs de eerste dosis van een opioïd fysiologische effecten kan hebben.

in dit land geloofden we enige tijd dat patiënten geen risico liepen op verslaving. Niemand weet met zekerheid het percentage van degenen die in gevaar zijn. Wat we nu wel weten door middel van een jaarlijks onderzoek naar drugsgebruik in de VS, toen mensen werd gevraagd of ze heroïne hadden gebruikt, ontdekten onderzoekers dat 50 procent van degenen die ook een lange geschiedenis van opioïdengebruik hadden en 50 procent van hen problematisch heroïnegebruik hadden.

we weten ook dat de duur van het opioïdengebruik kan leiden tot lichamelijke afhankelijkheid. Als je regelmatig een opioïd gebruikt gedurende een periode, is er een kans dat je fysiek afhankelijk wordt, en dat is een risicofactor voor voortgezet opioïdengebruik.

Is opioïdenverslaving een ziekte?

verslaving aan opioïden is niet gewoon als ziekten zoals longontsteking — er is geen magische kogel die de persoon “geneest”, zoals een antibioticum longontsteking kan genezen. We kunnen misbruik van opioïden zien als een medische ziekte die wordt beheerst door dingen in ons en buiten ons.

medische aandoeningen hebben doorgaans een kernbepalend kenmerk. Bij drugsmisbruik kunnen we denken aan de bepalende eigenschap als de disregulatie van keuze die wordt beheerst door dingen binnen in ons (fysiologische drijfveren, genetische kwetsbaarheden) en buiten ons (externe signalen in onze omgeving, de beschikbaarheid van de drug). Denk bijvoorbeeld aan eten — er is een fysieke hunkering, maar omgevingswachtrijen kunnen onze keuze om te eten aangaan, zelfs als we geen honger hebben.

wanneer we het hebben over verslaving of opioïdengebruik, verwijzen mensen vaak naar een syndroom van symptomen. Er is een syndroom van problematisch gebruik van het opioïd. Het syndroom heeft kenmerken, zoals de persoon die het opioïd gebruikt, andere dingen in zijn leven opgeeft, en het gebruik van het medicijn begint hen te beïnvloeden (hun gezondheid, hun relaties). Ze hunkeren naar de drug, en het gebruik ervan begint hun hele leven te beïnvloeden. Hun leven wordt georganiseerd rond het gebruik.

bovendien is er bij opioïden (en ook bij andere drugs, zoals alcohol) nog iets anders — fysieke afhankelijkheid, een fysiologische aanpassing die optreedt bij het gebruik van een stof. Wanneer de persoon stopt met het innemen van het medicijn, ervaren ze ontwenning. Overweeg cafeïne, bijvoorbeeld – als u stopt met het consumeren, kunt u ontwenning hoofdpijn en flulike symptomen ontwikkelen. Het is belangrijk om te begrijpen dat je fysiek afhankelijk kunt zijn van een stof, maar dat je niet per se problematisch gebruik hebt. Een kankerpatiënt met chronische pijn kan fysiek afhankelijk zijn, maar niet verslaafd.

Waarom zijn sommige mensen vatbaarder voor opioïdenverslaving?

niemand is er helemaal zeker van waarom de ene persoon verslaafd raakt aan opioïden en de andere niet. Meestal produceren opioïden pijnverlichting, wat goed is na een operatie. Voor sommige mensen zorgen opioïden echter voor een plezierig effect. Cafeïne is bijvoorbeeld een versterkend medicijn-mensen houden van de effecten.

dat geldt voor ongeveer 80 procent van de volwassen bevolking in de VS, maar sommige mensen vermijden het omdat het hen nerveus of angstig maakt. Vroeg in het proces van opioïdengebruik, kunnen mensen het nemen vanwege het aangename effect, en sommige mensen houden eigenlijk niet van het effect van een opioïd en kunnen doorgaan om ze te vermijden. Als je een opioïd neemt en je pijn is verdwenen, en je merkt dat je zegt: “Ik voel me echt goed,” kan het een waarschuwing zijn dat je kwetsbaar bent voor misbruik van deze medicijnen.

na verloop van tijd neemt dat goede effect af voor mensen die houden van hoe een opioïd hen doet voelen, en veel mensen nemen meer opioïden omdat ze hopen dat goed gevoel te krijgen, en ze willen ook niet door ontwenning gaan.

Hoe worden geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van opioïdenverslaving?

methadon wordt, wanneer het op de juiste wijze wordt toegediend, opgenomen in een behandeling met counseling en wordt altijd verstrekt in een kliniek. Het helpt om de effecten van opioïden te blokkeren en om hunkeringen te verminderen.

het geneesmiddel buprenorfine helpt ook bij het hunkeren naar opioïden zonder dezelfde high te geven als andere opioïden. Voorgeschreven door vele artsen, is dit typisch een dagelijkse dosis die onder de tong wordt geplaatst en kan ook als eens-per-maand injectie of door dunne buisjes worden geleverd die onder de huid om de zes maanden worden geplaatst.

deze geneesmiddelen activeren beide opioïdreceptoren in het lichaam die hunkering onderdrukken, en zijn effectief en vergelijkbaar wat betreft veiligheid en bijwerkingen en worden meestal gebruikt voor onderhoudsbehandeling. Ze kunnen ook worden gebruikt als een taper middel, maar sommige patiënten terugvallen, en we moeten iets anders proberen met die patiënten die meerdere keren terugvallen. Patiënten die zeer gemotiveerd zijn en goede sociale ondersteuning hebben, hebben de neiging om het beter te doen.

Hoe wordt naltrexon gebruikt om verslaving te behandelen?

dit geneesmiddel is heel anders en activeert de opioïdreceptor niet zoals buprenorfine en methadon dat doen, maar blokkeert in plaats daarvan de euforische/sedatieve effecten van opioïden. Uw systeem moet volledig vrij zijn van alle opioïden voordat u met naltrexon begint. Het kan oraal of als een eens-per-maand injectie worden ingenomen.