V1. In al mijn ECG ‘ s voor zo lang als ik me kan herinneren, zijn mijn T-golven omgekeerd. Ik heb ook een aantal stresstests en echocardiogrammen gehad en kreeg van de cardioloog te horen zich geen zorgen te maken. Maar mijn internist zegt dat het hem nog steeds aangaat. Moet ik me zorgen maken? Moet ik nog meer testen doen?

— Bonnie, Minnesota

Ik ben blij te kunnen zeggen dat Voor een persoon zoals jij, die een normale hartstructuur heeft en een normale inspanningsstresstest met een goede inspanningstolerantie, de prognose meestal uitstekend is, zelfs met omgekeerde T-golven.

T-golven zijn een onderdeel van een normaal elektrocardiogram (EKG), dat het elektrisch herstel (of repolarisatie) van de ventrikels, de onderste kamers van het hart, na een samentrekking of hartslag weergeeft. Er zijn vele redenen waarom T-golven kunnen worden omgekeerd. We kunnen omgekeerde T-golven zien, bijvoorbeeld in het midden van een hartaanval en bij structurele hartziekten, zoals coronaire ischemie of linkerventrikelhypertrofie. Aan de andere kant kunnen we ook omgekeerde T-golven zien bij mensen van wie de tests volkomen normaal zijn, en we weten gewoon niet waarom ze plaatsvinden. Ik volg al jaren zulke patiënten die nooit een probleem hebben gehad. Ze zijn asymptomatisch en hebben verder een normaal hart.

dus, mijn advies aan u is geen zorgen te maken. Omgekeerde T-golven zijn niet ongewoon, en je hoeft niet te overdreven angstig over hen, zolang u zich goed blijven voelen en hebben normale echocardiogrammen en stresstests. Aan de andere kant, als uw internist zorgen heeft en u denkt dat meer informatie nuttig kan zijn, maak dan een afspraak met een andere cardioloog en vraag een second opinion. Op die manier zal iedereen zich gerustgesteld voelen in de toekomst.

Q2. Mijn gynaecoloog bestelde een elektrocardiogram (EKG) voor mij voorafgaand aan mijn aanstaande operatie. Het kwam abnormaal terug. Moet ik naar een cardioloog voor verder onderzoek?

– Ann, Connecticut

Ja, Ann, een cardioloog moet een abnormale ECG, een registratie van de elektrische activiteit van het hart, interpreteren rekening houdend met uw algehele gezondheid. Een abnormale ECG niet noodzakelijkerwijs wijzen op levensbedreigende hart-en vaatziekten of een hart-en vaatziekten op alle, voor die kwestie. In feite, EKGs kan abnormaal zijn om vele redenen, en een cardioloog is het meest gekwalificeerd om erachter te komen waarom. Bovendien zal de anesthesist en chirurg een brief van de cardioloog willen waarin staat dat u in orde bent om een operatie te ondergaan. Dit wordt een pre-operatieve goedkeuring genoemd.

als blijkt dat uw oorspronkelijke ECG echt abnormaal is, dan kan het nodig zijn dat u een nucleaire stresstest uitvoert om te zien of er een verstopping is in een of meer van uw kransslagaders, evenals een ander echocardiogram om te zoeken naar onderliggende structurele ziekte van de hartspier of hartkleppen, of een aangeboren afwijking. Zelfs als deze tests aantonen dat er een onderliggend hartprobleem is, is het mogelijk dat u de operatie nog steeds kunt ondergaan als de cardioloog vaststelt dat u een laag of matig risico loopt en als de operatie van cruciaal belang is voor uw gezondheid op lange termijn.

als er een hartrisico is en de operatie noodzakelijk is, stel ik voor dat uw cardioloog u controleert tijdens de operatie of ervoor zorgt dat u medicijnen heeft om uw hart te beschermen tijdens de procedure. En natuurlijk moet de cardioloog er ook voor zorgen dat de anesthesist en chirurg op de hoogte zijn van uw risico.

Lees meer in het Everyday Health Heart Health Center.