hoofdpijn kan symptomen zijn van een breed scala aan aandoeningen, variërend in ernst van een licht ongemak tot een ernstig gezondheidsprobleem. Als u wakker wordt op een dag met een kloppende hoofdpijn in de ochtend die verergert als je over de dag, houd een goed oog op uw symptomen. Dit kan het eerste teken van een lage druk hoofdpijn, ook bekend als een positionele hoofdpijn, die over het algemeen medische behandeling vereist.

om beter vast te stellen wat voor soort hoofdpijn u ervaart, moet u aandacht besteden aan twee belangrijke aanwijzingen: welk gedrag de pijn veroorzaakt en welk gedrag—indien aanwezig—de pijn verlicht. Dit kan je veel vertellen over de aard van je hoofdpijn en hoe je het moet behandelen.

als u een kloppende of bonzende hoofdpijn voelt wanneer u staat of zit, voorover buigt of uitwerkt en de pijn afneemt wanneer u ligt, is het zeer waarschijnlijk een positionele hoofdpijn.

wanneer u een positionele hoofdpijn heeft, wordt de pijn voornamelijk verergerd en verlicht door uw lichaamshouding. Staan en rechtop zitten hebben de neiging om te brengen op de pijn, terwijl het liggen vermindert of volledig elimineert de pijn.

Wat Is positionele hoofdpijn?

een positionele hoofdpijn wordt gekenmerkt door pijn in de achterkant van het hoofd die begint of verergert bij het opstaan of zitten, en wordt verlicht of verlicht door te gaan liggen (meestal binnen 30 minuten of minder).

andere namen voor positionele hoofdpijn zijn::

• orthostatische hoofdpijn
• posturale hoofdpijn
• lage druk hoofdpijn

als u nog steeds hoofdpijn krijgt wanneer u 30 minuten of langer ligt, heeft u waarschijnlijk geen positionele hoofdpijn. U kunt lijden aan een spanningshoofdpijn, migraine, of andere veel voorkomende vorm van hoofdpijn.

Wat veroorzaakt een positionele hoofdpijn?

de twee meest voorkomende oorzaken van orthostatische hoofdpijn zijn een lek in de cerebrospinale vloeistof (CSF) en een aandoening die posturaal orthostatisch tachycardie syndroom (POTS) wordt genoemd. In zeldzamere gevallen, kan een positionele hoofdpijn ook een gevolg van verscheidene andere voorwaarden zijn die het zenuwstelsel, bindweefsel, en beenderen beà nvloeden.

lek in de liquor

cerebrospinale vloeistof (liquor) omringt de hersenen en het ruggenmerg, als buffer en kussen dat hen beschermt tegen het aanraken van een van uw botten wanneer u beweegt. Membranen die meninges worden genoemd, houden CSF op hun plaats en als deze membranen beschadigd zijn, kan CSF in het lichaam lekken.

een lek in CSF levert twee primaire problemen op. Ten eerste, aangezien CSF normaal omringt het ruggenmerg in ruime hoeveelheden, staan of zitten wanneer u een lek kan verder verlies van volume van CSF veroorzaken, wat resulteert in hoofdpijn. Liggend in een vlakke positie kan helpen om meer CSF op zijn plaats rond het ruggenmerg te houden, dat is waarom het de pijn verlicht.

Bovendien heeft de verandering in druk veroorzaakt door een lek in de liquor invloed op de positie van de hersenen, waardoor de hersenen vaker in contact komen met gevoelige delen van het hoofd en de wervelkolom.

afhankelijk van de mate van schade aan de hersenvliezen kan een lek in de liquor variëren van een licht lek tot een ernstig geval dat chronische pijn veroorzaakt.

posturaal orthostatisch tachycardie syndroom (POTS)

POTS is een aandoening die het autonome zenuwstelsel (ANS) aantast, waardoor de ANS zijn normale taak, namelijk het goed reguleren van de hartfunctie en het evenwicht van lichaamsvocht, niet kan uitvoeren.

een persoon met potten zal over het algemeen pieken in de hartslag ervaren wanneer hij overstapt van een liggende of zittende positie naar een staande positie. Dit veroorzaakt symptomen van duizeligheid, plotselinge vermoeidheid of hoofdpijn bij het opstaan.

deze symptomen kunnen gepaard gaan met:

• licht gevoel in het hoofd
• kortademigheid
• misselijkheid en braken
• diarree
• zwelling in de onderbenen en voeten

het is onduidelijk wat precies de oorzaken zijn van potten, hoewel de meeste gevallen worden gezien bij vrouwen tussen 15 en 50 jaar oud.

andere oorzaken van hoofdpijn bij lage druk

hoewel de twee bovenstaande aandoeningen de meest voorkomende oorzaken zijn, kunnen de volgende gezondheidsproblemen ook leiden tot een positionele hoofdpijn.

• structurele nekproblemen: Aandoeningen die van invloed zijn op de skeletspieren, tussenwervelschijven, gewrichten, zenuwen, bloedvaten, of bindweefsel in de nek kan resulteren in een specifiek type van positionele hoofdpijn genoemd cervicogene hoofdpijn.
• dehydratie: wanneer een persoon ernstig uitgedroogd is, kan hij / zij een sterke daling van de bloeddruk ervaren wanneer hij / zij rechtop staat (door een gebrek aan lichaamsvocht), waardoor hij / zij rechtop hoofdpijn krijgt.Bloedarmoede :Significant bloedverlies om welke reden dan ook, inclusief bloedarmoede, betekent dat er minder bloed naar de hersenen stroomt, wat hoofdpijn kan veroorzaken die kan verergeren bij het opstaan.
• hersentumoren: tumoren kunnen de stroom van CSF naar de hersenen blokkeren, waardoor significante veranderingen in de CSF druk optreden wanneer een persoon van positie verandert van liggend naar staand.Trauma of chirurgische ingrepen: CSF-lekken kunnen optreden na een trauma aan het hoofd of de nek, bepaalde chirurgische ingrepen aan de wervelkolom of na een lumbale punctie (spinale tik).

symptomen van positionele hoofdpijn

de primaire symptomen van een lage druk hoofdpijn zijn onder meer pijn in het achterhoofd die zich kan uitstrekken tot in de nek, en een merkbare verlichting van deze pijn binnen 20-30 minuten na het liggen. Typisch, een positionele hoofdpijn brengt ernstige pijn die kan voelen als kloppend, stampende, stekende, of pijn.

de pijn kan worden veroorzaakt of verergerd door de volgende activiteiten:

• Staand
• Zitten
• Verplaatsen
• Werken
• Bukken
• Bereiken en strekken
• Hoesten of niezen
• Inspannende seksuele activiteit
• Persen tijdens de stoelgang

Een andere veel voorkomende symptoom van een LIQUOR lek hoofdpijn ervaart een lichte hoofdpijn bij het ontwaken, dat geleidelijk verslechtert gedurende de dag.

hoewel orthostatische hoofdpijn vaak pijn veroorzaakt aan de achterkant van het hoofd, kan de pijn zich uitbreiden naar alle delen van het hoofd of zelfs geïsoleerd worden aan slechts één zijde.

hoe diagnosticeert u positionele hoofdpijn?

bij het diagnosticeren van de oorzaken van orthostatische hoofdpijn zal uw arts waarschijnlijk proberen een lekkage in de liquor of potten uit te sluiten alvorens andere oorzaken van uw pijn te onderzoeken. Zorg ervoor dat u uw arts alle posities of activiteiten die de pijn weg te laten gaan beschrijven, omdat dit belangrijke aanwijzingen in het komen tot een diagnose kunnen zijn.

om een lek in de liquor te testen en de locatie en ernst van het lek te bepalen, kunnen verschillende tests worden uitgevoerd, hoewel de meest nauwkeurige niet-invasieve test een MRI-scan van de hersenen is.

als het moeilijk is de exacte locatie van het lek te bepalen, kan uw arts een extra test uitvoeren, een CT-cisternogram genaamd. Dit vereist een spinale kraan die injecteert een contrast vloeistof in de spinale vloeistof. Het wordt gevolgd door een CT-scan, die artsen in staat stelt om de bron van het lek en de drainage route te lokaliseren.

als een lek in de liquor niet de oorzaak is, kan uw arts de volgende test uitvoeren op potten. Om dit te diagnosticeren, kan uw arts u vragen om deel te nemen aan een staande test of een kanteltafel test. Beide tests zijn bedoeld om te zien of de symptomen van potten worden veroorzaakt door uw lichaam positie.

in een staande test wordt u gevraagd 30 minuten rechtop te staan, terwijl uw arts uw hartslag en bloeddruk controleert. In een tilt-test ligt u vastgebonden aan een horizontale onderzoekstafel die uw lichaam onder verschillende hoeken kantelt, opnieuw terwijl de hartslag en bloeddruk nauwlettend worden gecontroleerd om te zien of er een significante toename is.

als zowel CSF-lek als POTS zijn uitgesloten, zal uw arts dan beoordelen op minder voorkomende oorzaken zoals nekproblemen, bloedarmoede of hersentumor.

Hoe wordt positionele hoofdpijn behandeld

de behandeling van orthostatische hoofdpijn hangt af van de onderliggende oorzaak. Behandelingen variëren dramatisch van thuis remedies en veranderingen in levensstijl, tot medische procedures en zelfs chirurgie in meer ernstige gevallen.

behandeling van een lek in de CSF

in sommige gevallen zal een licht lek in de CSF vanzelf verdwijnen. Een persoon die een matige CSF lek kan proberen de volgende at-home remedies om orthostatische hoofdpijn symptomen te behandelen:

• zorg voor extra rust en houd het lichaam horizontaal liggend
• blijf gehydrateerd door drinkwater
• vermijd overbelasting (bijv. zwaar tillen, inspannend sporten)
• Limiet hoesten en niezen zoveel mogelijk
• koffie, koffie of een andere cafeïnehoudende drank
• Eten of drinken gember-gebaseerde stoffen te helpen met misselijkheid
• Draag een abdominale binder voor compressie
• Gaan in yoga of meditatie

De symptomen van matige CSF lekkage hoofdpijn kan ook worden behandeld met:

• Intraveneuze vloeistof therapie: Iemand met een CSF lekkage kan verliezen meer vocht dan de gemiddelde persoon. Een ziekenhuis kan helpen deze vloeistoffen aan te vullen door middel van een IV, die essentiële vloeistoffen sneller en direct in de bloedbaan krijgt.IV cafeïnetherapie: cafeïne kan ook intraveneus worden toegediend in een ziekenhuis als behandeling voor hoofdpijn, met name na een operatie. Dit kan effectief zijn omdat cafeïne het centrale zenuwstelsel van het lichaam stimuleert, wat de bloeddruk beïnvloedt en verhoogt. Er wordt ook gedacht dat cafeïne pijn kan verlichten tijdens hoofdpijn, door het vernauwen van bloedvaten die pijnlijk vergroot zijn geworden.
• Acupunctuur: In sommige gevallen, is de acupunctuur gevonden om pijn te verlichten die door Post-dural punctiehoofdpijnen wordt veroorzaakt. Een erkende acupunctuurbeoefenaar zal dunne naalden in het lichaam op specifieke drukpunten invoegen, met als doel zenuwen te stimuleren en ze hormonen vrij te maken die pijn kunnen helpen verlichten. De acupunctuur heeft gemengde resultaten, en zijn doeltreffendheid wordt besproken door de medische gemeenschap. Praat met uw arts als u geïnteresseerd bent in het proberen van acupunctuur om CSF-lekhoofdpijnen te behandelen.

in het geval van een ernstiger lek in de liquor, met name als de patiënt chronische of ernstige positionele hoofdpijnen ervaart, kan een arts een procedure aanbevelen die epidurale bloedpleisters (EBP) wordt genoemd om de symptomen van de patiënt tijdelijk te verlichten.

omdat de procedure in een medische instelling moet worden uitgevoerd en onaangename bijwerkingen zoals rugpijn kan hebben, wordt deze in het algemeen alleen toegepast wanneer andere vormen van behandeling niet effectief zijn geweest.

een EBP-procedure omvat het injecteren van 10-100 milliliter van het eigen bloed van de patiënt in de epidurale zone van het wervelkanaal. Dit dient om de buitenlaag van de hersenvliezen te patchen, die de hoeveelheid CSF verminderen die door het membraan wordt verloren. Een arts zal ofwel het uitvoeren van de EBP op de locatie van het lek, of—als de exacte locatie van het lek onbekend is—in de buurt van het midden of onderste deel van de wervelkolom.

hoewel een EBP-procedure de pijn voor de meeste mensen onmiddellijk oplost, verdwijnt het effect van de pleister na verloop van tijd, dus blijvende verlichting kan voortdurende procedures vereisen. Het wordt aanbevolen om te voorkomen dat buigen over en elke spierspanning voor 4-6 weken na een EBP.

in geval van een chronisch of ernstig lek in de liquor kan een arts verschillende soorten operaties aanbevelen om structurele problemen te herstellen of abnormale gezwellen in het spinale gebied te verwijderen.

het behandelen van potten

hoewel er geen genezing is voor potten, verbeteren de symptomen in de meeste gevallen in de loop van de tijd door veranderingen in levensstijl en medische behandeling.

behandelschema ‘ s omvatten over het algemeen geneesmiddelen en thuisstrategieën om de symptomen te verminderen. Omdat deze aandoening elke patiënt anders beïnvloedt, kan een individu nodig hebben om een paar verschillende methoden van de behandeling te proberen voordat het vinden van degene die het meest effectief is voor hun lichaam.

Als u potten heeft, kan uw arts u een of meer van de volgende geneesmiddelen voorschrijven: :

• fludrocortison: Dit is een type corticosteroïde dat helpt uw lichaam zout en water te behouden, die beide nodig zijn voor een normale lichamelijke functie. Potten belemmert vaak het lichaam van zijn normale proces voor het balanceren van lichaamsvloeistoffen, zodat patiënten kunnen niet genoeg water en zout op natuurlijke wijze vast te houden.
• Midodrine: Dit is een alfa-adrenerge agonist die werkt door de bloedvaten te vernauwen en daardoor de bloeddruk te verhogen. Patiënten met potten kan worden geadviseerd om deze medicatie dagelijks te nemen, of wanneer ze weten dat ze rechtop zullen staan voor een periode van tijd.
• bètablokkers: door te voorkomen dat de adrenaline de bètreceptoren in uw lichaam bereikt, helpen bètablokkers zowel de hartslag als de bloeddruk te verlagen. Aangezien potten onnodige pieken in de hartslag veroorzaakt bij het staan of zitten, kan dit medicijn nuttig zijn voor sommige patiënten.

• selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI ‘ s): Dit zijn antidepressiva die helpen om de hoeveelheid serotonine die blijft circuleren in de hersenen te verhogen, die een ontspannend effect op bepaalde lichaamsfuncties kan hebben, en kan helpen om de hartslag en bloeddruk op redelijke tarieven te houden.
• zouttabletten: een andere methode om het lichaam te helpen essentiële zoutniveaus te behouden is het innemen van zouttabletten.

de primaire aanpak voor de behandeling van potten omvat veranderingen in levensstijl om de symptomen van deze aandoening te behandelen en te verminderen. Omdat mensen met potten over het algemeen een laag bloedvolume hebben, kan uw arts aanbevelen om meer zout aan uw dieet toe te voegen en meer water te drinken om uw bloedvolume te verhogen.

andere veranderingen in levensstijl om potten te helpen beheren zijn::

• het Drinken van ongeveer 16 gram (of twee volle glazen) water voor het opstaan
• het Eten van kleinere maaltijden vaker te handhaven hydratatie niveaus
• Vasthouden aan een regelmatig slaap-schema en genoeg slaap krijgen
• Oefenen achterover aërobe activiteiten zoals fietsen en roeien
• het Toevoegen van zout aan uw dieet (spreken met uw arts voordat u dit doet)
• Monitoring symptomen te herkennen en te voorkomen—uw individuele triggers

hoe positionele hoofdpijn te voorkomen

er is geen manier om de ontwikkeling van positionele hoofdpijn volledig te voorkomen, omdat deze over het algemeen veroorzaakt wordt door onderliggende medische aandoeningen.

u kunt echter het risico op aandoeningen die deze hoofdpijn veroorzaken verminderen door gezonde leefgewoonten te beoefenen—zoals het eten van een goed uitgebalanceerd dieet—en onnodige spierbelasting te vermijden.

risicofactoren voor het ontwikkelen van een lek in CSF zijn::

• overbelasting of overbelasting van spieren tijdens lichamelijke activiteit
• frequente toevallen van extreem hoesten of niezen
• betrokken bij activiteiten die het lichaam schokken of schokken geven (bijv. achtbanen)
• bepaalde medische ingrepen ondergaan, zoals een lumbaalpunctie
• genetische of erfelijke aandoeningen, waaronder polycysteuze nierziekte
• tumoren of cysten in het hoofd, de nek en de wervelkolom

er is een groter risico op het ontwikkelen van potten bij mensen die:

• lijdt aan een auto-immuunziekte
• onlangs mono, of een ernstige infectie of een virus heeft gehad
• onlangs een traumatisch hoofdletsel heeft gehad
• bent of was onlangs zwanger

Wanneer moet u naar een arts

als u onverklaarde, chronische of intense hoofdpijn heeft, maak dan een afspraak met uw arts om uw symptomen te bespreken en ernstige oorzaken uit te sluiten.

Ga naar het ziekenhuis of zoek dringende medische hulp als uw lage druk hoofdpijn gepaard gaat met een van de volgende symptomen, omdat dit waarschuwingssignalen kunnen zijn van een lek in de liquor of potten:

• Misselijkheid en braken
• pijn in de Nek
• Extreme gevoeligheid voor licht of geluid, met een gehoorverlies of een wazig zicht
• Onbalans
• Pijn tussen de schouderbladen
• Duizeligheid, vertigo, of brain fog
• Pijn of gevoelloosheid in de armen
• Extreme vermoeidheid
• Tepel ontlading
• Plotselinge veranderingen in de hartslag of bloeddruk bij opstaan
• Flauwvallen

Hoe K gezondheid kan helpen

positionele hoofdpijn is vrij gemakkelijk te identificeren. Wist u dat u betaalbare eerstelijnszorg kunt krijgen met de k Health app? Download K om uw symptomen te controleren, Voorwaarden en behandelingen te verkennen, en indien nodig tekst met een arts in enkele minuten. K Health ‘ s AI-aangedreven app is HIPAA compliant en gebaseerd op 20 jaar aan klinische gegevens.