jak źle jest z moim okiem?
wielu moich pacjentów pyta mnie:”lub” jaka recepta na oczy jest uważana za złą?”Czasami pytają” jaka recepta na oczy jest prawnie ślepa?”lub” co to jest prawnie ślepa recepta?”
to są świetne pytania. Większość osób noszących okulary lub kontakty uważa, że ich oczy są bardzo krótkowzroczne, podczas gdy w rzeczywistości większość osób krótkowzrocznych jest po prostu lekko lub umiarkowanie krótkowzrocznych. Jednak jeśli chodzi o funkcjonowanie na świecie, nie trzeba dużo krótkowzroczności, aby poważnie zmniejszyć zdolność do prowadzenia pojazdów, oglądania telewizji lub robienia prawie wszystkiego.
różnica między łagodną i ciężką krótkowzrocznością wynosi zaledwie kilka cali. Osoby z łagodną krótkowzrocznością (recepta -2) zaczynają mieć niewyraźne widzenie dla obiektów oddalonych o więcej niż 20 cali, a ci, którzy są bardzo krótkowzroczni (recepta -8) zaczynają widzieć rozmycie dla obiektów oddalonych o więcej niż 5 cali. więc to jest 5 cali w porównaniu z 20 cali. Niewiele. Rozmyte kontra bardzo rozmyte nie ma dużej różnicy, jeśli chodzi o jazdę lub oglądanie kogoś lub czegoś z drugiego końca pokoju lub po drugiej stronie ulicy. Jeśli nie widzisz, musisz coś z tym zrobić.
Tworzenie okularów do przeszłości to misja firmy SharpeVision. To łatwiejsze niż możesz sobie wyobrazić. Przyjdź na bezpłatny kompleksowy egzamin, aby się dowiedzieć. https://sharpe-vision.com
postaram się, aby to Wyjaśnienie Twoich okularów było jak najbardziej przyjazne dla użytkownika. Nie zawsze jest to łatwe do zrozumienia, ale ogólnie jest dość proste. Najpierw opiszę składniki Twoich okularów, a następnie opiszę, jakie zakresy są średnie. Opowiem trochę o recepturach na okulary na całym świecie. Zajmę się pytaniem ” jak silne jest moje oko recepta?”bad eyesight numbers, negative vision scale, and negative eyesight. Zakończę omówieniem definicji „ślepoty prawnej” ważne jest, aby pamiętać, że wykres widzenia i wykres recepty na oczy (recepta na okulary), chociaż są ze sobą powiązane, niekoniecznie dokładnie się ze sobą korelują. Opowiem o tym później.
recepta na okulary jest dość prosta i składa się z trzech części:
- Sfera: krótkowzroczność / dalekowzroczność
- Cylinder: astygmatyzm
- Oś: kierunek astygmatyzmu między 1° A 180°
skróty są następujące:
- OD, oculus dexter lub prawe oko
- OS, oculus sinister lub lewe oko
- OU, oculus uterque lub oba oczy
- „Dodaj” dodaje moc ogniskowania, Zwykle +1,25 do +1.75, czyli dodatkowa moc ogniskowania wymagana u osoby powyżej 45 roku życia, aby pomóc jej wyraźnie widzieć pobliskie obiekty.
- PD, czyli odległość źrenic. Jest to odległość między środkiem źrenic, która jest ważna dla wykonania okularów, tak aby środek soczewki znajdował się nad środkiem źrenicy.
Sfera: mówi osobie, która tworzy okulary, czy twoje oczy potrzebują mniej lub bardziej skupionej mocy, aby widzieć wyraźnie. Ma to sens, że jeśli twoje oczy nie mają wystarczającej mocy ogniskowania, symbolem jest znak plus ” + „jeśli twoje oczy mają zbyt dużą moc ogniskowania, symbolem jest znak minus” – ” znak plus jest dalekowzroczny, a znak minus jest krótkowzroczny. Tak krótkowzroczne oczy ludzi skupiają się zbyt mocno, a odległe obiekty są rozmyte. Krótkowzroczni ludzie noszą okulary, które są wklęsłe lub cieńsze w środku i grubsze na krawędziach. To sprawia, że promienie świetlne rozchodzą się lub skupiają mniej, więc nazywane są soczewkami minus i odbierają moc ogniskowania. Dalekowzroczni ludzie noszą okulary, które są grubsze w środku i cieńsze na obrzeżach. To sprawia, że promienie świetlne zbiegają się lub skupiają bardziej. Są powszechnie znane jako soczewki powiększające i mają moc „plus”, która dodaje moc ogniskowania, aby umożliwić dalekowzrocznym ludziom wyraźne widzenie.
Oczy dalekowzrocznej osoby nie mają wystarczającej siły ogniskowania, więc muszą użyć mięśni, aby wycisnąć soczewkę oczu, aby dodać siły ogniskowania. Jeśli nie mogą wystarczająco wycisnąć soczewki, ich widzenie jest niewyraźne.
dodatkowym pomocnym faktem jest to, że aby zobaczyć obiekty z bliska, nasze oczy potrzebują większej mocy ogniskowania. To wyjaśnia, dlaczego krótkowzroczni ludzie widzą dobrze z bliska. Ich oczy mają zbyt dużą moc ogniskowania, aby widzieć odległe obiekty, ale to pomaga z bliska. Im są krótkowzroczni, tym bliżej wyraźnie widzą.
drugim bardzo ważnym faktem jest to, że nasze oczy mają elastyczną soczewkę, która może dodać mocy ogniskowania. Kiedy mamy mniej niż 45 lat, pomaga nam to dodać moc ogniskowania do odczytu lub dowolnego pobliskiego obiektu. W miarę starzenia się obiektyw staje się mniej elastyczny i może dodać mniejszą moc ogniskowania, zaczynamy potrzebować czegoś, co nazywa się „Dodaj” lub bifokale, aby zobaczyć w pobliżu obiektów.
astygmatyzm to część, która jest najbardziej myląca, więc omówię to krótko i mam nadzieję, że zrozumiesz lepiej niż w przeszłości. Aby zrozumieć astygmatyzm, wyobraź sobie piłkę tenisową. Teraz wyobraź sobie, że przeciął go na dwie równe połowy. Jeśli weźmiesz tę połowę piłki tenisowej i przytrzymasz ją kciukiem i palcem wskazującym przy ciętych krawędziach i lekko ściśniesz, stworzysz kształt oka z astygmatyzmem. Im więcej ściskasz, tym więcej astygmatyzmu tworzysz. Można to zmierzyć i umieścić w okularach recepty. Oznacza to, że Twoje oczy skupiają się inaczej w różnych częściach przedniej części oka. Na przykład, jeśli idealnie ustawisz ostrość w pozycji poziomej (od lewej do prawej lub prosto w poprzek), ale masz o jedną jednostkę (zwaną diopterem) za dużo ustawiania ostrości w pozycji pionowej (w górę iw dół), Twoja recepta będzie brzmiała: plano (zero) -1.00 przy 180°
Uwaga: plano oznacza zero i nie martw się w tym punkcie o 90° (w górę iw dół) w porównaniu do 180° (prosto przez horyzont). To wszystko omówię tutaj astygmatyzm, ale prawie każdy ma pewien stopień astygmatyzmu. To znaczy, że nasze oczy nie są idealnie okrągłe.
jak źle jest z moim okiem? Co jest uważane za złe liczby wzroku? Większość osób z okularami jest krótkowzroczna, dlatego więcej mówi się o „negatywnej skali widzenia” i ujemnych liczbach widzenia.
krótkowzroczność dzieli się na łagodną, umiarkowaną, wysoką i ekstremalną:
- łagodny: -0.50 do -3.
- średni: -3,25 do -5,00
- wysoki: -5,25 do -10
- Ekstremalny: większy niż-10
WHO I CDC: recepty na okulary na całym świecie.
niedawna (2015) Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opisała alarmującą tendencję do zwiększania krótkowzroczności na całym świecie. https://www.who.int/blindness/causes/MyopiaReportforWeb.pdf#12
ten raport pokazuje, jak wzrasta krótkowzroczność oraz jak i dlaczego może to być szkodliwe zarówno dla zdrowia osób, jak i populacji. Ślepota prawna może być spowodowana krótkowzrocznością, ale generalnie jest źle rozumiana przez moich pacjentów. Zaraz ci wyjaśnię.
ślepota prawna jest definiowana bardziej przez rząd niż przez lekarza okulistę, ale lekarz okulista może Ci pomóc w uznaniu cię za niewidomego prawnie, abyś mógł uzyskać pomoc. Ci, którzy nie widzą wystarczająco dobrze, nawet w okularach lub kontaktach, aby obsługiwać pojazd silnikowy lub mają trudności z wykonywaniem obowiązków zwykłej pracy, oczywiście mogą mieć trudności z zarabianiem na życie, a zatem mogą kwalifikować się do pomocy rządowej, urządzeń słabowidzących, szkolenia zawodowego i innej pomocy rządowej. Jest to podstawa definicji ” ślepoty prawnej.
ślepota prawna definiowana jest jako: 20/200 lub gorsze widzenie w lepiej widzącym oku, lub mniej niż 20° pola widzenia. Na przykład pamiętam pacjenta, którego widziałem jako rezydenta na treningu, który miał 20/15 (lepiej niż 20/20) wzroku bez okularów, ale który stracił pole widzenia od jaskry do punktu, w którym jego wzrok był jak patrzenie przez rurkę z ręcznikiem papierowym. Widział tylko bardzo wąski zasięg i miał praktycznie zerowe widzenie peryferyjne. Najczęstsze przyczyny prawnej ślepoty są ze względu na zwyrodnienie plamki żółtej, retinopatia cukrzycowa, jaskra,i uraz. Zaćma w rozwiniętym świecie została w dużej mierze wyeliminowana dzięki doskonałej operacji oka, która może zastąpić mętną starzejącą się soczewkę oka przezroczystą sztuczną soczewką.
osoby z okularami lub kontaktami, które korygują wzrok osoby, aby mogła dobrze widzieć, dlatego nie spełniają definicji „ślepoty prawnej”, chociaż brzmi to źle!
niepokojącą częścią rosnącej częstości występowania i nasilenia krótkowzroczności na całym świecie jest to, że ciężka krótkowzroczność może prowadzić do warunków, których okulary nie mogą naprawić! Krótkowzroczność patologiczna jest stanem, w którym siatkówka jest uszkodzona przez zwiększenie rozciągania i wydłużenia oka. Jaskra, zaćma, odwarstwienie siatkówki są potencjalnie oślepiające warunki, które są zwiększone u osób krótkowzrocznych.
dlatego złe liczby wzroku, negatywna skala wzroku i negatywny wzrok, są niepokojące dla tych, którzy w WHO, CDC i krajowych organizacji zdrowia, których misją jest definiowanie, monitorowanie, badanie i pomoc w znalezieniu rozwiązań problemów zdrowotnych, takich jak pogorszenie krótkowzroczności na świecie. Cieszę się, że ci ludzie czuwają nad nami i starają się znaleźć rozwiązania.
-dr Matthew Sharpe