niektóre osoby są automatycznie zapisywane do programu Part D Extra Help/LIS, podczas gdy inne muszą zgłaszać się same. Na tej stronie znajdziesz informacje, jak ubiegać się o dodatkową pomoc w zakresie kosztów części D, w zależności od sytuacji.
tematy na tej stronie:
- jeśli masz oba Medicare & Medi-Cal
- jeśli masz Medi-Cal z udziałem kosztów (SOC)
- jeśli jesteś zapisany do programu oszczędności Medicare (MSP)
- jeśli masz niskie dochody & Nie kwalifikuj się do Medi-Cal lub MSP
- jeśli masz ubezpieczenie od narkotyków w ramach planu emerytalnego
- jeśli jesteś zapisany do planu Medicare Advantage
1. Jeśli masz zarówno Medicare & Medi-Cal
jeśli masz zarówno Medicare, jak i Medi-Cal (Medicaid w Kalifornii), nie musisz ubiegać się o program subwencji o niskich dochodach (LIS), ponieważ zostaniesz automatycznie zapisany (zobacz naszą tabelę dotyczącą tego, kto jest automatycznie zapisany, poziomy dochodów i aktywów oraz koszty programu LIS). Medicare wyśle Ci list z informacją o automatycznej rejestracji w LIS oraz osobny list wyjaśniający, w jaki sposób zostaniesz automatycznie zarejestrowany w planie części D dla Twojego ubezpieczenia na receptę, jeśli jeszcze go nie wybrałeś do czasu, gdy kwalifikujesz się do części D.
zalecamy zapisanie się do planu przed rozpoczęciem ubezpieczenia Medicare, abyś mógł wybrać plan, który preferujesz i zapobiec lukom w ubezpieczeniu. Twoje świadczenia w części D rozpoczną się w miesiącu, w którym kwalifikujesz się do Medicare. Ponadto, ponieważ plany leków obejmują różne leki, zapisanie się do planu (w przeciwieństwie do oczekiwania na automatyczne przypisanie Medicare do planu) pozwala wybrać plan, który obejmie wszystkie lub większość leków, które przyjmujesz.
do góry
2. Jeśli masz Medi-Cal z udziałem kosztów (SOC)
jeśli masz Medi-Cal z udziałem kosztów (SOC), możesz kwalifikować się do programu LIS. W przeciwieństwie do tych, którzy mają pełne korzyści Medi-Cal, nie kwalifikujesz się automatycznie Do LIS, chyba że spełnisz swoje SOC w danym miesiącu. Jeśli nie spełniasz swojego SOC, możesz ubiegać się o LIS w lokalnym biurze Administracji Ubezpieczeń Społecznych. Możesz kwalifikować się, jeśli twoje dochody i aktywa spełniają wymagania.
jeśli spełniasz wymagania SOC przez jeden miesiąc między styczniem a czerwcem, kwalifikujesz się do programu LIS na resztę roku kalendarzowego. Jeśli spełniasz swoje SOC przez jeden miesiąc między lipcem a grudniem, kwalifikujesz się do LIS na resztę roku kalendarzowego, a także na następny rok. Dowiedz się więcej o Medi-Cal z SOC.
do góry
3. Jeśli jesteś zarejestrowany w Medicare Savings Program (MSP)
jeśli posiadasz Medicare i nie kwalifikujesz się do Medi-Cal, ale jesteś zarejestrowany w jednym z 3 Medicare Savings Programs (MSP), możesz również automatycznie uzyskać korzyści z programu LIS. Te MSP są:
- kwalifikowany Beneficjent Medicare (QMB)
- określony Beneficjent Medicare o niskich dochodach (SLMB)
- wykwalifikowana osoba (QI)
podobnie jak ludzie, którzy mają zarówno Medicare, jak i full-benefit Medi-Cal, zostaniesz automatycznie zapisany do planu Part D, jeśli sam go nie wybierzesz. Może to nastąpić kilka miesięcy po uzyskaniu prawa do zasiłku części D.
zalecamy zapisanie się do planu przed rozpoczęciem ubezpieczenia Medicare. W ten sposób możesz 1) zapobiec lukom w zakresie leków i 2) wybrać plan, który najlepiej pasuje do Twoich potrzeb i obejmuje większość, jeśli nie wszystkie leki.
dowiedz się więcej o programach oszczędnościowych Medicare i zobacz nasz wykres dotyczący tego, kto jest automatycznie zapisany, poziomu dochodów i aktywów oraz kosztów programu LIS.
do góry
4. Jeśli masz niskie dochody & Nie kwalifikuj się do Medi-Cal lub MSP
jeśli masz Medicare z dochodem poniżej 150% federalnego poziomu ubóstwa (FPL) i spełniasz wymóg aktywów, ale nie korzystasz z innej pomocy (Medi-Cal, Medi-Cal z SOC lub MSP), możesz ubiegać się o program LIS w lokalnym biurze Ubezpieczeń Społecznych lub Medi-Cal. Jeśli zgłosisz się do biura Medi-Cal, poproszony o przebadanie w celu zakwalifikowania się do innych programów. Możesz również ubiegać się o LIS telefonicznie (1-800-772-1213) lub na stronie internetowej Ubezpieczenia Społecznego.
program LIS ma kilka różnych poziomów dotacji. Jeśli twój dochód jest wyższy, między 135-150% FPL, możesz otrzymać częściową dotację. Jeśli kwalifikujesz się do częściowej dotacji, być może będziesz musiał zapłacić procent składki (w zależności od dochodu) i odliczenia, nawet jeśli zarejestrujesz się w benchmarkowym planie leków na receptę. Zobacz ostatnie 2 wiersze na wykresie LIS.
jeśli zgłosisz się do programu LIS i zostaniesz zakwalifikowany, zostaniesz przydzielony do planu Part D, jeśli sam go nie wybrałeś (podobnie jak ci zapisani do MSP). Zwykle ma to miejsce kilka miesięcy po zakwalifikowaniu się do programu LIS.
do góry
5. Jeśli masz ubezpieczenie od narkotyków w ramach planu emerytalnego
beneficjenci o niskich dochodach, którzy mają ubezpieczenie od leków na receptę jako świadczenie emerytalne, powinni skontaktować się z firmą, która przetwarza ich świadczenia emerytalne przed zarejestrowaniem się w programie LIS lub planie Medicare Part D. Niektórzy emeryci o niskich dochodach mogą zachować Ubezpieczenie emerytalne i otrzymać dodatkową pomoc w ramach części D, podczas gdy inni nie.
do góry
6. Jeśli jesteś zarejestrowany w Medicare Advantage Plan
możesz również otrzymać zasiłek LIS, jeśli zarejestrujesz się w Medicare Advantage plan z ubezpieczeniem na receptę (MA-PD). LIS zmniejsza część lub całość premii, która idzie na korzyść leków na receptę. Możesz jednak ponosić pełną odpowiedzialność za premię przeznaczoną na świadczenia medyczne i szpitalne. Dowiedz się więcej o Medicare Advantage.
zobacz, jak zakwalifikować się do łatwego do odczytania wykresu dochodów i poziomów aktywów programu LIS, jakie koszty są pokrywane i co zapłacisz, jeśli kwalifikujesz się do pełnego lub częściowego dofinansowania LIS.
do góry