czy opioidy można brać odpowiedzialnie?

opioidy są skutecznym środkiem przeciwbólowym i powinny być stosowane odpowiednio, a aby to zrobić, pacjent musi wziąć na siebie poziom lub odpowiedzialność za swoją opiekę medyczną. Jeśli masz zamiar mieć procedurę medyczną, należy mieć rozmowę z lekarzem o kontroli bólu.

Zadawaj pytania jak:

• „przepisujesz mi tyle tabletek. Naprawdę tego potrzebuję?”
• ” Jaka jest Twoja strategia kontroli bólu?”
• ” jakie mam inne opcje niż opioid, aby pomóc mi kontrolować ból?”

jak uzależniające są opioidy?

potrzeba kilku tygodni, aby fizycznie uzależnić się od opioidu, ale to zależy od osoby. Jeśli weźmiesz opioid na dzień lub dwa, nie powinno to stanowić problemu i ogólnie nie uzależnisz się. Jednak niektóre badania pokazują, że nawet pierwsza dawka opioidu może mieć działanie fizjologiczne.

przez pewien czas w tym kraju wierzyliśmy, że pacjenci nie są narażeni na uzależnienie. Nikt nie wie na pewno procent tych, którzy są zagrożeni. Co wiemy dzięki corocznej ankiecie na temat zażywania narkotyków w USA, kiedy ludzie zostali zapytani, czy używali heroiny, naukowcy odkryli, że 50% osób, które również miały długą historię zażywania opiatów, a 50% z nich miało problematyczne zażywanie heroiny.

wiemy również, że czas trwania zażywania opioidów może prowadzić do uzależnienia fizycznego. Jeśli bierzesz opioid regularnie przez pewien czas, istnieje szansa, że staniesz się fizycznie zależny, co jest czynnikiem ryzyka dalszego zażywania opioidów.

czy uzależnienie od opiatów to choroba?

uzależnienie od opioidów nie jest po prostu jak choroby takie jak zapalenie płuc — nie ma magicznej kuli, która „leczy” osobę, tak jak antybiotyk może leczyć zapalenie płuc. Możemy myśleć o nadużywaniu opiatów jako o chorobie, która jest regulowana przez rzeczy wewnątrz nas i Na Zewnątrz nas.

choroby zazwyczaj mają podstawową cechę definiującą. W przypadku nadużywania narkotyków, możemy myśleć o definiującej funkcji jako o rozregulowaniu wyboru, które jest regulowane przez rzeczy wewnątrz nas (bodźce fizjologiczne, podatności genetyczne) i poza nami (zewnętrzne sygnały w naszym środowisku, dostępność leku). Na przykład pomyśl o jedzeniu — istnieje fizyczne pragnienie, ale kolejki środowiskowe mogą angażować nasz wybór jedzenia, nawet jeśli nie jesteśmy głodni.

kiedy mówimy o uzależnieniu lub zaburzeniu używania opioidów, często ludzie odnoszą się do zespołu objawów. Występuje zespół problematycznego używania opioidu. Zespół ma cechy, takie jak osoba zażywająca opioid rezygnuje z innych rzeczy w swoim życiu, a stosowanie leku zaczyna wpływać na nich (ich zdrowie, ich relacje). Pragną leku, a jego stosowanie zaczyna wpływać na całe ich życie. Ich życie staje się zorganizowane wokół użytkowania.

ponadto w przypadku opioidów (i innych narkotyków, takich jak alkohol) jest coś jeszcze — uzależnienie fizyczne, adaptacja fizjologiczna, która występuje podczas używania substancji. Kiedy osoba przestaje przyjmować lek, doświadczają odstawienia. Rozważmy na przykład kofeinę – jeśli przestaniesz ją spożywać, możesz rozwinąć ból głowy odstawienia i objawy flulike. Ważne jest, aby zrozumieć, że możesz być fizycznie zależny od substancji, ale niekoniecznie masz problematyczne użycie. Pacjent z chorobą nowotworową z przewlekłym bólem może być fizycznie zależny, ale nie uzależniony.

dlaczego niektórzy ludzie są bardziej podatni na uzależnienie od opiatów?

nikt nie jest do końca pewien, dlaczego jedna osoba uzależnia się od opioidów, a druga nie. Zazwyczaj opioidy wytwarzają ulgę w bólu, co jest dobre po zabiegu. Jednak dla niektórych osób opioidy tworzą przyjemny efekt. Na przykład kofeina jest lekiem wzmacniającym-ludzie lubią efekty.

to prawda dla około 80 procent dorosłej populacji w USA, ale niektórzy unikają tego, ponieważ sprawia, że są roztrzęsione lub niespokojne. Na początku procesu zażywania opioidów ludzie mogą go przyjmować ze względu na przyjemny efekt, a niektórzy ludzie nie lubią efektu opioidu i mogą go unikać. Jeśli weźmiesz opioid i ból zniknie, i znajdziesz się mówiąc: „czuję się naprawdę dobrze”, może to być znak ostrzegawczy, że jesteś podatny na nadużywanie tych leków.

z czasem ten dobry efekt zmniejsza się u osób, które lubią, jak odczuwają opioidy, a wiele osób bierze więcej opioidów, ponieważ mają nadzieję na dobre samopoczucie, a także nie chcą przejść przez odstawienie.

jak stosuje się leki w leczeniu uzależnienia od opioidów?

metadon, po prawidłowym podaniu, jest włączony do leczenia z poradnią i zawsze jest dostarczany w warunkach kliniki. Pomaga blokować działanie opioidów i zmniejszać łaknienie.

lek buprenorfina pomaga również w łaknieniu opioidów, nie dając takiego samego poziomu jak inne leki opioidowe. Przepisywany przez wielu lekarzy jest to zazwyczaj dzienna dawka umieszczona pod językiem i może być również dostarczana jako wstrzyknięcie raz na miesiąc lub przez cienkie rurki umieszczone pod skórą co sześć miesięcy.

leki te zarówno aktywują receptory opioidowe w organizmie, które tłumią łaknienie, i są skuteczne i podobne pod względem bezpieczeństwa i skutków ubocznych i zazwyczaj stosowane w leczeniu podtrzymującym. Mogą być również stosowane jako środek stożkowy, ale niektórzy pacjenci nawracają, i musimy spróbować czegoś innego z tymi pacjentami, którzy nawracają kilka razy. Pacjenci, którzy są bardzo zmotywowani i mają dobre wsparcie społeczne, mają tendencję do poprawy.

jak stosuje się naltrekson w leczeniu uzależnienia?

ten lek jest bardzo inny i nie aktywuje receptora opioidowego w sposób, w jaki działają buprenorfina i metadon, ale zamiast tego blokuje euforyczne/uspokajające działanie opioidów. Twój system musi być całkowicie wolny od wszystkich opioidów przed rozpoczęciem naltreksonu. Może być przyjmowany doustnie lub jako zastrzyk raz na miesiąc.