aby zmniejszyć ryzyko urodzenia dziecka z wrodzoną wadą serca, mężczyźni powinni unikać picia alkoholu przez co najmniej sześć miesięcy przed zapłodnieniem. Przynajmniej, to twierdzenie, że naukowcy wykonane w komunikacie prasowym w zeszłym tygodniu. To samo twierdzenie, że wiele serwisów informacyjnych posłusznie parroted w zaskakujących nagłówków i opowieści o badaniach naukowców.

problem polega na tym, że badania naukowców nie potwierdzają tego twierdzenia. Pytanie, czy sześć suchych miesięcy przed zapłodnieniem może zmniejszyć ryzyko wrodzonych wad serca, nie zostało uwzględnione w badaniu. Naukowcy nie mieli nawet danych, aby wiedzieć, czy ojcowie powstrzymywali się od alkoholu na tak długo przed pomaganiem w formowaniu babby.

Zobacz więcej

wydaje się, że obecnie powszechnym zaleceniem były jedynie osobiste opinie naukowców, które zostały dziwnie zawarte w komunikacie prasowym i nie wydają się być oparte na żadnych dowodach z ich badań lub w inny sposób.

w ich badaniach zbadano, czy spożycie alkoholu przez ojca w ciągu trzech miesięcy przed zapłodnieniem—lub, co zdumiewające, trzy miesiące po zapłodnieniu-może wpływać na ryzyko wrodzonej wady serca. Naukowcy doszli do wniosku, że picie taty w tym sześciomiesięcznym przedziale czasowym miało wpływ; podniosło względne ryzyko wrodzonej wady serca o 44%. Autorzy spekulują, że alkohol może powodować subtelne zmiany DNA w plemnikach, które mogą następnie prowadzić do tego podwyższonego ryzyka.

ale nawet wnioski oparte na danych są wątpliwe. Bliższe spojrzenie na analizę naukowców ujawnia wiele niepokojących słabości i zastrzeżeń. Po pierwsze, nie jest jasne, jak sperma ojca-alkohol-uszkodzony lub nie-może mieć jakikolwiek wpływ na płód po zapłodnieniu. Naukowcy przejrzeli również fakt, że mężczyźni w swoich badaniach, którzy pili do około 3.Wydaje się, że 5 standardowych napojów alkoholowych dziennie ma mniejsze ryzyko spłodzenia dziecka z wrodzoną wadą serca niż osoby nie pijące. Naukowcy rozszerzyli swoją ocenę ryzyka na ojców, którzy mogą pić aż 500 gramów alkoholu dziennie. Biorąc pod uwagę, że standardowy napój alkoholowy w USA zawiera 14 gramów alkoholu, to prawie 36 napojów dziennie—zagrażająca życiu ilość alkoholu.

i to dopiero pierwszy łyk tego, co jest w tym oszałamiającym badaniu. Zagłębimy się w resztę.

tipsy start

naukowcy mają chwiejne wyjaśnienie, dlaczego w ogóle przeprowadzili badanie, które zostało opublikowane 2 października w European Journal of Preventive Cardiology przez zespół z Central South University w Hunan w Chinach.

we wstępie do badania naukowcy po raz pierwszy zauważają, że niektóre wcześniejsze badania sugerowały, że dzieci z zaburzeniami spektrum alkoholowego płodu (FASD) mają zwiększone ryzyko wrodzonych wad serca (CHDs).

na całym świecie najczęstszym typem wad wrodzonych są choroby układu CHD, z wieloma różnymi podtypami o różnym nasileniu. W USA około 1% dzieci urodzonych każdego roku ma jakąś formę CHD, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention. Przyczyna danej wady jest często nieznana.

po przywołaniu związku między FASD i CHD, naukowcy zauważają, że badania dotyczące możliwego związku między piciem przez matkę a CHD dały mieszane wyniki. Ale dodają, że w ostatnich latach przeprowadzono trzy duże badania metaanalizy dotyczące tego problemu. I wszyscy trzej nie znaleźli statystycznie istotnego związku między piciem u matki a CHD.

mimo to autorzy twierdzą, że pytanie jest wciąż otwarte i że do tej pory żadne badania nie szukały związku między CHD a spożywaniem alkoholu u ojców. Ale jest to dziwne ustawienie dla badania, biorąc pod uwagę, że FASD są grupą schorzeń zdefiniowanych specjalnie jako te spowodowane przez matki pijące w czasie ciąży.

jednak naukowcy wzywają do kolejnej rundy analizy.

dla ich świeżości naukowcy przeprowadzili czwartą metaanalizę, która obejmowała nowe badania, które nie były w przeszłości analizami. Ogólnie rzecz biorąc, metaanalizy to badania, które zbierają i zmieniają przeznaczenie zbiorów danych z wielu innych badań-czasami danych, które zostały opublikowane, czasami nie-wykorzystując je do próby odpowiedzi na nowe pytania. W tym przypadku naukowcy mogli przesiać wszelkie badania z danymi na temat wad wrodzonych, które obejmowały również dane na temat różnych czynników stylu życia rodziców dzieci. Stamtąd mogą wyciągnąć dane dotyczące CHD, a także wszelkie pytania ankietowe dotyczące spożywania alkoholu przez rodziców, które akurat zostały uwzględnione.

siła tego typu analiz polega na tym, że mogą gromadzić dane z wielu mniejszych badań w jeden duży, potencjalnie wzmacniając wnioski większymi liczbami i potężniejszymi statystykami. Ale może to również powodować wiele problemów. Po pierwsze, rozbicie razem danych z różnych badań może przesłaniać wszelkie dane niskiej jakości, które są zawarte. Istnieje również większy problem stronniczości publikacji-tendencja do publikowania badań, które znajdują linki nad tymi, które nie. i z natury meta-analizy mogą łączyć badania, które mogą mieć różne projekty badań, metody i statystyki.

w tej metaanalizie niektóre zebrane dane dotyczyły tylko niektórych podtypów CHD. Dołączone badania zadały rodzicom nieco inne pytania o to, kiedy, ile i jak często pili w czasie ciąży. Badania mają również różnice w sposobie udoskonalania danych-na przykład próba uwzględnienia znanych zagrożeń związanych z urodzeniem dziecka z CHD, takich jak wywiad rodzinny lub pewne schorzenia.

mimo to, nawet jeśli badaczom udało się potykać wszystkie te problemy, w najlepszym razie badanie może tylko wskazać korelację między piciem przez rodziców a CHDs. Nie można ustalić, czy picie powoduje choroby weneryczne. Co więcej, serce danych-spożywanie alkoholu przez rodziców-opiera się również na odpowiedziach ankietowych, które mogą być niewiarygodne, ponieważ ludzie mogą nie dokładnie raportować (lub przyznać), ile naprawdę piją.

dane dotyczące pijaństwa

biorąc pod uwagę wszystkie te ograniczenia, naukowcy śmiało dochodzą do wniosku, że „wraz ze wzrostem spożycia alkoholu przez rodziców ryzyko wystąpienia CHDs u potomstwa również stopniowo wzrastało. W związku z tym nasze odkrycia podkreślają konieczność poprawy świadomości zdrowotnej, aby zapobiec narażeniu na alkohol w okresie przedklinicznym i poczęstunkowym.”Ale dane są znacznie mniej stabilne.

badacze, kierowani przez dr Jiabi Qin, włączyli dane z 55 badań do swojej metaanalizy, gromadząc dane dotyczące prawie 42 000 dzieci z CHDs. Jednak tylko 24 z tych badań zawierały jakiekolwiek dane dotyczące spożycia alkoholu przez ojca, a tylko dziewięć zawierało dane o ojcach, którzy zgłaszali objadanie się (definiowane jako wypicie pięciu lub więcej napojów alkoholowych na jednym posiedzeniu).

ogólnie rzecz biorąc, stwierdzono, że matki, które zgłosiły jakiekolwiek picie w ciągu trzech miesięcy przed lub trzy miesiące po zapłodnieniu, miały 16% większe ryzyko posiadania dziecka z CHD niż matki, które nie piły. Ojcowie, którzy pili, mieli o 44% większe ryzyko.

ale kiedy złamali ten związek z określonymi typami CHD, tylko picie przez matkę było statystycznie istotnie związane z wyższym ryzykiem tylko jednego z typów CHD—zwanej tetralogią Fallota, która jest rzadką CHD, która prowadzi do niskiego poziomu tlenu we krwi.

autorzy zauważają: „nasze badanie nie wykazało statystycznie istotnego związku między narażeniem rodziców na alkohol a pozostałymi fenotypami CHDs, ze względu na ograniczoną liczbę włączonych badań dla określonych fenotypów.”

kiedy naukowcy rozlali swoje dane na wykresy dawka-odpowiedź, związek między piciem a CHD był jeszcze bardziej osłabiony. Wykresy dawka-odpowiedź mają na celu sprawdzenie, w jaki sposób dawka alkoholu wpływa na ryzyko wystąpienia CHD. Można oczekiwać, że będą ze sobą w zgodzie-to znaczy, im więcej alkoholu, tym większe ryzyko.

ale związek nie był w kroku. W rzeczywistości ojcowie, którzy zgłaszali picie do 50 gramów alkoholu dziennie (około 3,5 standardowych napojów w USA), wydawali się mieć mniejsze ryzyko ojcostwa dziecka z CHD niż osoby nie pijące (chociaż ten dip nie był statystycznie istotny). W tym punkcie 50 gramów dziennie ryzyko CHD zaczyna wzrastać. Kiedy ojcowie piją ponad 100 gramów dziennie (około siedmiu standardowych napojów amerykańskich dziennie), zaczynają dostrzegać zwiększone ryzyko CHD w porównaniu z osobami nie pijącymi.

naukowcy rozszerzyli krzywą odpowiedzi na dawkę na ojców, którzy mogą pić szokujące 500 g dziennie, co odpowiada prawie 36 standardowym napojom amerykańskim dziennie. Według jednego z obliczeń, 200-funtowy (91 kg) mężczyzna, który wypił 36 piw (12 uncji każdy, 5% alkoholu) przez pełne 24 godziny, miałby szacunkową zawartość alkoholu we krwi (BAC) około 0,45%. Narodowy Instytut nadużywania alkoholu i Alkoholizmu uważa każdy BAC powyżej 0,31% za zagrażające życiu, potencjalnie powodujące utratę przytomności i ” tłumienie funkcji życiowych.”Innymi słowy, ta ilość alkoholu nie jest zgodna z twoim własnym życiem, nie mówiąc już o próbach stworzenia nowego.

Otrzeźwianie

biorąc pod uwagę wszystkie dane, naukowcy mogli znaleźć prawdziwy związek między spożywaniem alkoholu przez ojca a CHDs, ale odkrycie będzie musiało zostać zweryfikowane i udoskonalone w kolejnych badaniach. A to, czy spożywanie alkoholu przez ojca bezpośrednio powoduje te wady, będzie musiało zostać zbadane w jeszcze większej liczbie badań. Na razie jest jeszcze za wcześnie, aby wyciągnąć jakiekolwiek jasne zalecenia dotyczące zdrowia publicznego z tej metaanalizy (z wyjątkiem, oczywiście, nie pij 500 gramów alkoholu dziennie).

to jednak nie powstrzymało głównego autora Qina przed zawyżeniem ustaleń. Zdumiewający komunikat prasowy rozpowszechniany przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne zauważa: „Dr Qin powiedział, że wyniki sugerują, że kiedy pary próbują o dziecko, mężczyźni nie powinni spożywać alkoholu przez co najmniej sześć miesięcy przed zapłodnieniem, podczas gdy kobiety powinny zaprzestać spożywania alkoholu rok wcześniej i unikać go w ciąży.”