co to jest zaburzenie obsesyjno-kompulsywne?

czy kiedykolwiek wpadła Ci do głowy dziwna lub niezwykła myśl, która jest dla ciebie zupełnie inna niż charakter? Być może myślałeś o nagłym wymazaniu wstydliwego lub niegrzecznego komentarza, lub o wyrządzeniu krzywdy lub zranienia innej osobie, lub o zwątpieniu, czy postąpiłeś prawidłowo w konkretnej sytuacji.

czy miałeś nieodpartą chęć zrobienia czegoś, co wiesz, że jest całkowicie bezsensowne, jak sprawdzanie drzwi, mimo że wiesz, że są zamknięte, lub mycie rąk, mimo że są czyste?

większość ludzi od czasu do czasu doświadcza niechcianych, nawet nieco dziwacznych lub obrzydliwych myśli, obrazów i impulsów. Nie czujemy się zdenerwowani tymi myślami i popędami, chociaż wydają się one dość nietypowe dla naszej osobowości i naszego doświadczenia.

jednak niektóre osoby cierpią z powodu szczególnego rodzaju niechcianych intruzów myślowych zwanych obsesjami. Obsesje są nawracającymi i uporczywymi natrętnymi myślami, obrazami lub impulsami, które są niepożądane, osobiście niedopuszczalne i powodują znaczny niepokój.

mimo że osoba bardzo stara się stłumić obsesję lub anulować jej negatywne skutki, nadal powtarza się w niekontrolowany sposób.

obsesje zwykle wiążą się z niepokojącymi tematami, które nie są po prostu nadmiernymi troskami o prawdziwe problemy, ale zamiast tego są irracjonalnymi obawami, które osoba często uznaje za wysoce nieprawdopodobne, nawet bezsensowne.

najczęstsze treści obsesyjne obejmują (a) skażenie brudem lub zarazkami, (b) utratę kontroli i krzywdzenie siebie lub innych ludzi, (C) wątpliwości dotyczące własnych reakcji werbalnych lub behawioralnych, (d) odrażające myśli o seksie lub bluźnierstwie, (e) lub odchylenia od porządku lub symetrii.

kompulsje są powtarzającymi się, nieco stereotypowymi zachowaniami lub czynami umysłowymi, które osoba wykonuje w celu zapobiegania lub zmniejszenia cierpienia lub negatywnych konsekwencji reprezentowanych przez obsesję. Osoby mogą czuć się zmuszone do wykonywania kompulsywnego rytuału, mimo że starają się mu oprzeć.

typowe kompulsje obejmują powtarzające się i długotrwałe mycie w odpowiedzi na obawy przed zanieczyszczeniem, wielokrotne sprawdzanie w celu zapewnienia prawidłowej odpowiedzi, liczenie do określonej liczby lub powtarzanie określonej frazy w celu wyeliminowania niepokojących skutków obsesji.

ludzie z klinicznym OCD zazwyczaj mają zarówno obsesje, jak i kompulsje (chociaż niektórzy mogą być bardziej świadomi zmagania się głównie z obsesjami lub kompulsjami), przy czym większość (81%) doświadcza więcej niż tylko jednego rodzaju obsesji lub przymusu.

około 1% populacji Kanady będzie miało Epizod OCD, z możliwością, że nieco więcej kobiet doświadcza zaburzeń niż mężczyzn. Większość osób zgłasza początek w późnym okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości, a bardzo niewiele osób doświadcza pierwszego początku po 40 roku życia.

nerwica natręctw występuje również w dzieciństwie i okresie dojrzewania, gdzie jest ona podobna do obserwowanej u dorosłych. OCD wydaje się być przewlekłym stanem z objawami woskowania i słabnie w odpowiedzi na stresy życiowe i inne krytyczne doświadczenia. Rzadko zdarza się, aby osoby spontanicznie odzyskać z OCD bez jakiejś formy leczenia.

w zależności od nasilenia objawów nerwica natręctw może mieć głęboki negatywny wpływ na funkcjonowanie. W ciężkich przypadkach obsesyjne myśli i powtarzające się, kompulsywne rytuały mogą pochłonąć cały dzień. Podobnie jak inne przewlekłe zaburzenia lękowe, OCD często zakłóca pracę i szkolnictwo. Funkcjonowanie społeczne może być zaburzone, a relacje mogą być napięte, ponieważ rodzina i bliscy przyjaciele wciągają się w problemy z nerwicą natręctw.

rzeczywista przyczyna tego zaburzenia nie jest dobrze znana. Czynniki genetyczne mogą odgrywać rolę, ale do tej pory nie ma dowodów na szczególne dziedziczenie OCD.

badania sugerują, że mogą wystąpić pewne nieprawidłowości w określonych regionach lub szlakach mózgu. Inne badania wskazują, że doświadczenia krytyczne lub predyspozycje osobowości mogą być związane ze zwiększoną podatnością na OCD.

jednak nie jest znana jedna przyczyna OCD. Zamiast tego większość przyczyn genetycznych, biologicznych i psychologicznych prawdopodobnie zwiększa podatność na lęk w ogóle, a nie NA OCD w szczególności.

jakie metody psychologiczne stosuje się w leczeniu nerwicy natręctw?

od wczesnych lat 70. badania wykazały, że terapia zachowania jest najskuteczniejszym sposobem leczenia większości rodzajów OCD. Polega na doświadczeniu przerażających sytuacji, które wywołują obsesję (ekspozycję) i podejmowaniu kroków w celu zapobiegania kompulsywnym zachowaniom lub rytuałom (zapobieganie reakcji).

badania te wykazały, że 76% osób, które ukończyły leczenie (13-20 sesji), wykaże znaczące i trwałe zmniejszenie objawów obsesyjnych i kompulsywnych.

w porównaniu z innymi metodami leczenia, takimi jak leki, terapia zachowania najczęściej powoduje silniejszą i trwalszą poprawę. W rzeczywistości połączenie terapii zachowawczej i leków może być niewielkie, biorąc pod uwagę silne efekty leczenia psychologicznego.

jednak do 20% osób z OCD odmawia terapii zachowawczej lub przedwcześnie rezygnuje z leczenia. Jednym z głównych powodów tego jest niechęć do znoszenia pewnego dyskomfortu, który wiąże się z narażeniem na straszne sytuacje.

ostatnio psychologowie dodawali interwencje kognitywne do terapii zachowań obejmujących ekspozycję i zapobieganie odpowiedziom. Określane jako cognitive behaviour therapy (CBT), takie podejście pomaga ludziom zmienić ich myśli i przekonania, które mogą wzmacniać objawy obsesyjne i kompulsywne i mogą pomóc osobom czuć się mniej bojaźliwym przed ekspozycją i ćwiczeniami zapobiegania odpowiedziom. Ponadto interwencje poznawcze mogą być szczególnie pomocne, jeśli zmagasz się głównie z obsesjami, a nie kompulsjami.

wraz z ekspozycją i zapobieganiem reakcji wykazano, że podejście CBT jest skuteczne w oferowaniu nadziei osobom cierpiącym na OCD.

jakie są objawy OCD1?

• obecność obsesji i/lub kompulsji;
• obsesje i kompulsje powodują wyraźny niepokój, są czasochłonne lub znacząco zakłócają codzienne czynności;
• treść obsesji i kompulsji nie ogranicza się do obaw związanych z innymi zaburzeniami psychicznymi, takimi jak zaabsorbowanie jedzeniem w zaburzeniach jedzenia lub winne rozwinienia w dużej depresji, ani nie są bezpośrednio spowodowane przez działanie substancji lub ogólne stany chorobowe..

1 w oparciu o kryteria diagnostyczne OCD zawarte w podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych (wyd.) Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (2013).

Gdzie mogę uzyskać więcej informacji?

poniższe strony zawierają przydatne informacje na temat OCD:

• Anxiety Canada at http://www.anxietycanada.ca.
• Międzynarodowa Fundacja obsesyjno-kompulsywna pod adresem http://www.ocfoundation.org.
• OCD-UK at https://www.ocduk.org/.

inne pomocne zasoby to:

• Purdon, C., & Clark, D. A. (2005). Przezwyciężanie Obsesyjnych Myśli: Jak zdobyć kontrolę nad swoim OCD. New Harbinger Publications.
• Baer, L. (2012). Getting control: Overcoming your obsessions and compulssions (3rd ed.). Plume.De Silva, P. & Rachman, S. (1992). Zaburzenia Obsesyjno-Kompulsywne: Fakty. Oxford University Press.
• Foa, E. B., Yadin, E., & Lichner, T. K. (2012). Ekspozycja i reakcja (rytuał) zapobieganie zaburzeniom obsesyjno-kompulsywnym: poradnik terapeuty (2nd).Oxford University Press
• Steketee, G., & White, K. (1990). Kiedy raz nie wystarczy: pomoc dla obsesyjnych kompulsywnych. New Harbinger Publications.
• Przezwyciężanie kompulsywnego sprawdzania: Uwolnij swój umysł od OCD. New Harbinger Publications.
• Przezwyciężanie kompulsywnego mycia: Uwolnij swój umysł od OCD. New Harbinger Publications.
• Getting over OCD: a 10-step workbook for taking back your life. Guilford Press.
• Challacombe, F., Oldfield, V. B., & Salkovskis, P. (2011). Uwolnij się od OCD: pokonanie zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych z CBT.
• Wolność od zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych: Spersonalizowany program przywracania życia z niepewnością (wydanie zaktualizowane). Berkley Publishing Group.
• Pokonywanie niechcianych natrętnych myśli: przewodnik oparty na CBT, aby przezwyciężyć przerażające, obsesyjne lub niepokojące myśli. New Harbinger Publications.

możesz skonsultować się z zarejestrowanym psychologiem, aby dowiedzieć się, czy interwencje psychologiczne mogą Ci pomóc. Wojewódzkie, terytorialne i niektóre miejskie Stowarzyszenia Psychologii często prowadzą usługi skierowań. Nazwy i współrzędne wojewódzkich i terytorialnych stowarzyszeń psychologii kliknij https://cpa.ca/public/whatisapsychologist/ptassociations/.

ten arkusz informacyjny został przygotowany dla kanadyjskiego Towarzystwa Psychologicznego przez dr Davida A. Clarka z Uniwersytetu w Nowym Brunszwiku. Została ona ostatnio zmieniona w 2020 roku przez dr Gillian Alcolado, University of Manitoba.

Zaktualizowano: Lipiec 2020