Q1. We wszystkich moich EKG, odkąd pamiętam, moje fale T zostały odwrócone. Miałem również wiele testów stresowych i echokardiogramów i powiedziano mi przez kardiologa, aby się nie martwić. Jednak mój internista mówi, że nadal go to dotyczy. Powinienem się martwić? Czy powinienem przeprowadzić dalsze testy?

— Bonnie, Minnesota

z radością mogę powiedzieć, że zazwyczaj, Bonnie, dla osoby takiej jak ty, która ma normalną budowę serca i normalny test wysiłkowy z dobrą tolerancją ćwiczeń, rokowanie jest doskonałe, nawet przy odwróconych falach T.

fale T są częścią normalnego elektrokardiogramu (EKG), reprezentujących odzyskiwanie elektryczne (lub repolaryzacji) komór, niższych komór serca, po skurczu, lub bicie serca. Istnieje wiele powodów, dla których fale T mogą być odwrócone. Możemy zobaczyć odwrócone fale T, na przykład w trakcie zawału serca i w strukturalnych chorobach serca, takich jak niedokrwienie wieńcowe lub przerost lewej komory. Z drugiej strony, możemy również zobaczyć odwrócone fale T u ludzi, których testy są całkowicie normalne i po prostu nie wiemy, dlaczego one występują. Od lat śledzę takich pacjentów, którzy nigdy nie mieli problemu. Są bezobjawowe i mają normalne serca.

więc radzę ci, żebyś się nie martwił. Odwrócone fale T nie są rzadkością i nie musisz być nadmiernie zaniepokojony nimi, dopóki nadal czujesz się dobrze i masz normalne echokardiogramy i testy stresowe. Z drugiej strony, jeśli twój internista ma obawy i uważasz, że więcej informacji może być pomocne, umów się na wizytę u innego kardiologa i uzyskaj drugą opinię. W ten sposób wszyscy poczują się uspokojeni w przyszłości.

Mój ginekolog zamówił dla mnie elektrokardiogram (EKG) przed moją nadchodzącą operacją. To było nienormalne. Czy powinnam iść do kardiologa na dalsze badania?

— Ann, Connecticut

tak, Ann, kardiolog powinien zinterpretować nieprawidłowe EKG, zapis aktywności elektrycznej serca, biorąc pod uwagę ogólny stan zdrowia. Nieprawidłowe EKG niekoniecznie wskazuje na zagrażającą życiu chorobę serca lub jakąkolwiek chorobę serca w ogóle. W rzeczywistości EKG może być nieprawidłowe z wielu powodów, a kardiolog jest najbardziej wykwalifikowany, aby dowiedzieć się, dlaczego. Ponadto, anestezjolog i chirurg będzie chciał list od kardiologa mówiąc, że jesteś w porządku, aby poddać się operacji. Jest to tzw. pozwolenie przedoperacyjne.

jeśli okaże się, że twój oryginalny EKG jest naprawdę nienormalny, to może być konieczne jądrowy test wysiłkowy, aby sprawdzić, czy nie ma blokady w jednej lub więcej tętnic wieńcowych, a także innego echokardiogramu szukać podstawowej choroby strukturalnej mięśnia sercowego lub zastawek, lub wrodzonej nieprawidłowości. Nawet jeśli te testy wykazują, że istnieje podstawowy problem z sercem, możliwe, że nadal możesz mieć operację, jeśli kardiolog stwierdzi, że jesteś na niskim lub umiarkowanym ryzyku i jeśli operacja ma kluczowe znaczenie dla twojego długoterminowego zdrowia.

jeśli istnieje ryzyko serca i operacja jest konieczna, sugeruję, aby kardiolog monitorował Cię podczas operacji lub upewnił się, że masz leki, które pomogą chronić serce podczas zabiegu. I oczywiście kardiolog powinien również upewnić się, że anestezjolog i chirurg są świadomi ryzyka.

dowiedz się więcej w Centrum Zdrowia codziennego serca.