os opióides podem ser tomados com responsabilidade?

os opióides são um analgésico eficaz e devem ser usados de forma adequada e, para isso, o paciente precisa assumir um nível ou responsabilidade por seus cuidados médicos. Se você vai ter um procedimento médico, você deve ter uma conversa com seu médico sobre o controle da dor.

faça perguntas como:

• “você está me prescrevendo muitos comprimidos. Eu realmente preciso disso?”
• ” Qual é a sua estratégia para o controle da dor?”
• ” que opções eu tenho além de um opioide para ajudar a controlar minha dor?”

quão viciantes são os opióides?

demora algumas semanas para se tornar fisicamente dependente de um opióide, mas isso varia de acordo com o indivíduo. Se você tomar um opióide por um dia ou dois, não deve ser um problema e, geralmente, você não ficará viciado. No entanto, alguns estudos mostram que mesmo a primeira dose de um opióide pode ter efeitos fisiológicos.Durante algum tempo neste país, acreditávamos que os pacientes não estavam em risco de dependência. Ninguém sabe ao certo a porcentagem daqueles que estão em risco. O que sabemos agora através de uma pesquisa anual sobre o uso de drogas nos EUA, quando as pessoas foram questionadas se haviam usado heroína, os pesquisadores descobriram que 50% das pessoas que também tinham um histórico antigo de uso de opióides e 50% delas passaram a ter uso problemático de heroína.

também sabemos que a duração do uso de opioides pode levar à dependência física. Se você estiver tomando um opioide regularmente por um período de tempo, há uma chance de você se tornar fisicamente dependente, e esse é um fator de risco para o uso contínuo de opioides.

a dependência de opiáceos é uma doença?O vício em opióides não é simplesmente como doenças como pneumonia — não há uma bala mágica que “cura” a pessoa, como um antibiótico pode curar pneumonia. Podemos pensar no abuso de opióides como uma doença médica que é governada por coisas dentro de nós e fora de nós.

as condições médicas normalmente têm um recurso de definição Central. Com o abuso de drogas, podemos pensar na característica definidora como a desregulação da escolha que é governada por coisas dentro de nós (impulsos fisiológicos, vulnerabilidades genéticas) e fora de nós (pistas externas em nosso ambiente, a disponibilidade da droga). Por exemplo, pense em comer — há um desejo físico, mas as filas ambientais podem envolver nossa escolha de comer, mesmo quando não estamos com fome.

quando falamos de dependência ou transtorno de uso de opióides, muitas vezes as pessoas se referem a uma síndrome dos sintomas. Existe uma síndrome de uso problemático do opióide. A síndrome Tem características, como a pessoa que usa o opióide está desistindo de outras coisas em sua vida, e o uso da droga começa a impactá-Las (sua saúde, seus relacionamentos). Eles anseiam pela droga, e o uso dela começa a afetar toda a sua vida. Sua vida se organiza em torno do uso.

além disso, com opióides (e outras drogas também, como o álcool) há outra coisa — dependência física, uma adaptação fisiológica que ocorre ao usar uma substância. Quando a pessoa para de tomar o medicamento, sente abstinência. Considere a cafeína, por exemplo — se você parar de consumi-la, poderá desenvolver uma dor de cabeça de abstinência e sintomas de flulike. É importante entender que você pode ser fisicamente dependente de uma substância, mas não necessariamente tem uso problemático. Um paciente com câncer com dor crônica pode ser fisicamente dependente, mas não viciado.

por que algumas pessoas são mais suscetíveis ao vício em opióides?Ninguém tem certeza de por que uma pessoa se torna viciada em opioides e não em outra. Normalmente, os opióides produzem alívio da dor, o que é bom após a cirurgia. No entanto, para algumas pessoas, os opióides criam um efeito prazeroso. Por exemplo, a cafeína é uma droga de reforço-as pessoas gostam dos efeitos.Isso é verdade para cerca de 80% da população adulta nos EUA, mas algumas pessoas evitam isso porque os torna nervosos ou ansiosos. No início do processo de uso de opióides, as pessoas podem tomá-lo por causa do efeito prazeroso, e algumas pessoas realmente não gostam do efeito de um opióide e podem evitá-los. Se você toma um opioide e sua dor se foi, e você se vê dizendo: “Eu me sinto muito bem”, pode ser um sinal de alerta de que você está vulnerável a usar mal esses medicamentos.Com o tempo, esse bom efeito diminui para pessoas que gostam de como um opioide os faz sentir, e muitas pessoas tomam mais opioides porque esperam ter essa boa sensação, e também não querem passar pela retirada.

como os medicamentos são usados para tratar a dependência de opiáceos?

a metadona, quando administrada adequadamente, é incluída no tratamento com aconselhamento e é sempre fornecida em um ambiente clínico. Ajuda a bloquear os efeitos dos opióides e a reduzir os desejos.

o medicamento buprenorfina também ajuda os desejos de opióides sem dar o mesmo alto que outros medicamentos opióides. Prescrito por muitos médicos, esta é tipicamente uma dose diária colocada sob a língua e também pode ser administrada como uma injeção uma vez por mês ou através de tubos finos colocados sob a pele a cada seis meses.

esses medicamentos ativam receptores opióides no corpo que suprimem os desejos e são eficazes e semelhantes em segurança e efeitos colaterais e normalmente usados para tratamento de manutenção. Eles também podem ser usados como um agente cônico, mas alguns pacientes recaem, e precisamos tentar algo diferente com os pacientes que recaem várias vezes. Pacientes altamente motivados e com bom apoio social tendem a se sair melhor.

como a naltrexona é usada para tratar a dependência?

este medicamento é muito diferente e não ativa o receptor opióide da maneira que buprenorfina e metadona fazem, mas bloqueia os efeitos eufóricos/sedativos dos opióides. Seu sistema deve estar completamente livre de todos os opioides antes de iniciar a naltrexona. Pode ser tomado por via oral ou como uma injeção uma vez por mês.