as dores de cabeça podem ser sintomas de uma ampla variedade de condições, variando em gravidade de um leve inconveniente a um sério problema de saúde. Se você acordar um dia com uma dor de cabeça latejante pela manhã que piora à medida que passa o dia, fique de olho nos sintomas. Este pode ser o primeiro sinal de uma dor de cabeça de baixa pressão, também conhecida como dor de cabeça posicional, que geralmente requer tratamento médico.Para identificar melhor que tipo de dor de cabeça você está experimentando, preste atenção a duas pistas importantes: quais comportamentos desencadeiam a dor e quais comportamentos—se houver—aliviam a dor. Isso pode dizer muito sobre a natureza da sua dor de cabeça e como tratá-la.

se você sentir uma dor de cabeça latejante ou latejante quando estiver de pé ou sentado, curvando-se ou malhando e a dor diminuir quando estiver deitado, é muito provável que seja uma dor de cabeça posicional.Quando você está sofrendo de uma dor de cabeça posicional, a dor é principalmente exacerbada e aliviada pela posição do seu corpo. Ficar em pé e sentar-se ereto tendem a causar dor, enquanto deitar reduz ou elimina completamente a dor.

o que é uma dor de cabeça posicional?

uma dor de cabeça posicional é caracterizada por dor na parte de trás da cabeça que começa ou piora quando em pé ou sentado, e é aliviada ou aliviada por deitar (normalmente dentro de 30 minutos ou menos).

outros nomes para uma dor de cabeça posicional incluem:

• dor de cabeça ortostática
• dor de cabeça Postural
• dor de cabeça de baixa pressão

se você ainda está com dor de cabeça ao deitar por 30 minutos ou mais, provavelmente não está sofrendo de dor de cabeça posicional. Você pode estar sofrendo de uma dor de cabeça tensional, enxaqueca ou outro tipo comum de dor de cabeça.

o que causa uma dor de cabeça posicional?

as duas causas mais comuns de dor de cabeça ortostática são um vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR) e uma condição chamada síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS). Em casos mais raros, uma dor de cabeça posicional também pode ser resultado de várias outras condições que afetam o sistema nervoso, o tecido conjuntivo e os ossos.

vazamento de LCR

o líquido cefalorraquidiano (LCR) envolve o cérebro e a medula espinhal, agindo como um amortecedor e uma almofada que os protege de tocar em qualquer um dos ossos quando você se move. Membranas chamadas meninges mantêm o LCR no lugar e, se essas membranas estiverem danificadas, o LCR pode vazar para o corpo.

um vazamento de LCR apresenta dois problemas primários. Primeiro, uma vez que o LCR normalmente envolve a medula espinhal em grandes quantidades, ficar em pé ou sentado quando você tem um vazamento pode causar mais perda de volume do LCR, resultando em dor de cabeça. Deitado em uma posição plana pode ajudar a manter mais LCR no lugar em torno da medula espinhal, e é por isso que alivia a dor.Além disso, a mudança na pressão causada por um vazamento de LCR afeta a posição do cérebro, tornando o cérebro mais propenso a entrar em contato com partes sensíveis da cabeça e da coluna vertebral.

dependendo da extensão do dano às meninges, um vazamento de LCR pode variar de um vazamento leve a um caso grave que causa dor crônica.

síndrome da taquicardia ortostática Postural (POTS)

POTS é uma condição que afeta o sistema nervoso autônomo (SNA), impedindo a SNA de fazer seu trabalho normal, que é regular adequadamente a função cardíaca e o equilíbrio dos fluidos corporais.

uma pessoa com potes geralmente experimenta Picos na frequência cardíaca ao mudar de uma posição deitada ou sentada para de pé. Isso causa sintomas de tontura, fadiga súbita ou dor de cabeça em pé.

estes sintomas podem ser acompanhados por:

• Tonturas
• Falta de ar
• Náuseas e vômitos
• Diarréia
• Inchaço nas pernas e pés

não está claro exatamente o que faz com PANELAS, embora a maioria dos casos são vistos em mulheres entre 15 a 50 anos de idade.

outras causas de dor de cabeça de baixa pressão

embora as duas condições acima sejam as causas mais comuns, os seguintes problemas de saúde também podem fazer com que alguém desenvolva uma dor de cabeça posicional.

• problemas estruturais do pescoço: Condições que afetam os músculos esqueléticos, discos intervertebrais, articulações, nervos, vasos sanguíneos ou tecido conjuntivo no pescoço podem resultar em um tipo específico de dor de cabeça posicional chamada dor de cabeça cervicogênica.Desidratação: quando uma pessoa está gravemente desidratada, ela pode sofrer uma queda acentuada na pressão arterial quando se levanta (devido à falta de fluidos corporais), causando dor de cabeça na posição vertical.Anemia: perda significativa de sangue por qualquer motivo, incluindo anemia, significa que menos sangue está fluindo para o cérebro, o que pode causar uma dor de cabeça que pode piorar quando se levanta.Tumores cerebrais: os tumores podem bloquear o fluxo de LCR para o cérebro, causando mudanças significativas na pressão do LCR quando uma pessoa muda de posição deitada para de pé.
• Trauma ou procedimentos cirúrgicos: vazamentos de LCR podem ocorrer após trauma na cabeça ou pescoço, certos procedimentos cirúrgicos espinhais ou após uma punção lombar (torneira espinhal).

sintomas de dores de cabeça posicionais

os principais sintomas de uma dor de cabeça de baixa pressão incluem dor na parte de trás da cabeça que pode se estender para o pescoço e um alívio notável dessa dor dentro de 20-30 minutos de deitar. Normalmente, uma dor de cabeça posicional traz dor intensa que pode parecer latejante, batendo, esfaqueando ou doendo.

a dor pode ser desencadeada ou agravada pelas seguintes atividades:

• > Pé
• Sentado
• Mover
• Trabalhando
• curvando
• Chegando e alongamento
• Tosse ou espirros
• Extenuante atividade sexual
• Esticar durante um movimento de bowel

Outro sintoma comum de um CSF vazamento de dor de cabeça está com uma leve dor de cabeça ao acordar, até que, gradualmente, piora durante todo o dia.Embora as dores de cabeça ortostáticas geralmente causem dor originada na parte de trás da cabeça, a dor pode se espalhar para todas as áreas da cabeça ou até mesmo ser isolada para apenas um lado.

como você diagnostica uma dor de cabeça posicional?Ao diagnosticar as causas de uma dor de cabeça ortostática, seu médico provavelmente procurará descartar um vazamento ou vasos de LCR antes de examinar outras fontes de sua dor. Certifique-se de descrever ao seu médico quaisquer posições ou atividades que façam a dor desaparecer, pois essas podem ser pistas-chave para chegar a um diagnóstico.

para testar um vazamento de LCR e determinar a localização e a gravidade do vazamento, vários testes diferentes podem ser realizados, embora o teste não invasivo mais preciso seja uma ressonância magnética do cérebro.

se houver dificuldade em identificar a localização exata do vazamento, seu médico pode realizar um teste adicional chamado cisternograma de TC. Isso requer uma torneira espinhal que injeta um líquido de contraste no fluido espinhal. É seguido por uma tomografia computadorizada, que permite aos médicos identificar a fonte do vazamento e sua via de drenagem.

se um vazamento de LCR não for a causa, seu médico pode fazer o próximo teste para POTS. Para diagnosticar isso, seu médico pode pedir que você participe de um teste de pé ou um teste de mesa de inclinação. Ambos os testes destinam-se a ver se os sintomas dos vasos são desencadeados pela posição do seu corpo.

em um teste em pé, você será solicitado a ficar em pé por 30 minutos, enquanto seu médico monitora sua freqüência cardíaca e pressão arterial. Em um teste de inclinação, você ficará amarrado a uma tabela de exame horizontal que inclina seu corpo em ângulos variados, novamente, enquanto a freqüência cardíaca e a pressão arterial são monitoradas de perto para ver se há um aumento significativo.

se o vazamento de LCR e os vasos foram descartados, seu médico avaliará causas menos comuns, como problemas no pescoço, anemia ou tumor cerebral.

como tratar uma dor de cabeça posicional

a abordagem para tratar uma dor de cabeça ortostática depende da causa subjacente. Os tratamentos variam dramaticamente de remédios caseiros e mudanças de estilo de vida, a procedimentos médicos e até mesmo cirurgia em casos mais graves.

tratando um vazamento de LCR

em alguns casos, um vazamento leve de LCR resolverá por conta própria. Uma pessoa com um vazamento moderado de LCR pode tentar os seguintes remédios caseiros para tratar os sintomas de dor de cabeça ortostática:

• descanse extra, mantendo o corpo deitado em uma posição horizontal
• mantenha-se hidratado bebendo líquidos
• evite o esforço excessivo (por exemplo. levantamento de peso, exercício extenuante)
• Limite de tossir e espirrar o máximo possível
• Beber café, chá, ou outro de bebidas com cafeína
• Comer ou beber ginger base de substâncias para ajudar com náuseas
• Usar um abdominal fichário para compressão
• Envolver-se em yoga ou meditação

Os sintomas de moderados QCA vazamento de dores de cabeça também podem ser tratadas com:

• via Intravenosa (IV) de fluido terapia: Alguém com um CSF vazamento pode perder mais líquidos do que a pessoa média. Um hospital pode ajudar a repor esses fluidos através de um IV, que recebe fluidos essenciais na corrente sanguínea mais rapidamente e diretamente.
• IV terapia com cafeína: a cafeína também pode ser administrada por via intravenosa em um hospital como tratamento para dores de cabeça, particularmente após a cirurgia. Isso pode ser eficaz porque a cafeína estimula o sistema nervoso central do corpo, o que influencia e aumenta a pressão arterial. Também se pensa que a cafeína pode aliviar a dor durante uma dor de cabeça, constritando os vasos sanguíneos que se tornaram dolorosamente aumentados.
• Acupuntura: Em alguns casos, a acupuntura foi encontrada para aliviar a dor causada por dores de cabeça pós-punção dural. Um profissional de acupuntura licenciado irá inserir agulhas finas no corpo em pontos de pressão específicos, com o objetivo de estimular os nervos e fazê-los liberar hormônios que podem ajudar a aliviar a dor. A acupuntura tem resultados mistos e sua eficácia é debatida pela comunidade médica. Fale com o seu médico se estiver interessado em tentar a acupuntura para tratar dores de cabeça com vazamento de LCR.

no caso de um vazamento de LCR mais grave, especialmente se o paciente estiver com dores de cabeça posicionais crônicas ou graves, um médico pode recomendar um procedimento chamado remendo de sangue epidural (EBP) para dar um alívio temporário dos sintomas ao paciente.Como o procedimento deve ser feito em um centro médico e pode ter efeitos colaterais desconfortáveis, como dor nas costas, isso geralmente é empregado apenas quando outras formas de tratamento foram ineficazes.

um procedimento de PBE envolve a injeção de 10-100 mililitros do próprio sangue do paciente na área epidural do canal espinhal. Isso serve para remendar a camada externa das meninges, reduzindo a quantidade de LCR perdida através da membrana. Um médico realizará o EBP no local do vazamento ou—se a localização exata do vazamento for desconhecida—perto da parte média ou inferior da coluna vertebral.

embora um procedimento de PBE resolva imediatamente a dor para a maioria das pessoas, o efeito do adesivo se desgasta a tempo, portanto, um alívio duradouro pode exigir procedimentos contínuos. Recomenda-se evitar curvar-se e qualquer tensão muscular por 4-6 semanas após um EBP.

no caso de um vazamento crônico ou grave de LCR, um médico pode recomendar vários tipos de cirurgia para reparar problemas estruturais ou remover crescimentos anormais na região da coluna vertebral.

tratamento de vasos

embora não haja cura para vasos, na maioria dos casos, os sintomas melhoram com o tempo com mudanças no estilo de vida e tratamento médico.Os planos de tratamento geralmente incluem medicamentos e estratégias em casa para mitigar os sintomas. Como essa condição afeta cada paciente de maneira diferente, um indivíduo pode precisar tentar alguns métodos diferentes de tratamento antes de encontrar o que é mais eficaz para o corpo.

se você tem potes, seu médico pode prescrever um ou mais dos seguintes medicamentos:

• fludrocortisona: este é um tipo de corticosteróide que ajuda seu corpo a reter sal e água, ambos necessários para a função corporal normal. Os potes muitas vezes impedem o corpo de seu processo normal para equilibrar os fluidos corporais, de modo que os pacientes podem não reter água e sal suficientes naturalmente.Midodrina: este é um agonista alfa-adrenérgico que funciona apertando os vasos sanguíneos, aumentando assim a pressão arterial como resultado. Pacientes com vasos podem ser aconselhados a tomar este medicamento diariamente, ou quando eles sabem que estarão em pé por um período de tempo.
• betabloqueadores: ao impedir a adrenalina de atingir os receptores beta em seu corpo, os betabloqueadores ajudam a diminuir a freqüência cardíaca e a pressão arterial. Uma vez que os potes causam picos desnecessários na frequência cardíaca ao ficar em pé ou sentado, este medicamento pode ser útil para alguns pacientes.

• inibidores Seletivos de serotonina (SSRIs): Estes são os antidepressivos, que ajudam a aumentar a quantidade de serotonina, que permanece circulando no cérebro, o que pode ter um efeito relaxante em determinadas funções do corpo, e pode ajudar a manter o ritmo cardíaco e a pressão arterial, por um preço razoável.Comprimidos de sal: outro método para ajudar o corpo a reter níveis essenciais de sal é tomar comprimidos de sal.

a abordagem primária para o tratamento de vasos inclui mudanças no estilo de vida para gerenciar e diminuir os sintomas dessa condição. Como as pessoas com vasos geralmente têm baixo volume de sangue, seu médico pode recomendar adicionar mais sal à sua dieta e beber mais água para aumentar o volume de sangue.

outras mudanças de estilo de vida para ajudar a gerenciar potes incluem:

• Beber cerca de 16 onças (ou dois copos de água antes de se levantar
• Comer refeições menores com mais freqüência para manter os níveis de hidratação
• projetando-se para um horário de sono regular e dormir o suficiente
• Praticar reclinada atividades aeróbicas, como andar de bicicleta e remo
• Adicionar sal à sua dieta (fale com o seu médico antes de fazer isso)
• Monitoramento de sintomas para identificar—e evitar—o indivíduo dispara

como evitar dores de cabeça posicionais

não há como evitar totalmente o desenvolvimento de dores de cabeça posicionais, pois geralmente são causadas por condições médicas subjacentes.No entanto, você pode reduzir os riscos de condições que causam essas dores de cabeça praticando hábitos de vida saudáveis—como comer uma dieta bem equilibrada—e evitando tensão muscular desnecessária.

os fatores de risco para o desenvolvimento de um vazamento de LCR incluem:

• Overexerting ou esticar os músculos durante a atividade física
• Freqüentes ataques de extrema tosse ou espirros
• se Engajar em atividades que solavanco ou balançar o corpo todo (e.g. montanhas-russas)
• Submetidos a determinados procedimentos médicos, tais como punção lombar
• Genéticas ou hereditárias de condições, incluindo doença renal policística
• Tumores ou cistos na cabeça, pescoço, e a coluna vertebral

Há um maior risco de desenvolvimento de PANELAS em pessoas que:

• Sofrem de uma condição auto-imune
• Tem experimentado recentemente mono, ou uma infecção grave ou vírus
• recentemente sofreu um traumatismo craniano
• São ou foram recentemente grávidas

Quando consultar um Médico

Se você estiver enfrentando inexplicável, crônica, ou intensas dores de cabeça, faça uma consulta com seu médico para discutir seus sintomas e descartar outras causas graves.

vá ao hospital ou procure atendimento médico de emergência se sua dor de cabeça de baixa pressão for acompanhada por algum dos seguintes sintomas, pois podem ser sinais de alerta de vazamento ou vasos de LCR:

• Náuseas e vômitos
• dor de garganta
• Extrema sensibilidade à luz ou som, perda de audição ou visão turva
• Desequilíbrio
• Dor entre as omoplatas
• Tontura, vertigem, ou névoa do cérebro
• Dor ou dormência nos braços
• fadiga Extrema
• secreção pelo Mamilo
• Súbitas mudanças no batimento cardíaco ou pressão arterial quando de pé
• Desmaios

Como K Health pode ajudar

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