Q1. Em todos os meus EKGs pelo tempo que me lembro, minhas ondas T foram invertidas. Eu também tive uma série de testes de estresse e ecocardiogramas e foi dito pelo cardiologista para não se preocupar. No entanto, meu internista diz que ainda lhe diz respeito. Devo estar preocupado? Há mais testes que eu deveria ter?

— Bonnie, Minnesota

eu estou feliz em dizer que, geralmente, Bonnie, para uma pessoa como você, que tem um coração normal estrutura normal e um teste ergométrico com boa tolerância ao exercício, o prognóstico é excelente, mesmo com T invertido-ondas.

as ondas T fazem parte de um eletrocardiograma normal (ECG), representando a recuperação elétrica (ou repolarização) dos ventrículos, as câmaras inferiores do coração, após uma contração ou batimento cardíaco. Existem muitas razões pelas quais as ondas T podem ser invertidas. Podemos ver ondas t invertidas, por exemplo, no meio de um ataque cardíaco e em doenças cardíacas estruturais, como isquemia coronariana ou hipertrofia ventricular esquerda. Por outro lado, também podemos ver ondas t invertidas em pessoas cujos testes são completamente normais, e simplesmente não sabemos por que elas ocorrem. Eu tenho seguido alguns pacientes como este por anos que nunca tiveram um problema. Eles são assintomáticos e têm corações normais.

então, meu conselho para você não é se preocupar. Ondas t invertidas não são incomuns, e você não precisa ficar excessivamente ansioso com elas, desde que continue a se sentir bem e tenha ecocardiogramas e testes de estresse normais. Por outro lado, se o seu internista tiver preocupações e você achar que mais informações podem ser úteis, marque uma consulta com outro cardiologista e obtenha uma segunda opinião. Dessa forma, todos se sentirão tranquilos daqui para frente.

Q2. Meu ginecologista pediu um eletrocardiograma (EKG) para mim antes da minha próxima cirurgia. Voltou anormal. Devo ir a um cardiologista para mais testes?

— Ann, Connecticut

Sim, Ann, um cardiologista deve interpretar um ECG anormal, um registro da atividade elétrica do coração, tendo em conta a sua saúde em geral. Um ECG anormal não indica necessariamente doença cardíaca com risco de vida ou qualquer doença cardíaca, para esse assunto. Na verdade, os EKGs podem ser anormais por muitas razões, e um cardiologista é mais qualificado para descobrir o porquê. Além disso, o anestesiologista e o cirurgião vão querer uma carta do cardiologista dizendo que você está bem para se submeter à cirurgia. Isso é chamado de liberação pré-operatória.

Se o seu original ECG é realmente anormal, em seguida, você pode precisar de um nucleares exercício de stress test para ver se há algum bloqueio em uma ou mais artérias coronárias, bem como outro ecocardiograma para procurar estruturais subjacentes doença do músculo do coração ou das válvulas, ou uma anomalia congênita. Mesmo que esses testes mostrem que há um problema cardíaco subjacente, é possível que você ainda possa fazer a cirurgia se o cardiologista determinar que você está em risco baixo ou moderado e se a cirurgia é crítica para sua saúde a longo prazo.

se houver risco cardíaco e a cirurgia for necessária, sugiro que seu cardiologista o monitore durante a cirurgia ou certifique-se de ter medicamentos para ajudar a proteger seu coração durante o procedimento. E, claro, o cardiologista também deve se certificar de que o anestesiologista e o cirurgião estejam cientes do seu risco.

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