se o seu estado tem ou não um estatuto de morte com dignidade, você tem uma série de opções disponíveis para acelerar sua morte. Essas opções são legais em todos os Estados. No entanto, nenhum pode ser usado por conta própria. Em vez disso, eles exigem trabalhar com sua equipe de saúde e entes queridos.

parar voluntariamente de comer e beber (VSED)

parar voluntariamente de comer e beber significa recusar todos os alimentos e líquidos, incluindo aqueles tomados através de um tubo de alimentação, com o entendimento de que isso acelerará a morte. Esta é uma opção para pessoas com doenças terminais ou limitantes da vida que sentem que com VSED sua morte não será prolongada. Uma das vantagens dessa decisão é que você pode mudar de ideia a qualquer momento e retomar a alimentação e a bebida.

os EUA A Suprema Corte afirmou o direito de um indivíduo competente de recusar terapias médicas, que incluem alimentos e fluidos. Essa escolha também é comumente aceita na comunidade médica.

Antes de começar

você deve se preparar para o VSED. Não é algo que pode ou deve ser iniciado no dia em que é discutido pela primeira vez.

1. converse com seu médico para informá-los sobre seus planos. Discuta todos os seus medicamentos e pergunte se um sedativo ou analgésico estará disponível para mantê-lo confortável.
2. Complete uma diretiva antecipada, declarando por escrito que o VSED é o seu desejo. Peça ao seu médico que assine ordens para reter terapias que sustentem a vida e todos os esforços de ressuscitação.
3. converse com amigos e familiares que possam cuidar de você durante este processo cedo sobre seus desejos e por que você pode querer fazer este curso. Seu apoio é crucial. Esteja preparado para que alguns membros do seu círculo de amigos ou familiares possam não apoiar esta decisão.
4. Finalize seus negócios e assuntos financeiros, faça planos funerários e memoriais e reúna seus familiares para compartilhar memórias e dizer suas boas-vindas.
5. se você reside em um centro de cuidados, discuta seus desejos com a equipe e o diretor de enfermagem. Você precisará da equipe para fornecer suporte e assistência.
6. se você já está recebendo cuidados paliativos, sua equipe pode ajudá-lo a se preparar. Se você não estiver no hospício, peça ao seu médico um encaminhamento para um provedor de hospício local. Normalmente, o hospício fornecerá cuidados de suporte assim que você iniciar o processo.
7. se a sua doença não é uma que é susceptível de causar a morte dentro de seis meses, providenciar uma avaliação psicológica para a depressão e capacidade de tomada de decisão por um provedor de saúde mental. Isso tranquilizará a família, os médicos e outros de que seu estado mental é sólido e essa decisão é bem considerada.

processo

você pode viver por um longo tempo sem comer, mas a desidratação (falta de líquidos) acelera o processo de morte. Morrer de desidratação geralmente não é desconfortável quando os sentimentos iniciais de sede diminuem. Se você parar de comer e beber, a morte pode ocorrer em poucos dias, embora para a maioria das pessoas, aproximadamente dez dias é a média. Em casos raros, o processo pode levar até várias semanas. Depende da sua idade, doença e estado nutricional.

no início, você sentirá o mesmo que antes de iniciar o VSED. Dores de fome e sede podem ocorrer no primeiro dia, mas essas sensações geralmente são toleráveis; o desconforto pode ser aliviado com sedativos leves ou outras técnicas, como esfregaços na boca, protetor labial e enxaguamentos com água fria.

as pessoas que iniciam esse processo geralmente expressam uma sensação de paz de que podem finalmente “parar de lutar.”Algumas pessoas descrevem uma sensação de euforia ou tontura agradável. Existe um efeito analgésico causado pela desidratação que pode explicar essa resposta. Com a desidratação, as pessoas geralmente precisam de menos analgésicos, urinam menos, têm menos vômitos e respiram com mais facilidade devido à diminuição da congestão.

após alguns dias, seus níveis de energia diminuirão e você ficará menos alerta mental e mais sonolento.

a maioria das pessoas começa a entrar e sair da consciência no terceiro dia e mais tarde se torna inatingível.

como a desidratação provavelmente será a causa da morte, é importante não beber nada depois de começar. Mesmo goles de água podem prolongar o processo de morte.

recomendamos que todos os medicamentos sejam interrompidos, exceto aqueles para dor ou outro desconforto. Parar medicamentos para problemas cardíacos ou diabetes, por exemplo, pode acelerar o processo.

você pode mudar de ideia e retomar a comer e beber a qualquer momento.

Nota: Com exceção das citações, as informações nas seções a seguir foram adotadas a partir de End of Life Washington.

Não Iniciar ou Parar o Tratamento

Para algumas pessoas com doença terminal, o tratamento médico agressivo pode não ser útil e pode prolongar o processo de morte, sem melhorar a qualidade de vida. Sob certas circunstâncias, os tratamentos podem aumentar o sofrimento, arruinar a qualidade de vida restante ou até encurtar a vida.

parar o tratamento pode resultar em uma morte pacífica, mas também pode resultar em aumento do desconforto. Consulte o seu médico e providencie cuidados paliativos ideais (conforto) antes de interromper o tratamento.

parar o tratamento pode ser combinado com cuidados paliativos e paliativos ou parar voluntariamente de comer e beber para encurtar o processo de morte e reduzir o sofrimento.

sedação Paliativa

a sedação Paliativa fornece medicação suficiente para manter pacientes com doença terminal em dor excruciante continuamente inconsciente e, portanto, livre de dor e sintomas. Toda nutrição e hidratação são interrompidas e geralmente morrem em poucos dias.

as pessoas que usam sedação paliativa devem ser monitoradas 24 horas por dia para garantir que a sedação seja adequada. Embora esse monitoramento intensivo às vezes possa ser fornecido em casa, geralmente é fornecido em uma instalação especializada de enfermagem ou internação hospitalar.Embora a sedação paliativa seja uma opção ética e legal de fim de vida, não é necessariamente um direito. Embora você possa solicitar sedação paliativa, cabe ao médico determinar se é apropriado. Alguns médicos e hospícios relutam ou não querem autorizar a sedação paliativa. Se a opção de sedação paliativa for importante para você, discuta-a com seu hospício ou outro médico antes que seja necessário.