o que é transtorno obsessivo-compulsivo?Você já teve um pensamento estranho ou Incomum apenas aparecer em sua mente que é inteiramente fora de caráter para você? Talvez você tenha pensado em deixar escapar de repente um comentário embaraçoso ou rude, ou de causar danos ou ferimentos a outra pessoa, ou de duvidar se você agiu corretamente em uma situação particular.Você já teve um desejo irresistível de fazer algo que você sabe que é totalmente sem sentido, como verificar a porta, mesmo que você saiba que está trancada, ou lavar as mãos, mesmo que estejam limpas?

a maioria das pessoas experimenta pensamentos, imagens e impulsos indesejados, até mesmo um tanto bizarros ou nojentos de vez em quando. Não nos sentimos chateados com esses pensamentos e impulsos, mesmo que pareçam bastante incomuns para nossa personalidade e nossa experiência.

alguns indivíduos, no entanto, sofrem com um tipo especial de intrusão de pensamento indesejada chamada obsessões. Obsessões são pensamentos intrusivos recorrentes e persistentes, imagens ou impulsos que são indesejados, pessoalmente inaceitáveis e causam sofrimento significativo.

mesmo que uma pessoa se esforce muito para suprimir a obsessão ou cancelar seus efeitos negativos, ela continua a ocorrer de forma incontrolável.Obsessões geralmente envolvem temas perturbadores que não são simplesmente preocupações excessivas sobre problemas da vida real, mas sim preocupações irracionais que a pessoa muitas vezes reconhece como altamente improvável, mesmo sem sentido.

mais comuns de transtorno obsessivo conteúdo envolvem (a) a contaminação por sujeira ou germes, (b) perder o controle e agredir a si mesmo ou a outras pessoas, (c) dúvidas sobre verbal ou respostas comportamentais, (d) repugnante pensamentos de sexo ou blasfêmia, (e) ou desvios de ordem, ou simetria.As compulsões são comportamentos repetitivos, um tanto estereotipados ou atos mentais que a pessoa realiza para prevenir ou reduzir o sofrimento ou as consequências negativas representadas pela obsessão. Os indivíduos podem se sentir motivados a realizar o ritual compulsivo, mesmo que tentem resistir a ele.

compulsões típicas incluem lavagem repetitiva e prolongada em resposta a temores de contaminação, verificação repetida para garantir uma resposta correta, contagem para um determinado número ou repetição de uma determinada frase, a fim de cancelar os efeitos perturbadores da obsessão.Pessoas com TOC clínico normalmente têm obsessões e compulsões (embora alguns possam estar mais conscientes de lutar principalmente com obsessões ou compulsões), com a maioria (81%) experimentando mais do que apenas um tipo de obsessão ou compulsão.

aproximadamente 1% da população canadense terá um episódio de TOC, com a possibilidade de que um pouco mais mulheres experimentem o transtorno do que homens. A maioria dos indivíduos relatam início no final da adolescência ou início da idade adulta, com muito poucos indivíduos experimentando um primeiro início após 40 anos de idade.

o TOC também é visto na infância e adolescência, onde é um padrão de sintomas semelhante ao observado em adultos. O TOC tende a ser uma condição crônica com sintomas de Depilação e diminuição em resposta ao estresse da vida e outras experiências críticas. É incomum que os indivíduos se recuperem espontaneamente do TOC sem alguma forma de tratamento.

dependendo da gravidade dos sintomas, o TOC pode ter um profundo impacto negativo no funcionamento. Em casos graves, pensamentos obsessivos e rituais repetitivos e compulsivos podem consumir o dia inteiro. Como outros transtornos de ansiedade crônica, TOC muitas vezes interfere com empregos e escolaridade. O funcionamento Social pode ser prejudicado e os relacionamentos podem ser tensos à medida que a família e amigos próximos são atraídos pelas preocupações do TOC do indivíduo.

a causa real desse distúrbio não é bem conhecida. Fatores genéticos podem desempenhar um papel, mas até o momento há pouca evidência de uma herança específica do TOC.

estudos sugeriram que pode haver algumas anormalidades em regiões ou vias específicas do cérebro. Outras pesquisas indicam que experiências críticas ou predisposições de personalidade podem estar relacionadas ao aumento da suscetibilidade ao TOC.

no entanto, não existe uma causa única conhecida para o TOC. Em vez disso, a maioria das causas genéticas, biológicas e psicológicas provavelmente aumenta a suscetibilidade à ansiedade em geral, em vez de ao TOC em particular.

quais abordagens psicológicas são usadas para tratar o TOC?

desde o início da década de 1970, a pesquisa mostrou que a terapia comportamental é o tratamento mais eficaz para a maioria dos tipos de TOC. Envolve experimentar as situações de medo que desencadeiam a obsessão (exposição) e tomar medidas para prevenir os comportamentos ou rituais compulsivos (prevenção de resposta).

esses estudos mostraram que 76% dos indivíduos que completam o tratamento (13-20 sessões) mostrarão reduções significativas e duradouras em seus sintomas obsessivos e compulsivos.

quando medido em relação a outras abordagens de tratamento, como medicação, a terapia comportamental geralmente produz melhorias mais fortes e duradouras. Na verdade, pode haver pouca vantagem em combinar terapia comportamental e medicação, dados os fortes efeitos do tratamento psicológico.

no entanto, até 20% das pessoas com TOC recusarão a terapia comportamental ou abandonarão o tratamento prematuramente. Uma das principais razões para isso é a relutância em suportar algum desconforto envolvido na exposição a situações de medo.

mais recentemente, os psicólogos vêm adicionando intervenções cognitivas aos tratamentos de terapia comportamental envolvendo exposição e prevenção de resposta. Referida como terapia cognitivo-comportamental (TCC), essa abordagem ajuda as pessoas a mudar seus pensamentos e crenças que podem estar reforçando os sintomas obsessivos e compulsivos e podem ajudar os indivíduos a se sentirem menos temerosos dos exercícios de prevenção de exposição e resposta. Além disso, as intervenções cognitivas podem ser particularmente úteis se você está lutando principalmente com obsessões, em vez de compulsões.

juntamente com a exposição e a prevenção da resposta, a abordagem da TCC mostrou-se eficaz em oferecer esperança aos indivíduos que sofrem de TOC.

quais são os sintomas do TOC1?

• a presença de obsessões e/ou compulsões;
• obsessões e compulsões causam aflição marcada, são demorados, ou interferir significativamente nas atividades diárias;
• o conteúdo das obsessões e compulsões não está restrito a preocupações associado a outro distúrbio psicológico, tais como a preocupação com a comida em um transtorno alimentar ou culpado reflexões em depressão, nem são os sintomas causados diretamente pelos efeitos de uma substância ou condições médicas gerais.

1 com base nos critérios diagnósticos de TOC encontrados no Manual Diagnóstico e Estatístico de transtornos mentais (5ª ed.) da Associação Americana de Psiquiatria (2013).

para onde vou para mais informações?

os seguintes sites fornecem informações úteis sobre TOC:

• ansiedade Canadá em http://www.anxietycanada.ca.
• The International Obsessive Compulsive Foundation at http://www.ocfoundation.org.
• OCD-UK em https://www.ocduk.org/.

outros recursos úteis incluem:

• Purdon, C., & Clark, D. A. (2005). Superando Pensamentos Obsessivos: Como obter o Controle do seu TOC. Novas Publicações Harbinger.
• Baer, L. (2012). Getting control: superando suas obsessões e compulsões (3ª ed.). Plume.De Silva, P. & Rachman, S. (1992). Transtorno Obsessivo-Compulsivo: Os Fatos. Oxford University Press.
• Foa, E. B., Yadin, E., & Lichner, T. K. (2012). Prevenção de exposição e resposta (Ritual) para Transtorno Obsessivo-Compulsivo: Guia do terapeuta (2º).Oxford University Press
• Steketee, G., & White, K. (1990). Quando uma vez não é suficiente: Ajuda para compulsões obsessivas. Novas Publicações Harbinger.
• Munford, P. R. (2004). Superando a verificação compulsiva: Liberte sua mente do TOC. Novas Publicações Harbinger.
• Munford, P. R. (2005). Superando a lavagem compulsiva: Liberte sua mente do TOC. Novas Publicações Harbinger.
• Abramowitz, J. S. (2009). Superando o TOC: uma pasta de trabalho de 10 etapas para recuperar sua vida. Guilford Press.
• Challacombe, F., Oldfield, V. B., & Salkovskis, P. (2011). Liberte-se do TOC: superando o transtorno obsessivo compulsivo com TCC.
• Grayson, J. (2014). Liberdade do transtorno obsessivo-compulsivo: Um programa de recuperação personalizado para viver com incerteza (edição atualizada). Berkley Publishing Group.
• Winston, S. M., & Seif, M. N. (2017). Superando pensamentos intrusivos indesejados: um guia baseado em TCC para superar pensamentos assustadores, obsessivos ou perturbadores. Novas Publicações Harbinger.

você pode consultar um psicólogo registrado para descobrir se as intervenções psicológicas podem ajudá-lo. As associações provinciais, territoriais e algumas municipais de Psicologia geralmente mantêm serviços de referência. Para os nomes e coordenadas das associações provinciais e territoriais de Psicologia, clique em https://cpa.ca/public/whatisapsychologist/ptassociations/.

esta ficha técnica foi preparada para a Associação Psicológica Canadense pelo Dr. David A. Clark, Universidade de New Brunswick. Foi revisado mais recentemente em 2020 pelo Dr. Gillian Alcolado, Universidade de Manitoba.

Revisado: Julho De 2020