opioidele pot fi luate în mod responsabil?

opioidele sunt un analgezic eficient și ar trebui utilizate în mod corespunzător, iar pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să își asume un nivel sau o responsabilitate pentru îngrijirea medicală. Dacă aveți de gând să aveți o procedură medicală, ar trebui să aveți o conversație cu medicul dumneavoastră despre controlul durerii.

puneți întrebări precum:

• „îmi prescrii atâtea pastile. Chiar am nevoie de astea?”
• ” care este strategia ta pentru controlul durerii?”
• ” ce opțiuni am, altele decât un opioid, pentru a ajuta la controlul durerii mele?”

cât de dependente sunt opioidele?

este nevoie de câteva săptămâni pentru a deveni dependent fizic de un opioid, dar care variază în funcție de individ. Dacă luați un opioid pentru o zi sau două, nu ar trebui să fie o problemă și, în general, nu veți deveni dependent. Cu toate acestea, unele studii arată că chiar și prima doză de opioid poate avea efecte fiziologice.

de ceva timp în această țară am crezut că pacienții nu sunt expuși riscului de dependență. Nimeni nu știe sigur procentul celor care sunt expuși riscului. Ceea ce știm acum printr-un sondaj anual al consumului de droguri în SUA, când oamenii au fost întrebați dacă au folosit heroină, cercetătorii au descoperit că 50% dintre cei care au avut, de asemenea, o istorie îndelungată de consum de opiacee și 50% dintre aceștia au continuat să aibă un consum problematic de heroină.

știm, de asemenea, că durata consumului de opioide poate duce la dependență fizică. Dacă luați un opioid în mod regulat pentru o perioadă de timp, există șansa de a deveni dependent fizic și acesta este un factor de risc pentru utilizarea continuă a opioidelor.

dependența de opiacee este o boală?

dependența de opiacee nu este pur și simplu ca bolile precum pneumonia — nu există un glonț magic care să „vindece” persoana, așa cum un antibiotic poate vindeca pneumonia. Ne putem gândi la abuzul de opiacee ca la o boală medicală care este guvernată de lucruri din interiorul nostru și din afara noastră.

condițiile medicale au de obicei o caracteristică definitorie de bază. Cu abuzul de droguri, ne putem gândi la caracteristica definitorie ca dereglarea alegerii care este guvernată de lucrurile din interiorul nostru (unități fiziologice, vulnerabilități genetice) și din afara noastră (indicii externe în mediul nostru, disponibilitatea medicamentului). De exemplu, gândiți — vă la mâncare-există o dorință fizică, dar cozile de mediu pot angaja alegerea noastră de a mânca, chiar și atunci când nu ne este foame.

când vorbim despre dependență sau tulburare de consum de opiacee, adesea oamenii se referă la un sindrom de simptome. Există un sindrom de utilizare problematică a opioidului. Sindromul are caracteristici, cum ar fi persoana care utilizează opioidul renunță la alte lucruri din viața sa, iar utilizarea medicamentului începe să le afecteze (sănătatea, relațiile lor). Ei doresc drogul, iar utilizarea lui începe să aibă un impact asupra întregii lor vieți. Viața lor devine organizată în jurul utilizării.

în plus, cu opioide (și alte medicamente, de asemenea, cum ar fi alcoolul) există altceva — dependența fizică, o adaptare fiziologică care apare atunci când se utilizează o substanță. Când persoana încetează să mai ia medicamentul, se confruntă cu retragerea. Luați în considerare cofeina, de exemplu — dacă încetați să o consumați, puteți dezvolta o durere de cap de retragere și simptome de flulike. Este important să înțelegeți că puteți fi dependent fizic de o substanță, dar nu aveți neapărat o utilizare problematică. Un pacient cu cancer cu durere cronică poate fi dependent fizic, dar nu dependent.

de ce sunt unii oameni mai sensibili la dependența de opioide?

nimeni nu este destul de sigur de ce o persoană devine dependentă de opioide și nu alta. De obicei, opioidele produc ameliorarea durerii, ceea ce este bun după operație. Cu toate acestea, pentru unii oameni opioidele creează un efect plăcut. De exemplu, cofeina este un medicament de întărire — oamenilor le plac efectele.

acest lucru este valabil pentru aproximativ 80% din populația adultă din SUA, dar unii oameni o evită pentru că îi face nervoși sau anxioși. La începutul procesului de utilizare a opioidelor, oamenii îl pot lua din cauza efectului plăcut, iar unii oameni de fapt nu le place efectul unui opioid și pot continua să le evite. Dacă luați un opioid și durerea dvs. a dispărut și vă aflați spunând: „Mă simt foarte bine”, poate fi un semn de avertizare că sunteți vulnerabil la utilizarea abuzivă a acestor medicamente.

de-a lungul timpului, acest efect bun se diminuează pentru persoanele cărora le place cum le face să se simtă un opioid și mulți oameni iau mai multe opioide pentru că speră să obțină acel sentiment bun și, de asemenea, nu vor să treacă prin sevraj.

cum se utilizează medicamentele pentru a trata dependența de opioide?

metadona, atunci când este administrată corect, este inclusă în tratamentul cu consiliere și este întotdeauna furnizată într-un cadru clinic. Ajută la blocarea efectelor opioidelor și la reducerea poftelor.

medicamentul buprenorfină ajută, de asemenea, pofta de opioide fără a da același nivel ca și alte medicamente opioide. Prescris de mulți medici, aceasta este de obicei o doză zilnică plasată sub limbă și poate fi administrată și sub formă de injecție o dată pe lună sau prin tuburi subțiri plasate sub piele la fiecare șase luni.

aceste medicamente activează receptorii opioizi din organism care suprimă pofta de mâncare și sunt eficiente și similare în ceea ce privește siguranța și efectele secundare și sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul de întreținere. Ele pot fi folosite și ca agent conic, dar unii pacienți recidivează și trebuie să încercăm ceva diferit cu acei pacienți care recidivează de mai multe ori. Pacienții care sunt foarte motivați și au un sprijin social Bun au tendința de a face mai bine.

cum se utilizează naltrexona pentru a trata dependența?

acest medicament este foarte diferit și nu activează receptorul opioid așa cum fac buprenorfina și metadona, ci blochează efectele euforice/sedative ale opioidelor. Sistemul dvs. trebuie să fie complet lipsit de toate opioidele înainte de a începe naltrexona. Poate fi administrat pe cale orală sau sub formă de injecție o dată pe lună.