ca majoritatea medicamentelor, dacă căutați semne că cineva are o problemă cu Ambien, este important să înțelegeți acest lucru: dacă îl iau, este posibil să aibă o problemă.

desigur, nu toți cei care iau Ambien — numele de marcă al medicamentului zolpidem — devin dependenți de acesta și, ca și alte medicamente care pot fi abuzate, are un scop medical legitim. Valoarea unui somn bun nu poate fi supraestimată și nu este de mirare că cei care se găsesc fără ea se străduiesc foarte mult să o obțină.

luați în considerare acest lucru: potrivit unui studiu din 2018 realizat de școala de Medicină a Universității din Pennsylvania , unul din patru americani suferă de insomnie acută în fiecare an, iar 25% dintre acești indivizi dezvoltă modele persistente de somn săraci sau insomnie cronică.

care nici măcar nu începe să abordeze celelalte 89 de tulburări de somn distincte, conform Clasificării Internaționale a tulburărilor de somn , dar toate prezintă în general același set de simptome: „somnolență excesivă în timpul zilei, dificultăți de inițiere sau menținere a somnului sau mișcări, comportamente și senzații anormale care apar în timpul somnului. Efectele cumulative ale pierderii somnului și ale tulburărilor de somn au fost asociate cu o gamă largă de consecințe dăunătoare asupra sănătății, inclusiv un risc crescut de hipertensiune arterială, diabet, obezitate, depresie, atac de cord și accident vascular cerebral.”

somnul este esențial pentru sănătatea și bunăstarea noastră. Și medicina are un loc în promovarea unor astfel de beneficii pentru sănătate. Cu toate acestea, cel mai prescris medicament pentru insomnie, Ambien, poartă cu sine anumite riscuri pentru abuz și dependență, iar înțelegerea semnelor pe care cineva le are o problemă cu Ambien este o informație valoroasă pentru a ajuta astfel de indivizi — mulți dintre ei nici măcar nu își dau seama că au o problemă.

Deci, Ce Este Ambien?

potrivit MedlinePlus , o publicație a Bibliotecii Naționale de Medicină din SUA, „Zolpidem aparține unei clase de medicamente numite sedative-hipnotice. Funcționează prin încetinirea activității în creier pentru a permite somnul. Zolpidem vine ca o tabletă (Ambien) și o tabletă cu eliberare prelungită (cu acțiune lungă) (Ambien CR) pentru a lua pe cale orală. Zolpidem vine, de asemenea, ca o tabletă sublinguală (Edluar, Intermezzo) pentru a plasa sub limbă și un spray oral (Zolpimist), care este pulverizat în gură peste limbă.”

potrivit unui articol din 2017 din revista SAGE Open Medicine, zolpidem ” a fost inițial aprobat de Food and Drug Administration (FDA) în 1992 într-o formulare cu eliberare imediată (IR) sub denumirea comercială Ambien,” fabricată de compania Sanofi-Aventis Din Bridgewater, New Jersey, „pentru tratamentul pe termen scurt al insomniei.”De la început, compania a emis avertismente cu privire la afectarea pacientului în dimineața următoare și variabilitatea efectelor secundare, iar medicii au fost încurajați să individualizeze regimurile de medicamente, mai degrabă decât să adere la un set standard de protocoale de prescripție.

în următorii câțiva ani, „au fost descoperite alte variații ale tulburărilor psihomotorii de dimineață” prin studii suplimentare, iar în 2005, a fost lansată o formulă cu eliberare modificată a Ambien „pentru tratamentul insomniei caracterizate prin dificultăți cu debutul somnului și/sau menținerea somnului.”Compania Purdue Pharma a primit aprobarea pentru o tabletă cu doze mai mici (nume de marcă: Intermezzo) în 2011” pentru pacienții care au avut dificultăți în a adormi după ce s-au trezit în miez de noapte „și, interesant, recomandările de dozare au variat în funcție de sex din cauza” datelor care au arătat că femeile, atunci când li s-a administrat aceeași doză ca bărbații, au avut concentrații serice mai mari și un clearance mai mic al zolpidemului comparativ cu bărbații.”

aceste descoperiri au condus la probleme de siguranță de către FDA, care a efectuat studii de conducere care au constatat că ” gradul de afectare la pacienții cu concentrații serice de zolpidem … a fost similar cu cel observat la pacienții cu concentrații de alcool din sânge (BACs) considerate ilegale pentru conducere.”Aceste constatări au determinat FDA să solicite o modificare a etichetării în 2013, care a redus doza recomandată pentru femei.

potrivit New York Times , prescripțiile pentru medicamente pentru somn precum Ambien au crescut de la 5.3 milioane în 1999 până la 20 de milioane în 2010, iar anul trecut, din cauza rapoartelor crescânde de probleme asociate cu Ambien și medicamente similare, FDA a optat pentru a da medicamentelor un „avertisment cutie neagră” — un „tip de etichetă este cel mai puternic pe care agenția îl emite, atrăgând atenția asupra efectelor secundare care pot duce la vătămări grave sau deces.”

semne că cineva are o problemă cu Ambien: cum funcționează?

potrivit unui articol din 2014 din Huffington Post , până când Ambien a fost aprobat în 1992, ajutorul pentru somn a fost un medicament numit Halcion, care a ridicat îngrijorări din cauza potențialelor tulburări mentale și emoționale asociate cu acesta, inclusiv psihoză și dependență. Ca ajutor pentru somn, „Ambien acționează activând neurotransmițătorul GABA și legându-l de receptorii GABA în aceeași locație cu benzodiazepinele, cum ar fi Xanax și Valium. Activitatea suplimentară GABA declanșată de medicament inhibă activitatea neuronilor care este asociată cu insomnia. Cu alte cuvinte, încetinește creierul. Ambien este extrem de eficient la inițierea somnului, de obicei lucrând în 20 de minute.”

la fel ca dopamina, substanța chimică eliberată într — un torent prin activarea medicamentelor precum heroina și opioidele, acidul GABA-gamma-aminobutiric — este unul dintre neurotransmițătorii creierului „implicați în multe funcții atât în sistemul nervos central, cât și în cel periferic … (care) aparțin familiei de amine sau aminoacizi”, potrivit unei pagini dedicate funcției creierului de Universitatea McGill : Este „un neurotransmițător inhibitor care este foarte răspândit în neuronii cortexului. GABA contribuie la controlul motorului, viziune, și multe alte funcții corticale. De asemenea, reglează anxietatea.”

potrivit Universității Britanice din Bristol School of Chemistry , „funcția naturală a GABA este de a reduce activitatea neuronilor de care se leagă. Inhibă transmiterea nervilor în creier, calmând activitatea nervoasă. Acest lucru poate face o persoană să se simtă mai liniștită și să-i dea sentimentul de bunăstare. Este ceea ce este cunoscut ca un „neurotransmițător inhibitor”, care încurajează neuronii să nu „tragă” sau să trimită un impuls electric. În acest mod, „are o influență calmantă sau liniștitoare”, potrivit Universității din Bristol: „fără GABA, celulele nervoase se aprind prea des și prea ușor. Tulburările de anxietate, cum ar fi atacurile de panică, tulburările convulsive și numeroase alte afecțiuni, inclusiv dependența, durerile de cap, sindromul Parkinson și tulburările cognitive, sunt toate legate de activitatea scăzută a GABA.”

revista științifică Nature, într-o lucrare din 2016 , o prezintă în termeni complicați, dar esența efectelor Ambien sunt acestea: Deși nu este o benzodiazepină, se leagă de receptorii GABA în același mod, ceea ce duce la „o schimbare structurală a complexului proteic care duce la o creștere a potenței GABA … la fel ca multe benzodiazepine, zolpidemul prezintă efecte sedative și hipnotice prin intermediul receptorilor care conțin ecta1, dar spre deosebire de benzodiazepine, zolpidemul inversează deficitele cognitive și motorii în stările neuropatologice, îmbunătățește funcția motorie la pacienții cu boala Parkinson, paralizie supranucleară progresivă și accident vascular cerebral.”

ca medicament pe bază de rețetă, Ambien s-a dovedit a fi o mană cerească pentru mulți indivizi care suferă de insomnie. Centrul academic de cercetare medicală Penn Medicine, asociat cu Universitatea din Pennsylvania, își prezintă atât beneficiile-acțiune rapidă („în general în decurs de 30 de minute”), demonstrat că îmbunătățește procesul de somn, îmbunătățirea problemelor de somn în termen de șapte până la 10 zile de la administrarea acestuia — și potențialele sale dezavantaje:

• efecte secundare: „de la amețeli, la constipație, la agitare incontrolabilă. Unele reacții adverse, cum ar fi erupții cutanate, dureri în piept sau dificultăți de respirație pot deveni preocupări medicale grave care necesită îngrijire imediată. Rareori, zolpidemul poate provoca comportamente neobișnuite pe timp de noapte, cum ar fi mâncarea nocturnă sau mersul în somn.”
• insuficiență a doua zi: „a lua mai mult decât doza prescrisă sau a lua zolpidem și apoi a nu dormi complet (aproximativ 7 până la 8 ore), poate provoca probleme a doua zi, cum ar fi dificultăți de conducere, somnolență în timpul zilei, amețeli, vedere încețoșată sau dublă, vigilență redusă sau timp de reacție prelungit.”
• interacțiuni medicamentoase, inclusiv îngrijorarea că ” alcoolul poate agrava aceste efecte secundare.”
• dependență: „medicamentul poate forma obiceiuri, ceea ce înseamnă că în cele din urmă veți avea probleme cu somnul fără el.”