unele persoane sunt înscrise automat în partea D ajutor suplimentar/Lis program în timp ce altele trebuie să se aplice. Pe această pagină, veți găsi informații despre cum să solicitați ajutor suplimentar cu costurile părții D, în funcție de situația dvs.
subiecte de pe această pagină:
- dacă aveți ambele Medicare & Medi-Cal
- dacă aveți Medi-Cal cu o cotă de Cost (SOC)
- dacă sunteți înscris într-un program de Economii Medicare (MSP)
- dacă aveți venituri mici & nu se califică pentru Medi-Cal sau un MSP
- dacă aveți acoperire de droguri printr-un plan pensionar
- dacă sunteți înscris într-un plan Medicare Advantage
1. Dacă aveți atât Medicare & Medi-Cal
dacă aveți atât Medicare, cât și Medi-Cal (Medicaid în California), nu este necesar să aplicați pentru programul de subvenționare cu venituri mici (LIS), deoarece veți fi înscris automat (consultați graficul nostru cu privire la cine este înscris automat, nivelurile de venituri și active și costurile programului LIS). Medicare vă va trimite o scrisoare care vă informează despre înscrierea automată în LIS și o scrisoare separată care explică modul în care veți fi înscris automat într-un plan de parte D pentru acoperirea medicamentelor pe bază de prescripție medicală, dacă nu ați ales deja unul până când veți deveni eligibil pentru partea D.
vă recomandăm să vă înscrieți într-un plan înainte de începerea acoperirii Medicare, astfel încât să puteți alege planul pe care îl preferați și să preveniți orice decalaj în acoperire. Partea D beneficii va începe luna de eligibilitate Medicare. În plus, deoarece planurile de droguri acoperă diferite medicamente, înscrierea într-un plan (față de așteptarea ca Medicare să vă atribuie automat unui plan) vă permite să alegeți un plan care să acopere toate sau majoritatea medicamentelor pe care le luați.
înapoi sus
2. Dacă aveți Medi-Cal cu o cotă de Cost (SOC)
dacă aveți Medi-Cal cu o cotă de cost (SOC), vă puteți califica pentru programul LIS. Spre deosebire de cei care au Medi-Cal cu beneficii complete, nu vă calificați automat pentru LIS, decât dacă vă întâlniți SOC într-o anumită lună. Dacă nu vă întâlniți cu SOC, puteți aplica pentru LIS la biroul local de administrare a securității sociale. Vă puteți califica dacă veniturile și activele dvs. îndeplinesc cerințele.
dacă vă întâlniți cu SOC pentru o lună între ianuarie și iunie, vă calificați pentru programul LIS pentru restul anului calendaristic. Dacă vă întâlniți cu SOC pentru o lună între iulie și decembrie, vă calificați pentru LIS pentru restul anului calendaristic, precum și pentru anul următor. Aflați mai multe despre Medi-Cal cu SOC.
înapoi sus
3. Dacă sunteți înscris într-un program de Economii Medicare (MSP)
dacă aveți Medicare și nu se califică pentru Medi-Cal, dar sunt înscriși într-unul din 3 programe de Economii Medicare (MSP), puteți obține, de asemenea, beneficiile programului Lis automat. Aceste MSP-uri sunt:
- beneficiar Medicare calificat (QMB)
- beneficiar Medicare cu venituri mici specificat (SLMB)
- persoană calificată (QI)
la fel ca persoanele care au atât Medicare, cât și Medi-Cal cu beneficii complete, veți fi înscris automat într-un plan Partea D dacă nu alegeți unul singur. Acest lucru se poate întâmpla la câteva luni după ce ați devenit eligibil pentru beneficiul părții D.
vă recomandăm să vă înscrieți într-un plan înainte de a începe acoperirea Medicare. În acest fel puteți 1) preveni orice lacune în acoperire de droguri, și 2) Alege un plan care se potrivește cel mai bine nevoilor dumneavoastră și acoperă cele mai multe, dacă nu toate medicamentele.
Aflați mai multe despre programele de Economii Medicare și consultați graficul nostru cu privire la cine este înscris automat, nivelurile de venituri și active și costurile programului LIS.
înapoi sus
4. Dacă aveți venituri mici & nu vă calificați pentru Medi-Cal sau MSP
dacă aveți Medicare cu un venit sub 150% din nivelul federal al sărăciei (FPL) și îndepliniți cerința de active, dar nu sunteți pe altă asistență (Medi-Cal, Medi-Cal cu SOC sau MSP), puteți aplica pentru programul LIS la securitatea socială locală sau la biroul Medi-Cal. Dacă aplicați la biroul Medi-Cal, a cerut să fie analizate pentru calificare pentru alte programe. De asemenea, puteți aplica pentru LIS prin telefon (1-800-772-1213) sau pe site-ul de securitate socială.
programul LIS are mai multe niveluri diferite de subvenționare. Dacă venitul dvs. este mai mare, între 135-150% din FPL, este posibil să primiți o subvenție parțială. Dacă vă calificați pentru subvenția parțială, poate fi necesar să plătiți un procent din primă (în funcție de venitul dvs.) și o deductibilă, chiar dacă vă înscrieți într-un plan de droguri cu prescripție de referință. Vedeți ultimele 2 rânduri din graficul LIS.
dacă aplicați pentru programul LIS și sunteți eligibil, veți fi repartizat la un plan Partea D dacă nu l-ați ales deja (similar cu cei înscriși într-un MSP). Acest lucru se va întâmpla de obicei la câteva luni după ce deveniți eligibil pentru programul LIS.
înapoi sus
5. Dacă aveți acoperire de droguri printr-un plan de pensionar
beneficiarii cu venituri mici, care au acoperire de droguri baza de prescriptie medicala ca un beneficiu pensionar ar trebui să verificați cu compania care procesează beneficiile lor pensionar înainte de a semna pentru programul Lis sau un plan de Medicare Partea D. Unii pensionari cu venituri mici au voie să-și păstreze acoperirea pensionarului și să primească partea D ajutor suplimentar, în timp ce alții nu.
înapoi sus
6. Dacă sunteți înscris într-un plan Medicare Advantage
puteți primi, de asemenea, beneficiul LIS dacă vă înscrieți într-un plan Medicare Advantage cu acoperire de medicamente pe bază de prescripție medicală (MA-PD). LIS reduce unele sau toate din prima care merge spre beneficiul de droguri baza de prescriptie medicala. Cu toate acestea, este posibil să fiți pe deplin responsabil pentru prima care merge spre beneficiile medicale și spitalicești. Aflați mai multe despre Medicare Advantage.
vedeți cum să vă calificați pentru o diagramă ușor de citit privind nivelurile veniturilor și activelor pentru programul LIS, ce costuri sunt acoperite și ce veți plăti dacă vă calificați pentru subvenția Lis totală sau parțială.
înapoi sus