tendonul bicepsului este un tendon bipenat (cu două capete) care atașează mușchiul biceps la antebraț. Funcția sa principală este de a supina (roti forțat palma în sus) și, în al doilea rând, de a flexa cotul.

ce tipuri de leziuni ale bicepsului există?

există două clase primare de leziuni ale tendonului bicepsului: tendinita bicepsului și ruptura completă a bicepsului, ambele fiind probabil rezultatul aceleiași tulburări. Punctul de inserție a tendonului pe rază are o alimentare slabă a sângelui și, prin urmare, se poate răni prin utilizare repetitivă sau pur și simplu din procesul de îmbătrânire. Răspunsul inflamator al organismului, care conduce tendinita, este o încercare de vindecare a acestui tendon, dar poate provoca în cele din urmă durere. În schimb, o ruptură acută poate apărea fără simptome. Uneori există o perioadă de prezentare a durerii în cotul anterior înainte ca tendonul să apară, dar de cele mai multe ori există doar o ruptură bruscă a tendonului.

Cine are leziuni ale tendonului bicepsului?

de obicei, „războinicii de weekend” prezintă cel mai mare risc de a dezvolta rupturi ale tendonului bicepsului. Sunt aproape întotdeauna bărbați și între 35-60 de ani. Steroizi au fost, de asemenea, implicate în biceps rupturi. Tendinita bicepsului este mai puțin frecventă decât rupturile acute. Tendinita bicepsului poate fi prezentă la bărbați și femei și provoacă de obicei dureri anterioare ale cotului, durere cu ridicare și durere cu supinație. Poate exista sau nu un prejudiciu incitare.

cum sunt diagnosticate leziunile tendonului bicepsului?

o ruptură completă este de obicei evidentă dacă tendonul se retrage în braț. Cu toate acestea, de multe ori, o bandă strânsă de țesut în braț împiedică retragerea tendonului după leziune. În orice caz, vor exista dureri semnificative, umflături și adesea sângerări subcutanate. Un RMN este cel mai des utilizat instrument de diagnosticare pentru a obține un răspuns definitiv dacă tendonul este sau nu rupt.

tendinita, pe de altă parte, este diagnosticată cu un examen fizic. Medicul dumneavoastră va căuta lucruri cum ar fi durerea cu supinație rezistată, durerea atunci când împingeți tendonul bicepsului și durerea cu flexie rezistată pentru a indica tendinita bicepsului. Razele X și RMN sunt, de asemenea, esențiale pentru a face un diagnostic și pentru a exclude alte probleme, cum ar fi iritarea nervului radial.

cum este tratată tendinita bicepsului?

dacă este prins devreme, tendinita bicepsului poate fi tratată cu terapie fizică supravegheată. Mai mult de 50% din timp, pacienții vor eșua terapia fizică și vor necesita tratament operativ. Tratamentul chirurgical al tendonitei bicepsului constă în îndepărtarea tendonului bicepsului rămas din raza osului și reatașarea acestuia ca și cum ar fi rupt acut. Protocolul de reabilitare este același după tratamentul chirurgical ca o ruptură acută. Rezultatele tratamentului chirurgical sunt excelente în aproape toate cazurile.

cum sunt tratate rupturile bicepsului?

rupturile bicepsului sunt de obicei tratate chirurgical. Evaluările non-chirurgicale ale pacienților arată că nu repararea unui tendon biceps la cot poate duce la o pierdere de până la 70% a rezistenței la supinație și la o pierdere de 40% a rezistenței la flexia cotului. Odată cu apariția de noi tehnici chirurgicale și hardware, chirurgii pot reatasa bicepsul printr-o gaură de foraj în os cu rezultate excelente.

complicațiile tratamentului chirurgical cresc odată cu trecerea timpului între leziune și intervenție chirurgicală. Prin urmare, timpul este esențial în determinarea succesului tratamentului chirurgical pentru rupturi acute.

pot fi tratate chirurgical rupturile tendonului bicepsului cronic, de lungă durată?

Da; Cu toate acestea, majoritatea chirurgilor ortopedici nu vor trata o ruptură a tendonului bicepsului după 2-3 săptămâni. Am tratat pacienții la fel de departe de data rănirii ca 6 ani. În mod ideal, am trata o ruptură a tendonului bicepsului mai devreme decât atât, dar se prezintă târziu din nenumărate motive. Pentru rupturile cronice ale tendonului bicepsului, folosim o grefă de tendon, fie de la piciorul pacientului, fie mai frecvent de la o bancă de țesuturi. Indicațiile principale pentru tratamentul chirurgical târziu după leziune sunt durerea continuă și / sau slăbiciunea. În aceste cazuri, deformarea cosmetică poate persista, dar rezistența se va îmbunătăți.