Asegúrese de que usted y su familia estén cubiertos para cualquier eventualidad leyendo nuestra guía de seguro de salud en los Países Bajos.

Esta guía sobre el seguro de salud holandés cubre los siguientes temas:

• Introducción al seguro de salud en los Países Bajos
• ¿Cómo funciona el seguro de salud en los Países Bajos?
• ¿Qué cubre el seguro médico básico holandés?
• Proveedores de seguro de salud en los Países Bajos
• ¿Cuánto cuesta el seguro de salud en los Países Bajos?
• ¿Necesito un seguro de salud en los Países Bajos?
• ¿Cómo solicito un seguro médico holandés?
• Seguro de salud para desempleados o personas con bajos ingresos

COVID – 19 en los Países Bajos

Introducción al seguro de salud en los Países Bajos

Algunos datos rápidos e importantes sobre el seguro de salud en los Países Bajos:

• El sistema de salud holandés está clasificado como el segundo mejor de Europa (detrás de Suiza) según el Euro Health Consumer Index.
• El seguro de salud es obligatorio si vive o trabaja en los Países Bajos.
• Los costos de un paquete básico son los mismos, ya sea que sea joven o viejo, que esté en perfecto estado de salud o con condiciones preexistentes.
• Los niños están cubiertos de forma gratuita bajo el plan de sus padres hasta que cumplan 18 años.
• Si gana menos de €29,500, puede ser elegible para recibir beneficios financieros de salud del gobierno para ayudar a pagar sus primas de seguro médico.

El seguro de salud en los Países Bajos es un sistema universal complejo pero bien construido: está regido por políticas públicas, pero implementado a través de empresas privadas (que, en su mayoría, funcionan como organizaciones sin fines de lucro). Muchos expatriados encontrarán que el paquete básico obligatorio (basisverzekering) proporcionado por las compañías de seguros de salud holandesas será suficiente para cubrir sus necesidades. Sin embargo, dependiendo de sus circunstancias personales y elegibilidad, es posible que prefiera obtener cobertura adicional (para obtener beneficios dentales, por ejemplo) o seguir la ruta de una póliza de seguro de salud internacional.

¿Cómo funciona el seguro de salud en los Países Bajos?

En primer lugar, comencemos con lo básico. El seguro de salud holandés es un sistema de dos niveles:

• Zvw: El sistema Zvw (Zorgverzekeringswet) requiere que todos los residentes en los Países Bajos suscriban un paquete básico de seguro de salud público holandés conocido como basisverzekering o basispakket. Por una tarifa mensual, este paquete cubrirá la mayoría de los servicios de atención médica, incluidas las citas con el médico y los viajes al hospital. Todos los proveedores de seguros deben ofrecer el mismo paquete básico a todos y deben aceptar a todos los solicitantes, independientemente de su historial médico.
• Wlz: El sistema Wlz (Wet langdurige zorg) cubre el tratamiento de enfermería y cuidado a largo plazo, como la demencia y otras discapacidades mentales y físicas. En este sistema, el gobierno evalúa su situación para determinar la atención necesaria. Los residentes de 18 años o más deben proporcionar una contribución monetaria (eigen bijdrage) de su salario. Esto se calcula en función de los ingresos, el capital financiero y la situación de vida.

¿Qué cubre el seguro médico básico holandés?

El paquete de seguro básico holandés normalmente cubre todos los costos de los servicios de atención médica comunes. Los servicios incluidos en este paquete son decididos anualmente por el gobierno holandés. Actualmente, el paquete de seguro básico de salud cubre lo siguiente:

• consultas con un médico holandés
• tratamientos de especialistas y atención hospitalaria en los Países Bajos
• medicamentos
• Atención dental y fisioterapia holandesa en los Países Bajos hasta 18 años
• atención de ciertos terapeutas, como logopedas
• servicios básicos de salud mental
• programas antitabaco
• consejos dietéticos
• atención obstétrica y de maternidad en los Países Bajos

Si necesita otros tratamientos o si desea estar cubierto para cualquier eventualidad, puede recargar su póliza de seguro de salud pública eligiendo coberturas y paquetes adicionales. La disponibilidad y la cobertura de estos paquetes adicionales variarán entre los proveedores. Cualquier paquete adicional aumentará la cantidad que paga mensualmente.

Proveedores de seguro de salud en los Países Bajos

Usted es libre de seleccionar el proveedor de seguro de salud de su elección. Sin embargo, es posible que le resulte más fácil optar por una empresa que ofrezca información en inglés, ya que muchos tienen sitios web solo en holandés. Algunos proveedores de seguro de salud notables amigables con los expatriados incluyen:

• ONVZ
• United Consumers
• FBTO
• Univé Verzekeringen
• VGZ
• Zilveren Kruis

Seguro de salud internacional

Muchos expatriados prefieren la facilidad de la salud internacional primas de seguros. Son particularmente populares entre los expatriados que se mueven mucho, ya que estas primas a menudo lo cubren en varios países. Además, la mayoría ofrece todos sus servicios en inglés, lo que significa que no hay que preocuparse de que nada se pierda en la traducción.

Las compañías de seguros de salud internacionales en los Países Bajos incluyen:

• Allianz Care
• Cigna Global

¿No está seguro de qué empresa elegir? Lea cómo elegir entre un seguro de salud privado local o internacional.

Comparar planes y opciones de seguro médico

Al inscribirse en un seguro médico, es esencial que encuentre la cobertura que mejor se adapte a usted y a su familia. Esto significa hacer su investigación. Tendrá que saber exactamente qué tratamientos están cubiertos, cuánto tendrá que pagar y qué pagos en exceso podría tener que hacer. Esto es especialmente importante si usted o un miembro de la familia tiene necesidades médicas particulares.

Una manera rápida y fácil de comparar pólizas de seguro de salud es utilizando un sitio web de comparación. Los sitios web holandeses de comparación de seguros de salud incluyen:

• Independer
• Kies Beter
• ZorgKiezer

¿Cuánto cuesta el seguro médico en los Países Bajos?

Costos del paquete básico de seguro de salud

En términos generales, el paquete básico cuesta algo más de €100 por mes. Sin embargo, lo que pague exactamente dependerá de la compañía de seguros que elija, pero lo que es bueno saber es que el sistema funciona sobre una base justa de solidaridad, por lo que su edad, género, condiciones médicas preexistentes o cualquier otro factor no cambiará ese precio.

Riesgo propio: deducibles de seguro de salud holandés

Las compañías de seguro de salud holandesas generalmente cobran una contribución a su «propio riesgo» (eigen risico). Este es un cargo en exceso (o deducción) para sus facturas anuales de medicamentos. Para 2020, la tarifa estándar por exceso para todas las compañías de seguros se fija en 385€. Esta es la cantidad que debe pagar por ciertos medicamentos y tratamientos antes de que comience su prima de seguro y cubra el resto de los costos.

Si lo desea, por ejemplo, si está sano como caballo, puede aumentar esta cantidad de riesgo propio, de 385 €hasta 885€. Esto generalmente significa un pago mensual ligeramente más bajo. Sin embargo, si necesita cierto tratamiento y medicamentos, tendrá que pagar más de su propio bolsillo antes de que su seguro comience a funcionar.

Por otro lado, también puede elegir un plan básico que incluya el propio risico, pero por supuesto, sus primas mensuales serán más altas, lo que podría ser ventajoso al distribuir los costos si sabe que necesitará mucho tratamiento médico durante todo el año.

Completar su cobertura de seguro médico básico

También puede contratar cobertura para tratamientos adicionales (por ejemplo, fisioterapia, atención psiquiátrica o tratamientos dentales extensos), ya sea a través de su aseguradora básica u otra empresa privada.

También hay otras ventajas, como no tener que compartir una habitación de hospital y servicios más integrales para atención hospitalaria y ambulatoria, hospicios, rehabilitación y maternidad.

A diferencia de la póliza básica, las compañías de seguros no están obligadas a aceptarlo para un seguro adicional. Como resultado, su edad y su estado de salud pueden afectar sus posibilidades de aprobación y, por supuesto, el costo de su paquete de seguro médico.

Seguro médico holandés a través del empleo

Algunos empleadores también ofrecen planes de seguro médico corporativo para los empleados. Esto puede ser más barato que contratar una póliza de forma individual, así que asegúrese de preguntar a su empleador si ofrecen un esquema corporativo. Si lo necesita, puede comprar cobertura adicional (aanvullende pakket) de una aseguradora diferente. Puede usar esto para recargar su cobertura de salud.

¿Necesito un seguro de salud en los Países Bajos?

Probablemente. En términos generales, la mayoría de los extranjeros que viven o trabajan en los Países Bajos están obligados por ley a inscribirse en el sistema de seguro de salud público holandés dentro de los cuatro meses posteriores a la obtención de su residencia:

• Empleados: Todos los trabajadores extranjeros en los Países Bajos, incluidos los trabajadores independientes, los pasantes y los voluntarios, deben contratar un seguro de salud.
• Niños: Los niños menores de 18 años reciben cobertura gratuita bajo el plan de seguro médico holandés de sus padres.
• Ciudadanos de la UE/EEE/Suiza: Si te quedas menos de un año y no trabajas, normalmente puedes usar tu Tarjeta Sanitaria Europea (TSE). Es posible que tenga que pagar por adelantado el tratamiento y los medicamentos en los Países Bajos y reclamar la devolución del dinero más tarde. Si trabaja o se queda más de un año, necesitará un seguro. Los jubilados pueden estar cubiertos por la atención médica de su país de origen, pero deben comprobarlo.

• Ciudadanos de fuera de la UE: Si se queda más de tres meses, necesitará un permiso de residencia. Después de esto, debe contratar un seguro de salud holandés.
• Estudiantes: Los ciudadanos de la UE/EEE/Suiza deben poder usar su TSE a menos que tengan un empleo remunerado, en cuyo caso necesitarán un seguro de salud holandés. Los estudiantes desempleados de fuera de la UE/EEE/Suiza deben contratar un seguro de salud a menos que estén cubiertos por un seguro de su país de origen.

sin embargo, Hay algunas excepciones dependiendo de su situación. El diagrama de flujo de Euraxess puede ayudarlo a averiguar qué seguro de salud holandés es necesario para su situación.

¿Cómo solicito un seguro de salud en los Países Bajos?

Tiene cuatro meses para contratar un seguro de salud en los Países Bajos después de su llegada. Si no lo hace, será responsable de una multa considerable y de una factura retroactiva.

Las pólizas de seguro médico son válidas desde el momento en que usted paga su primera prima. Cuando se registra en una compañía de seguros de salud, debe proporcionar su Número de Servicio al Ciudadano (burgerservicenummer). Por lo general, la autoridad municipal local le otorga este certificado. Para obtener más información, lea nuestra guía para obtener su Número de Servicio al Ciudadano.

También deberá presentar un comprobante de residencia en los Países Bajos, así como un documento de identificación. Si usted es un empleado, también tendrá que proporcionar una carta de su empleador confirmando su empleo.

El registro se puede hacer de forma rápida y sencilla con el proveedor elegido, ya sea en línea o por teléfono. Algunos proveedores ofrecen un proceso de registro en inglés. Sin embargo, si necesita más ayuda, debe poder llamar por teléfono y hablar con un representante de habla inglesa.

Cómo elegir un proveedor de seguro médico

Al comparar proveedores, haga las siguientes preguntas:

• ¿cuánto es la prima?
• ¿cómo funciona la política? Hay tres tipos: una póliza en especie, en la que la aseguradora de salud tiene contratos con proveedores específicos y paga las facturas directamente a ellos; una póliza de restitución, en la que usted elige a su proveedor de salud, paga el tratamiento por adelantado y obtiene un reembolso del seguro después; y una póliza combinada, en la que la aseguradora cubre parcialmente la factura.
• ¿cuál es el exceso? Aumentar su pago en exceso (por ejemplo, hasta €885) puede ser una forma de reducir sus pagos mensuales.
• ¿Puede contratar un seguro complementario para cualquier atención o tratamiento que no esté incluido en el paquete estándar?
• algunos proveedores de seguros de salud ofrecen beneficios adicionales gratuitos, como el seguro de accidentes dentales. Es en estos «extras» donde las aseguradoras compiten con su paquete básico de seguros holandés.

Mire cuidadosamente los paquetes individuales para encontrar el que proporciona la mejor cobertura para sus circunstancias. Considere lo siguiente:

• ¿tiene alguna afección preexistente?
• ¿cuáles son las primas y el exceso?
• ¿tiene hijos?
• ¿planea viajar al extranjero regularmente y necesita cobertura para cualquier emergencia médica?

¿Puedo cambiar de proveedor de seguro médico holandés?

Sí, pero los residentes de los Países Bajos solo pueden cambiar de proveedor de seguro de salud una vez al año. Para hacerlo, debe declarar sus intenciones de cancelar su póliza antes del 1 de enero.

Los proveedores también ofrecen un período de reflexión, lo que le permite cancelar su prima dentro de un período de tiempo establecido después de registrarse inicialmente. Por lo general, este período se establece en 14 días.

Seguro de salud para desempleados y personas de bajos ingresos

Las personas de bajos ingresos pueden ser elegibles para solicitar beneficios de atención médica para apoyo con los pagos.

El subsidio se ofrece en una escala móvil a las personas que ganan menos de
29.500€. El beneficio alcanza un máximo de 99 €al mes para las personas que ganan menos de 20.500 €y baja a solo 2 €al mes para los trabajadores que ganan 29.500.

Las asignaciones se calculan sobre su ingreso individual o ingreso colectivo con un socio, y puede encontrar las tarifas actuales para 2019 en el sitio web de la autoridad tributaria.

Puede solicitar el subsidio a través del sitio web My Benefits (Mijn Toeslagen).