Escribí este artículo para personas que están tratando de determinar si pueden calificar para beneficios por discapacidad, y si es así, cómo solicitar.
Esta Guía se basa en mis 15 años de experiencia ayudando a personas a ganar reclamaciones por discapacidad. Es un buen punto de partida, si está tratando de aprender los conceptos básicos sobre qué programas de beneficios por discapacidad existen para los canadienses. También le doy un proceso simple sobre cómo solicitar beneficios por discapacidad sin importar el programa para el que califique.
Si desea obtener más información, descargue nuestra Guía gratuita de Licencias por enfermedad. Puedes hacerlo al final de este artículo.
Si tiene preguntas sobre esta Guía o cualquier problema de reclamación de discapacidad, llame a nuestro equipo de soporte al número gratuito 1-888-274-7360.
Siga aprendiendo y le deseo lo mejor en su viaje,
— David Brannen, abogado de discapacidad & fundador, Resolute Legal
Paso 1: Averigüe para qué planes o programas de discapacidad califica
Hay varios tipos de planes y programas de beneficios por discapacidad en Canadá. Cada uno tiene sus propios criterios de elegibilidad; usted no tiene el derecho automático de recibir ninguno de estos beneficios.
Antes de hacer un reclamo por discapacidad, su primer paso es hacer un balance de los posibles beneficios por discapacidad para los que podría calificar. Es posible que califique para más de un beneficio por discapacidad.
Estas son las fuentes más comunes de ingresos por discapacidad:
Pago por enfermedad del empleador
Muchos empleadores ofrecen pagar días de enfermedad como beneficio en el lugar de trabajo. A veces puedes acumular semanas o meses de pago por enfermedad. Si tiene acceso a la paga por enfermedad, entonces esto es lo primero que tiene que usar cuando está de baja por discapacidad.
Seguro de Empleo (EI) Prestaciones por enfermedad
El programa de Enfermedad de EI proporciona prestaciones temporales de sustitución de ingresos a los trabajadores elegibles durante un máximo de 15 semanas. Para calificar, sus ingresos deben reducirse al menos en un 40%, debe estar empleado por un empleador calificado y ya debe haber ganado 600 horas de empleo asegurable.
Para obtener más información sobre los beneficios por enfermedad de E. I., lea nuestra Guía Definitiva para la enfermedad de E. I.
Beneficios por discapacidad a corto plazo
Algunos empleadores ofrecen beneficios por discapacidad a corto plazo o beneficios de continuación de sueldo. Estos beneficios están destinados a proporcionar ingresos por discapacidad a las personas que necesitan estar fuera del trabajo durante 1 a 3 meses. La duración de estos beneficios varía de un plan a otro, dependiendo de la política de discapacidad específica. No todos los empleadores ofrecen estos beneficios, por lo que debe verificar si su empleador los ofrece. Si no tiene beneficios por discapacidad a corto plazo, puede calificar para los Beneficios por Enfermedad del Seguro de Empleo (arriba).
Para obtener más información sobre la discapacidad a corto plazo, lea nuestra Guía Definitiva sobre la Discapacidad a corto plazo en Canadá.
Beneficios de Seguro de Discapacidad a largo plazo
Algunos canadienses son elegibles para solicitar beneficios de discapacidad a largo plazo. Estos beneficios están destinados a pagar ingresos de reemplazo por discapacidad durante varios años, a menudo hasta que la persona cumpla 65 años. Para ser elegible para estos beneficios, debe estar cubierto por un plan de discapacidad o póliza de seguro. Esto podría ser una póliza de grupo en el lugar de trabajo proporcionada por su empleador o sindicato, o podría ser una póliza de seguro de discapacidad individual que compró usted mismo. Normalmente es elegible para solicitar beneficios por discapacidad a largo plazo si su discapacidad es causada por una enfermedad o accidente. Si su discapacidad fue causada por un accidente en el lugar de trabajo, entonces los beneficios por discapacidad a largo plazo se superpondrán con los beneficios de compensación laboral.
Para obtener más información sobre la discapacidad a largo plazo, consulte nuestra Guía Definitiva sobre la Discapacidad a largo plazo en Canadá.
Discapacidad del Plan de Pensiones de Canadá
Muchos trabajadores canadienses son elegibles para solicitar pagos por discapacidad del Plan de Pensiones de Canadá. Para calificar, debe ser menor de 65 años, incapaz de mantener un empleo remunerado debido a una discapacidad y haber hecho contribuciones recientes al Plan de Pensiones de Canadá. Tiene que estar continuamente incapacitado y sin trabajar durante 4 meses antes de que pueda ser elegible para recibir pagos.
Para obtener más información sobre los beneficios por discapacidad de CPP, consulte nuestra Guía Definitiva sobre Discapacidad de CPP.
Crédito Fiscal por Discapacidad
El Crédito Fiscal por Discapacidad es un crédito fiscal no reembolsable que reduce los ingresos imponibles de las personas con discapacidad y/o las personas que mantienen financieramente a una persona con discapacidad. Si bien técnicamente no es una forma de ingreso por discapacidad, si califica para el crédito tributario por discapacidad, puede recibir un reembolso de impuestos retroactivo de Revenue Canada. Dependiendo de su nivel de ingresos e impuestos pagados, este reembolso puede ser de decenas de miles de dólares que se le devuelvan.
Beneficios de Compensación para Trabajadores
La mayoría de los trabajadores en Canadá están cubiertos por Programas Provinciales de Compensación para Trabajadores. Es ley que la mayoría de las empresas se inscriban en un programa de compensación laboral, pero hay algunas excepciones. Cada provincia tiene su propio programa de compensación de trabajadores y se conocen con muchos nombres, incluidos la Junta de Compensación de Trabajadores (WCB), Worksafe y WSIB. Para ser elegible para los beneficios de compensación al trabajador, debe estar trabajando para un empleador que esté inscrito en el programa de compensación al trabajador y debe sufrir una lesión relacionada con el trabajo.
Beneficios por Discapacidad de Asuntos de Veteranos de Canadá
Los miembros de las Fuerzas Armadas Canadienses pueden ser elegibles para beneficios por discapacidad bajo el Programa de Discapacidad de Asuntos de Veteranos de Canadá. Para calificar para este ingreso por discapacidad, debe sufrir una discapacidad por una condición médica o lesión que esté relacionada con su servicio en las fuerzas armadas.
Programas Provinciales de Prestaciones por Discapacidad o de Apoyo a los Ingresos
Cada provincia de Canadá tiene su propio programa de ingresos por discapacidad para residentes elegibles. Estos programas provinciales de ingresos por discapacidad son parte de la red de seguridad social y por lo general son la última opción si no califica para ninguna otra forma de ingresos por discapacidad. Los programas provinciales de apoyo a la discapacidad se basan en criterios financieros y de discapacidad. En otras palabras, solo puede calificar para el ingreso provincial de apoyo a la discapacidad si sus ingresos y activos personales y familiares caen por debajo de ciertos niveles. Por lo tanto, a pesar de que no pueda trabajar debido a una discapacidad, es posible que no califique para el ingreso provincial de apoyo a la discapacidad si un miembro de la familia tiene ingresos, o si tiene plusvalía en su hogar, RRSP, ahorros, etc.
Paso 2: Asegúrese de que su médico lo apoye
Es fundamental que cuente con el apoyo de su médico antes de intentar tomar una licencia por enfermedad y solicitar beneficios por discapacidad. Para ser franco: hacer una reclamación por discapacidad sin el apoyo de su médico es una pérdida de tiempo y puede causar muchos problemas.
Sin el apoyo de su médico, su empleador no reconocerá su ausencia del trabajo como una licencia por enfermedad aprobada. Tomarán la posición de que usted está en una licencia no autorizada y podrían tomar medidas para terminar su empleo.
Si su propio médico no lo apoya, no hay posibilidad de que ningún plan o programa de beneficios por discapacidad apruebe su solicitud de pagos por discapacidad. Muchos planes de discapacidad denegarán su solicitud incluso si tiene un médico de apoyo.
¿Qué hace si su médico no lo apoya?
Puede significar que su médico necesita más convencimiento. Debe hablar de sus preocupaciones con el médico y hacer todo lo que el médico le recomiende para mejorar sus síntomas y su capacidad para trabajar. Muchos médicos lo apoyarán una vez que crean que ha hecho todo lo posible para intentar permanecer empleado.
En casos raros, es posible que tenga un médico sesgado o desinformado. Algunos médicos tienen creencias personales y prejuicios contra las personas que necesitan solicitar beneficios por discapacidad. No asuma que este es el caso con su médico solo porque se muestran reacios a apoyarlo; dele a su médico el beneficio de la duda.
Sin embargo, si ha hecho todo lo posible para demostrar al médico que de hecho no puede trabajar y que aún no le brindan apoyo, es posible que tenga que cambiar a un nuevo médico. Cambiar de médico debe ser un último recurso; el simple hecho de que haya cambiado de médico será una bandera roja para el nuevo médico y también para los planes de beneficios por discapacidad. Pueden pensar que estás tratando de manipular el sistema.
Para obtener más información sobre los médicos no partidarios, consulte este artículo:
Qué hacer si su médico no llena los formularios de Informe Médico de Discapacidad
Paso 3: Haga un plan para la transición del empleo a la licencia por enfermedad
Una vez que tenga el apoyo de su médico, puede comenzar la transición del empleo a la licencia por enfermedad. Es importante que gestione cuidadosamente esta transición para proteger su empleo, su pensión en el lugar de trabajo y su plan médico grupal.
Es común que haya tensión entre usted y su empleador en los meses (e incluso años) que preceden a una licencia por enfermedad. Algunos empleadores no son amigables ni comprensivos con los empleados que están enfermos o discapacitados. Por esta razón, es importante que su médico escriba una nota para su empleador para confirmar que su enfermedad y discapacidad son las razones de su bajo rendimiento laboral y/o su necesidad de tomar una licencia por enfermedad del trabajo.
Algunos empleadores lo presionarán para que renuncie o acepte un «paquete de indemnización por despido».»Esto puede parecer una buena idea, pero si firma ese acuerdo, es muy probable que también esté firmando su derecho a reclamar beneficios por discapacidad a largo plazo. Esto casi siempre está en la letra pequeña, y el dinero que obtiene de la indemnización palidecerá en comparación con lo que recibiría de los beneficios por discapacidad.
No se jubile del empleo. Puede ser elegible para la jubilación anticipada, pero la mayoría de los planes de seguro por discapacidad tienen una cláusula que dice que no tienen que pagarle si se jubila. Este es un error que debes evitar.
Paso 4: Obtenga los formularios de solicitud
Una vez que tenga las cosas en orden con su empleador y tenga el apoyo de su médico, puede comenzar a recopilar los diversos formularios de solicitud para beneficios de ingresos por discapacidad. Cada plan o programa de discapacidad tiene sus propios formularios y procedimientos únicos que debe seguir al hacer una reclamación de discapacidad.
Aquí es donde obtiene los formularios:
Beneficios por discapacidad a corto y Largo plazo
Puede obtener estos formularios de su empleador si está cubierto por un plan de discapacidad grupal a través de su lugar de trabajo.
Si trabaja por cuenta propia, obtiene los formularios de su corredor de seguros o directamente de la compañía de seguros.
Prestaciones de enfermedad del Seguro de Empleo
Debe utilizar la solicitud en línea de prestaciones de la IE desde la computadora de su casa; también puede utilizar una computadora en cualquier oficina de Service Canada.
Discapacidad del Plan de Pensiones de Canadá
Puede obtener el paquete de solicitud en cualquier oficina de Service Canada. O puede descargarlos de nuestra Guía Definitiva sobre Discapacidad de CPP.
Crédito Fiscal por Discapacidad (DTC)
Puede obtener los formularios de solicitud en cualquier oficina de Service Canada o puede solicitar el DTC en línea a través de la Agencia de Ingresos de Canadá.
Discapacidad de Asuntos de Veteranos de Canadá
Puede recoger los formularios en cualquier Oficina de Asuntos de Veteranos de Canadá o puede descargar la solicitud de discapacidad de VAC en línea.
Beneficios de Compensación para Trabajadores
Debe solicitar los formularios directamente al programa de compensación para trabajadores de su provincia.
Programas Provinciales de Apoyo a la Discapacidad
Debe comunicarse con el departamento de su gobierno provincial para obtener el paquete de solicitud.
Paso 5: Llene los formularios de solicitud y reúna los documentos de apoyo
Llene los formularios y reúna toda la información y los documentos de apoyo. La mayoría de los programas de discapacidad tienen 2-3 formularios que llenar al hacer una reclamación de discapacidad. Rellena uno de los formularios. Por lo general, otro formulario es un informe médico para que el médico lo llene. Con algunos planes de discapacidad, discapacidad a corto y largo plazo, compensación para trabajadores, también hay un formulario que su empleador debe llenar.
Es su responsabilidad asegurarse de que los formularios se llenen correctamente. Es muy importante que revise el informe de su médico y el formulario del empleador para verificar la exactitud después de completarlos. Su médico puede olvidarse inadvertidamente de mencionar una de sus afecciones médicas; su empleador puede dar una descripción inexacta o incompleta de sus tareas de trabajo.
Vemos que muchas personas hacen un trabajo muy pobre al hacer una reclamación de discapacidad. Así es como se niegan las reclamaciones de discapacidad legítimas. El representante de reclamos que toma la decisión de aprobar o rechazar su solicitud lo hace en base a la calificación de la información y los documentos que ha proporcionado, y no en base a la realidad de su situación como la conoce.
Deberías volver a leer esa frase. Si ha hecho un mal trabajo al preparar su solicitud, es muy probable que su reclamo sea denegado, sin importar cuán legítima sea su discapacidad.
Medida 6: Envíe su solicitud y proporcione cualquier información adicional
Una vez que haya preparado la solicitud, simplemente envíela al plan o programa de discapacidad. El plan o programa de discapacidad asignará a una persona para que revise su solicitud; esta persona se llama representante de reclamos, asesor o adjudicador. El representante suelen llamar o escribir para pedir aclaraciones o más información. Siempre debe cooperar y dar la información solicitada lo mejor que pueda. Ser abierto y honesto con quien esté adjudicando su reclamo siempre ayudará a su caso.
Paso 7: Espere una decisión sobre su reclamo
Una vez que haya presentado su solicitud y haya completado cualquier solicitud de información adicional, solo tiene que esperar a que el representante de reclamos tome una decisión. Aprobarán o denegarán su reclamo. Normalmente, el representante de reclamos tarda hasta 30 días en tomar esta decisión, pero en algunos casos puede tomar más tiempo. Si ha estado esperando meses para tomar una decisión, algo extraño está sucediendo y debe tomar las medidas adecuadas para llegar al fondo de la cuestión.
