P1. En todos mis electrocardiogramas desde que tengo memoria, mis ondas T se han invertido. También me han hecho varias pruebas de esfuerzo y ecocardiogramas y el cardiólogo me dijo que no me preocupara. Sin embargo, mi internista dice que todavía le concierne. ¿Debería preocuparme? ¿Hay más pruebas que deba hacer?

— Bonnie, Minnesota

Me complace decir que, por lo general, Bonnie, para una persona como tú, que tiene una estructura cardíaca normal y una prueba de esfuerzo de ejercicio normal con buena tolerancia al ejercicio, el pronóstico es excelente, incluso con ondas T invertidas.

Las ondas T son una parte de un electrocardiograma normal (ECG), que representa la recuperación eléctrica (o repolarización) de los ventrículos, las cavidades inferiores del corazón, después de una contracción o latidos cardíacos. Hay muchas razones por las que las ondas T se pueden invertir. Podemos ver ondas T invertidas, por ejemplo, en medio de un ataque cardíaco y en enfermedades cardíacas estructurales, como isquemia coronaria o hipertrofia ventricular izquierda. Por otro lado, también podemos ver ondas T invertidas en personas cuyas pruebas son completamente normales, y simplemente no sabemos por qué ocurren. He seguido a algunos pacientes como este durante años que nunca han tenido un problema. Son asintomáticos y tienen corazones normales.

Así que, mi consejo para ti es que no te preocupes. Las ondas T invertidas no son infrecuentes, y no es necesario que estés demasiado ansioso por ellas, siempre y cuando sigas sintiéndote bien y te hagas ecocardiogramas y pruebas de esfuerzo normales. Por otro lado, si su internista tiene preocupaciones y cree que más información podría ser útil, haga una cita con otro cardiólogo y obtenga una segunda opinión. De esa manera, todos se sentirán tranquilos en el futuro.

Q2. Mi ginecólogo me ordenó un electrocardiograma (ECG) antes de mi próxima cirugía. Volvió anormal. ¿Debería ir a un cardiólogo para que me haga más pruebas?

— Ann, Connecticut

Sí, Ann, un cardiólogo debe interpretar un electrocardiograma anormal, un registro de la actividad eléctrica del corazón, teniendo en cuenta su salud general. Un electrocardiograma anormal no necesariamente indica una enfermedad cardíaca potencialmente mortal o cualquier enfermedad cardíaca en absoluto, para el caso. De hecho, los electrocardiogramas pueden ser anormales por muchas razones, y un cardiólogo es el más calificado para averiguar por qué. Además, el anestesiólogo y el cirujano querrán una carta del cardiólogo en la que le diga que está bien someterse a una cirugía. Esto se denomina aclaramiento preoperatorio.

Si resulta que su electrocardiograma original es verdaderamente anormal, es posible que necesite una prueba de esfuerzo de ejercicio nuclear para ver si hay alguna obstrucción en una o más de sus arterias coronarias, así como otro ecocardiograma para buscar una enfermedad estructural subyacente del músculo cardíaco o las válvulas, o una anomalía congénita. Incluso si estas pruebas muestran que hay un problema cardíaco subyacente, es posible que aún pueda someterse a la cirugía si el cardiólogo determina que tiene un riesgo bajo o moderado y si la cirugía es crítica para su salud a largo plazo.

Si hay riesgo cardíaco y la cirugía es necesaria, sugeriría que su cardiólogo lo supervise durante la cirugía o se asegure de que tenga medicamentos para ayudar a proteger su corazón durante el procedimiento. Y, por supuesto, el cardiólogo también debe asegurarse de que el anestesiólogo y el cirujano estén al tanto de su riesgo.

Obtenga más información en el Centro de Salud Cardíaca de Everyday Health.