pentru a reduce riscul de a avea un copil cu un defect cardiac congenital, bărbații ar trebui să evite consumul de alcool timp de cel puțin șase luni înainte de fertilizare. Cel puțin, aceasta este afirmația pe care cercetătorii au făcut-o într-un comunicat de presă săptămâna trecută. Este aceeași afirmație că mai multe puncte de știri au repetat cu atenție titlurile și poveștile uimitoare despre studiul cercetătorilor.

problema este că studiul cercetătorilor nu susține această afirmație. De fapt, întrebarea dacă șase luni uscate înainte de fertilizare ar putea reduce riscul de defecte cardiace congenitale nu a fost abordată în studiu. Cercetătorii nu au avut nici măcar datele pentru a ști dacă tații s-au abținut de la alcool atât de mult timp înainte de a ajuta la formarea unui babby.

Vezi mai mult

se pare că recomandarea acum larg răspândită a fost doar opiniile personale ale cercetătorilor, care au fost incluse în mod ciudat în comunicatul de presă și nu par să se bazeze pe nicio dovadă din studiul lor sau în alt mod.

studiul lor a examinat dacă consumul de alcool al unui tată în termen de trei luni înainte de fertilizare—sau, în mod uluitor, la trei luni după fertilizare-ar putea influența riscul unui defect cardiac congenital. Cercetătorii au ajuns la concluzia că băutul tatălui în acel interval de timp de șase luni a avut un efect; a crescut riscul relativ al unui defect cardiac congenital cu 44%. Autorii speculează că alcoolul ar putea provoca modificări subtile ale ADN-ului în sperma care ar putea duce apoi la acest risc crescut.

dar chiar și concluziile care se bazează pe date sunt discutabile. O privire mai atentă asupra analizei cercetătorilor relevă multe slăbiciuni și avertismente îngrijorătoare. În primul rând, nu este clar cum sperma unui tată—deteriorată sau nu de alcool-ar putea avea vreun efect asupra fătului după fertilizare. Cercetatorii au trecut, de asemenea, peste faptul ca barbatii din studiul lor care au baut pana la aproximativ 3.5 băuturi alcoolice standard pe zi par să aibă un risc mai mic de a avea un copil cu un defect cardiac congenital decât cei care nu beau. Și cercetătorii și-au extins evaluarea riscurilor la tații care ar putea bea până la 500 de grame de alcool pe zi. Având în vedere că o băutură alcoolică standard din SUA conține 14 grame de alcool, aceasta înseamnă aproape 36 de băuturi pe zi—o cantitate de alcool care pune viața în pericol.

și asta e doar prima înghițitură a ceea ce este în acest studiu minte-îndoire. Să ne scufundăm în restul.

Tipsy start

cercetătorii au o explicație neclară cu privire la motivul pentru care au efectuat chiar studiul, care a fost publicat pe 2 octombrie în Jurnalul European de Cardiologie Preventivă de către o echipă de la Universitatea Centrală de Sud din Hunan, China.

în introducerea studiului, cercetătorii observă mai întâi că unele studii anterioare au sugerat că copiii cu tulburări ale spectrului de alcool fetal (FASDs) au un risc crescut de defecte cardiace congenitale (CHDs).

la nivel mondial, CHDs sunt cel mai frecvent tip de malformații congenitale, cu multe subtipuri diferite de severitate diferite. În SUA, aproximativ 1% dintre copiii născuți în fiecare an au o formă de CHD, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Cauza oricărui defect dat este adesea necunoscută.

după ce au adus o legătură între FASDs și CHDs, cercetătorii continuă să observe că studiile care analizează posibila legătură între consumul matern de alcool și CHD au dat rezultate mixte. Dar, adaugă Ei, au existat trei studii mari de meta-analiză în ultimii ani care au analizat problema. Și toți trei nu au găsit nicio legătură semnificativă statistic între băutul matern și CHDs.

în ciuda acestui fapt, autorii spun că întrebarea este încă una deschisă și că nici o cercetare până în prezent nu a căutat o legătură între CHDs și consumul de alcool la tați. Dar acesta este un set-up ciudat pentru studiu, având în vedere că FASDs sunt un grup de condiții definite în mod specific ca cele cauzate de mamele care beau în timpul sarcinii.

cu toate acestea, cercetatorii apel pentru o altă rundă de analiză.

metode dezordonate

pentru turnarea lor proaspătă, cercetătorii au efectuat o a patra meta-analiză, una care a inclus noi studii care nu au fost în analizele anterioare. În general, meta-analizele sunt studii care recoltează și reutilizează seturi de date din multe alte studii—uneori date care au fost publicate, alteori nu—folosindu-le pentru a încerca să răspundă la noi Întrebări. În acest caz, cercetătorii ar putea trece prin orice studii cu date despre defectele congenitale care includeau și date despre diferiți factori de stil de viață ai părinților bebelușilor. De acolo, ei ar putea scoate date în mod specific pe CHDs, precum și orice întrebări de sondaj despre consumul de alcool parental care tocmai sa întâmplat să fie incluse.

puterea acestor tipuri de analize este că pot aduna date din multe studii mai mici într-unul mare, consolidând potențial concluziile cu un număr mai mare și statistici mai puternice. Dar acest lucru poate crea și multe probleme. În primul rând, zdrobirea datelor din diferite studii poate ascunde orice date de calitate slabă incluse. Există, de asemenea, problema mai mare a prejudecății publicării—o tendință de a publica studiile care găsesc legături peste cele care nu. și, prin natura lor, meta-analizele pot combina studii care pot avea modele, metode și statistici de studiu disparate.

în această meta-analiză, unele dintre datele recoltate se referă numai la anumite subtipuri de CHDs. Studiile incluse au pus părinților întrebări ușor diferite despre când, cât de mult și cât de des au băut în timpul unei sarcini. Studiile au, de asemenea, diferențe în modul în care și—au rafinat datele-cum ar fi încercarea de a explica riscurile cunoscute de a avea un copil cu CHD, cum ar fi un istoric familial sau anumite afecțiuni medicale.

totuși, chiar dacă cercetătorii au reușit să se poticnească au trecut toate aceste probleme, în cel mai bun caz, studiul poate indica doar o corelație între consumul de alcool parental și CHDs. Nu poate determina dacă băutul provoacă CHDs. Mai mult, inima datelor—consumul de alcool parental—se bazează, de asemenea, pe răspunsurile sondajului, care pot fi nesigure, deoarece este posibil ca oamenii să nu raporteze cu exactitate (sau să admită) cât beau cu adevărat.

date Drunk

având în vedere toate aceste limitări, cercetătorii concluzionează cu îndrăzneală că „cu o creștere a consumului de alcool parental, riscul de CHDs la descendenți a crescut, de asemenea, treptat. Prin urmare, constatările noastre evidențiază necesitatea îmbunătățirii conștientizării sănătății pentru a preveni expunerea la alcool în perioadele de preconcepție și concepție.”Dar datele sunt mult mai puțin constante.

cercetătorii, conduși de Dr.Jiabi Qin, au inclus date din 55 de studii în meta-analiza lor, adunând date despre aproape 42.000 de copii cu CHDs. Dar numai 24 dintre aceste studii au inclus date privind consumul de alcool patern și doar nouă au inclus date despre tații care au raportat consumul excesiv de alcool (definit ca având cinci sau mai multe băuturi alcoolice într-o singură ședință).

în general, au descoperit că mamele care au raportat orice băutură în cele trei luni înainte sau trei luni după concepție au avut un risc cu 16% mai mare de a avea un copil cu CHD decât mamele care nu beau. Tații care au băut au avut un risc cu 44% mai mare.

dar când au rupt această legătură cu anumite tipuri de CHDs, numai băutul matern a fost semnificativ statistic legat de un risc mai mare de doar unul dintre tipurile de CHD—numită tetralogie a Fallot, care este un CHD rar care duce la niveluri scăzute de oxigen în sânge.

autorii notează: „studiul nostru nu a găsit o asociere semnificativă statistic între expunerea la alcool parental și fenotipurile rămase ale CHDs din cauza numărului limitat de studii incluse pentru fenotipuri specifice.”

când cercetătorii vărsat datele lor în diagrame doză-răspuns, legătura dintre băut și CHDs a fost chiar mai adăpate în jos. Diagramele doză-răspuns urmăresc să analizeze modul în care doza de alcool afectează riscul de CHD. S—ar putea să vă așteptați să fie în pas unul cu celălalt-adică, cu cât este mai mult alcool, cu atât este mai mare riscul.

dar relația nu era în pas. De fapt, tații care au raportat că beau până la 50 de grame de alcool pe zi (aproximativ 3,5 băuturi standard din SUA) păreau să aibă un risc mai mic de a avea un copil cu CHD decât cei care nu beau (deși această scădere nu a fost semnificativă statistic). La acel punct de 50 de grame pe zi, riscul de CHD începe să crească. Când tații beau peste 100 de grame pe zi (aproximativ șapte băuturi standard din SUA pe zi), încep să vadă riscuri crescute de CHD în comparație cu cei care nu beau.

cercetătorii și-au extins curba doză-răspuns la tații care ar putea bea un șocant 500g pe zi, echivalentul a aproape 36 de băuturi standard din SUA pe zi. Printr-un calcul, un bărbat de 200 de kilograme (91 kg) care a băut 36 de beri (12 uncii fiecare, 5% alcool) pe o perioadă completă de 24 de ore ar avea un conținut estimat de alcool în sânge (BAC) de aproximativ 0,45%. Institutul Național de abuz de alcool și alcoolism consideră că orice BAC de peste 0,31% pune viața în pericol, provocând potențial pierderea cunoștinței și „suprimarea funcțiilor vitale ale vieții.”Cu alte cuvinte, acea cantitate de alcool nu este compatibilă cu propria viață, să nu mai vorbim de încercarea de a crea una nouă.

Sobering up

având în vedere toate datele, cercetătorii ar fi putut găsi o legătură reală între consumul de alcool patern și CHDs, dar constatarea va trebui verificată și rafinată în încă mai multe studii. Și dacă consumul de alcool patern provoacă direct aceste defecte va trebui explorat în și mai multe studii. Deocamdată, este încă prea devreme pentru a trage recomandări clare de Sănătate Publică din această meta-analiză (cu excepția, evident, nu beți 500 de grame de alcool într-o zi).

totuși, acest lucru nu părea să-l împiedice pe autorul principal Qin să supraestimeze constatările. Un comunicat de presă stupefiant difuzat de Societatea Europeană de Cardiologie notează: „Dr.Qin a spus că rezultatele sugerează că atunci când cuplurile încearcă să aibă un copil, bărbații nu ar trebui să consume alcool timp de cel puțin șase luni înainte de fertilizare, în timp ce femeile ar trebui să oprească alcoolul cu un an înainte și să-l evite în timp ce sunt însărcinate.”