oavsett om din stat har en döds med värdighet stadga, har du ett antal alternativ tillgängliga för att påskynda din död. Dessa alternativ är lagliga i varje stat. Ingen kan dock användas på egen hand. Snarare kräver de att du arbetar med ditt vårdteam och nära och kära.

frivilligt sluta äta och dricka (VSED)

att frivilligt sluta äta och dricka innebär att vägra all mat och vätskor, inklusive de som tas genom ett matningsslang, med förståelsen att det kommer att påskynda döden. Detta är ett alternativ för personer med terminal eller livsbegränsande sjukdomar som känner att med VSED kommer deras döende inte att förlängas. En av fördelarna med detta beslut är att du kan ändra dig när som helst och återuppta äta och dricka.

USA. Högsta domstolen har bekräftat rätten för en kompetent individ att vägra medicinska terapier, som inkluderar mat och vätskor. Detta val är också allmänt accepterat i det medicinska samfundet.

innan du börjar

måste du förbereda dig för VSED. Det är inte något som kan eller bör startas den dag det först diskuteras.

1. prata med din läkare för att låta dem veta om dina planer. Diskutera alla dina mediciner och fråga om en lugnande eller smärtstillande medicin kommer att finnas tillgänglig för att hålla dig bekväm.
2. fyll i ett förhandsdirektiv, som skriftligen anger att VSED är din önskan. Låt din läkare underteckna order att hålla tillbaka livsuppehållande terapier och alla återupplivningsinsatser.
3. prata med vänner och familjemedlemmar som kan ta hand om dig under denna process tidigt om dina önskemål och varför du kanske vill ta den här kursen. Deras stöd är avgörande. Var beredd på att vissa medlemmar i din vän eller familjecirkel kanske inte stöder detta beslut.
4. Slutför dina affärs-och finansiella frågor, gör begravnings-och minnesplaner och samla dina familjemedlemmar för att dela minnen och säga dina goda byes.
5. om du bor i en vårdinrättning, diskutera dina önskemål med personalen och vårddirektören. Du behöver personalen för att ge stöd och hjälp.
6. om du redan får hospicevård kan ditt team hjälpa dig att förbereda dig. Om du inte är på hospice, be din läkare om en remiss till en lokal hospice leverantör. Vanligtvis kommer hospice att ge stödjande vård när du startar processen.
7. om din sjukdom inte är en som sannolikt kommer att orsaka dödsfall inom sex månader, ordna en psykologisk utvärdering för depression och beslutsfattande kapacitet av en psykisk hälsa leverantör. Detta kommer att försäkra familj, läkare och andra om att din mentala status är sund, och detta beslut väl övervägt.

Process

du kan leva länge utan att äta, men uttorkning (brist på vätskor) påskyndar dödsprocessen. Att dö av uttorkning är i allmänhet inte obekvämt när de första känslorna av törst avtar. Om du slutar äta och dricka kan döden inträffa så tidigt som några dagar, men för de flesta är ungefär tio dagar genomsnittet. I sällsynta fall kan processen ta så lång tid som flera veckor. Det beror på din ålder, sjukdom och näringsstatus.

först kommer du att känna detsamma som du gjorde innan du började VSED. Hungerpangs och törst kan inträffa den första dagen, men dessa känslor är vanligtvis acceptabla; obehag kan lindras med milda lugnande medel eller andra tekniker som munvatten, läppbalsam och kallt vattensköljningar.

människor som börjar denna process uttrycker ofta en känsla av fred som de äntligen kan ”sluta slåss.”Vissa människor beskriver en känsla av eufori eller trevlig yrsel. Det finns en smärtstillande effekt orsakad av uttorkning som kan förklara detta svar. Med uttorkning behöver människor ofta mindre smärtstillande läkemedel, urinera mindre, ha mindre kräkningar och andas lättare på grund av minskad trängsel.

efter några dagar kommer dina energinivåer att minska, och du blir mindre mentalt vaken och sömnigare.

de flesta människor börjar gå in och ut ur medvetandet på tredje dagen och blir senare omöjliga.

eftersom uttorkning sannolikt kommer att vara dödsorsaken är det viktigt att inte dricka något när du börjar. Även sippor av vatten kan förlänga döende processen.

vi rekommenderar att alla mediciner stoppas förutom de för smärta eller annat obehag. Att stoppa mediciner för hjärtproblem eller diabetes kan till exempel påskynda processen.

du kan ändra dig och fortsätta äta och dricka när som helst.

notera: Med undantag för Citat, information i följande avsnitt har antagits från End of Life Washington.

inte starta eller stoppa behandlingen

för vissa personer med terminal sjukdom kan aggressiv medicinsk behandling inte vara till hjälp och kan förlänga dödsprocessen utan att förbättra livskvaliteten. Under vissa omständigheter kan behandlingar öka lidandet, förstöra den återstående livskvaliteten eller till och med förkorta livet.

att stoppa behandlingen kan leda till en fredlig död, men det kan också leda till ökat obehag. Rådgör med din läkare och ordna optimal palliativ (komfort) vård innan du slutar behandlingen.

att stoppa behandlingen kan kombineras med hospice och palliativ vård eller frivilligt sluta äta och dricka för att förkorta dödsprocessen och minska lidandet.

palliativ sedering

palliativ sedering ger tillräckligt med medicin för att hålla patienter med terminal sjukdom i obehaglig smärta kontinuerligt medvetslös och därmed fri från smärta och symtom. All näring och hydrering stoppas, och de dör vanligtvis inom några dagar.

personer som använder palliativ sedering bör övervakas dygnet runt för att vara säker på att sederingen är tillräcklig. Även om denna intensiva övervakning ibland kan tillhandahållas i hemmet, tillhandahålls den vanligtvis i en skicklig omvårdnad eller sluten hospice-anläggning.

medan palliativ sedering är ett etiskt och lagligt uttjänta alternativ, är det inte nödvändigtvis en rättighet. Medan du kan begära palliativ sedering, är det upp till den medicinska leverantören att avgöra om det är lämpligt. Vissa läkare och hospices är ovilliga eller ovilliga att godkänna palliativ sedering. Om du har möjlighet till palliativ sedering är viktigt för dig, diskutera det med ditt hospice eller annan medicinsk leverantör långt innan det blir nödvändigt.