biceps senan är en bipennat (tvåhuvad) sena som fäster biceps muskeln i underarmen. Dess huvudsakliga funktion är att supinera (kraftigt rotera handflatan uppåt) och sekundärt att böja armbågen.
vilka typer av biceps skador finns det?
det finns två primära klasser av biceps senskador: biceps tendonit och fullständig bicepsbrott, som båda sannolikt är resultatet av samma sjukdom. Senans införingspunkt på radien har en dålig blodtillförsel och kan därför skadas genom upprepad användning eller helt enkelt från åldringsprocessen. Kroppens inflammatoriska svar, som driver tendonit, är ett försök att läka denna sena men kan i slutändan orsaka smärta. Omvänt kan en akut bristning uppstå utan några symtom. Ibland finns det en presenterande period av smärta i den främre armbågen innan senan dyker upp, men för det mesta finns det bara en plötslig tår i senan.
Vem får biceps senskador?
vanligtvis är ”weekend warriors” den största risken att utveckla biceps senbrott. De är nästan alltid manliga och mellan 35-60 år. Steroider har också varit inblandade i biceps bristningar. Biceps tendonit är mindre vanligt än akuta brott. Biceps tendonit kan förekomma hos män och kvinnor och orsakar vanligtvis främre armbågsmärta, smärta med lyftning och smärta med supination. Det kan eller inte kan vara en anstiftan skada.
Hur diagnostiseras biceps senskador?
en fullständig bristning är vanligtvis uppenbar om senan dras in i armen. Ofta hindrar emellertid ett tätt band av vävnad i armen senan från att dra sig tillbaka efter skadan. Under alla omständigheter kommer det att finnas betydande smärta, svullnad och ofta subkutan blödning. En MR är det mest använda diagnostiska verktyget för att få ett definitivt svar på huruvida senan bryts eller inte.
tendonit, å andra sidan, diagnostiseras med en fysisk undersökning. Din läkare kommer att leta efter saker som smärta med motstånd supination, smärta när du trycker på biceps senan, och smärta med motstånd böjning för att indikera biceps tendinit. Röntgen och MR är också viktiga för att ställa en diagnos och för att utesluta andra problem som radiell nervirritation.
Hur behandlas biceps tendonit?
om det fångas tidigt kan biceps tendonit behandlas med övervakad fysioterapi. Mer än 50% av tiden kommer patienterna att misslyckas med fysisk terapi och kräva operativ behandling. Kirurgisk behandling av biceps tendonit består i att ta bort den återstående biceps senan från radiebenet och sätta tillbaka den som om den var akut sönder. Rehabiliteringsprotokollet är detsamma efter kirurgisk behandling som en akut bristning. Resultaten för kirurgisk behandling är utmärkt i nästan alla fall.
Hur behandlas bicepsbrott?
Bicepsbrott behandlas vanligtvis kirurgiskt. Icke-kirurgiska utvärderingar av patienter visar att inte reparera en biceps-sena i armbågen kan resultera i upp till 70% förlust av supinationsstyrka och 40% förlust av armbågens flexionsstyrka. Med tillkomsten av nya kirurgiska tekniker och hårdvara kan kirurger sätta tillbaka bicepsna genom ett borrhål i benet med utmärkta resultat.
komplikationer av kirurgisk behandling ökar när tiden går mellan skadan och operationen. Därför är tiden avgörande för att bestämma framgången för kirurgisk behandling för akuta brott.
kan kroniska, långvariga biceps senbrott behandlas kirurgiskt?
Ja; men de flesta ortopediska kirurger kommer inte att behandla en biceps senbrott efter 2-3 veckor. Vi har behandlat patienter så långt bort från skadedagen som 6 år. Helst skulle vi behandla en biceps senbrott tidigare än det, men de presenterar sent för en mängd olika skäl. För kroniska biceps senbrott använder vi ett sentransplantat, antingen från patientens ben eller oftare från en vävnadsbank. De primära indikationerna för kirurgisk behandling sent efter skada är fortsatt smärta och / eller svaghet. I dessa fall kan den kosmetiska deformiteten kvarstå, men styrkan kommer att förbättras.