viktökning: Slaget vid utbuktningen

så du fick fem pund under det senaste året; ingen stor sak. Det är nog inte tillräckligt för någon att märka. Men tänk på det: Vad är fem pund per år? Det är tjugo pund på fyra år. Femtio pund på tio år. Hundra pund på tjugo år! Tänk dig att du bär 400 Kvartspounders runt på ryggen varje minut i ditt liv. Usch!

hur stort problem?

får inte fel uppfattning. Varje SCI-överlevande blir inte överviktig. Men om du inte är försiktig kan vissa individer få så mycket som 20, 25, 30 eller till och med 40 pund på bara tre år. För dem som får mycket vikt kan resultaten vara mycket allvarliga.

vad händer när funktionshindrade går upp i vikt? Alla samma saker som händer med icke-funktionshindrade: de står inför en mycket större risk för hjärtattacker, stroke och andra komplikationer från igensatta artärer, andnings-eller andningsproblem, diabetes, njure och gallblåsesjukdomar, artrit och vissa typer av cancer. Överviktiga människor blir mindre aktiva och de kan förlora självkänsla.

och det finns mer. Förmodligen viktigast är alla” biverkningar ” av fetma – biverkningar som plågar ryggmärgsskadans överlevande mer än den icke-funktionshindrade personen-som förlust av funktion, hudproblem, minskad rörlighet, förlust av självständighet, högre kostnader och minskad livskvalitet. Förmodligen alla dessa problem uppstår tidigare i SCI survivor, och med mindre faktiska pounds vunnits.

viktökning är en stor sak

varför? Förutom att sätta dig i riskzonen för några mycket verkliga hälsoproblem kan överdriven viktökning skapa andra typer av dilemman-de som bara förstoras när den större kroppen är förlamad eller svag.

för det första finns det ökad risk för skada du möter om du är överviktig. SCI-överlevande använder sina armar för att göra det arbete som benen en gång gjorde, och armarna börjar värka, smärta och ge ut långt innan benen gör det. Forskning visar att SCI överlevande är i riskzonen för axelvärk, gemensam försämring, även saker som rotator manschett tårar, helt enkelt på grund av den mängd stress de lägger på sina armar. Det är ett problem som påverkar alla individer som använder en manuell stol och / eller gör egna överföringar.

förutom risken för skador finns det också risken för att din hud står inför. Om din skrymmande kropp inte kan undvika att slå det rullstolsdäcket när du överför, eller om du bara inte kan vända dig i sängen, kan din hud betala priset. Övervikt sätter mer tryck på huden. När människor går upp i vikt utvecklas också hudveck som fångar fukt, vilket ökar risken för hudsår kraftigt.

sedan finns det kostnader, komfort och bekvämlighet frågor om ”växer” ur din stol. En skrymmande kropp kanske inte passar i de hemska, små flygplanssätena. Breda förstklassiga platser kostar mer. Om du behöver få en bredare rullstol blir fler dörrar, hallar och gångar otillgängliga. Specialutrustning kostar mer. Och om du inte kan göra all din egen vård, är det svårare för din skötare också. Det kan faktiskt vara ännu svårare att hitta skötare. Om skötare tror att lyft du kommer att orsaka dem tillbaka problem, kommer de inte vara angelägna om att logga in. Detta kommer att öka dina kostnader och kan öka ditt beroende av andra.

vinner någon någonsin slaget vid bulge?

miljontals icke-funktionshindrade människor kämpar med oönskad vikt. För SCI överlevande, kampen kan vara ännu svårare. Först, efter ryggmärgsskada, förändras kroppens ämnesomsättning; hur vi använder mat vi äter och fettet vi lagrar förändras. Kort sagt, vi använder mindre energi än vi gjorde före våra skador-och ju högre nivå av ryggmärgsskada, desto mindre energi eller kalorier verkar vi behöva.

vi vet också att mager kroppsmassa–vilket betyder muskelvävnad – minskar efter ryggmärgsskada. Samtidigt ökar mängden kroppsfett. Detta händer även om du inte ser ut eller känner att du har gått upp i vikt eller blivit ”bredare.”Det här beror dels på att du är mindre aktiv än före din skada, dels på hur din kropp har förändrats av skadan. Resultat: Det är mycket lättare att gå ner i vikt, även genom att äta bara lite.

kombinationen av en minskning av metabolism och muskelmassa, tillsammans med en ofta lägre aktivitetsnivå, innebär att även de ”ideala kroppsvikt” – diagram som används av läkare och försäkringsbolag kanske inte är de bästa guiderna. Riktlinjer från American Dietetic Association föreslår en minskning av ideal kroppsvikt på 5-10% för dem som använder en manuell stol och 10-15% för dem som använder en kraftstol. Till exempel skulle den ideala kroppsvikten för en 5’4″ kvinna som använder en manuell stol vara 118-125lbs och 112-118lbs om man använder en kraftstol. För en 5 ’10” man skulle den ideala kroppsvikten vara 146-154lbs om man använder en manuell stol och 138-146lbs om man använder en kraftstol.

vad kan jag göra?

flytta förbi förnekandet. I en studie av långsiktiga SCI överlevande, bara hälften av dem som hade fått 20 eller fler pounds kände att deras vikt var ett bekymmer. Sanningen är att väldigt få av oss har råd att få 20 pund!

viktkontroll – inte vinner i första hand-eller, om nödvändigt, viktminskning, är vad som behövs. De två standardkomponenterna för ansvarsfull vikthantering är motion och kost. De fungerar på samma sätt för icke-funktionshindrade och för de flesta med SCI. Men för vissa människor, särskilt de som åldras med överanvändningsskador, kan träning vara ett problem. Det kan bara inte vara möjligt att upprätthålla ett träningsprogram som kan kasta överflödiga pund utan att riskera nya överanvändningsskador eller förvärra gamla.

Diet, då är ditt grundläggande verktyg, och det är möjligt att uppnå en förnuftig diet:

• låg fetthalt, hög fiber dieter är bäst. Vissa kan behöva lite modifiera om andra medicinska tillstånd som befintlig diabetes, hudnedbrytning eller högt kolesterol. Några råd? Skär ner på fett och tomma kalorier som de som finns i alkohol, läsk och godis.
• fruktjuicer kan lägga till många kalorier. Om du dricker mycket tranbär eller andra juicer varje dag får du för många kalorier. Skär inte ner på alla vätskor, bara de som är fulla av kalorier.
• Håll dig hydratiserad! Om du dricker små volymer vätska dagligen kan din ämnesomsättning minska 3 till 4%.
• Ät tre eller sex små måltider varje dag. När du snabbt eller rutinmässigt hoppar över måltider kommer din ämnesomsättning att minska. Det betyder att du kommer att bränna färre kalorier och lagra mer fett.
• lär dig att läsa etiketter. Även livsmedel märkta” fettfria ” kanske inte är låga kalorier. Fettfria bagerivaror kan till exempel laddas med socker.
• Breaking bad habits: går du tillbaka i sekunder, även när du inte är hungrig? Snackar du medan du tittar på TV? Det här är vanor du kan ändra för att minska kalorier
• många äter på grund av stress, tristess eller ångest. Hitta andra sätt att hantera dessa känslor för att undvika övermålning.
• om du behöver mer råd, eller om du har andra medicinska problem som kan komplicera bilden, se en registrerad dietist.

Motivation

att gå direkt till en strikt diet med lågt kolesterol, låg fetthalt och lågt kaloriinnehåll låter enkelt. Men de flesta av oss gör bättre små förändringar en i taget. Sätt upp mål för dig själv som är realistiska. Kanske är det möjligt för dig att förlora 0 lb per vecka. Hitta något som motiverar dig som hur du ser ut eller känner, ökad energi, gör dina egna överföringar, minska din hudrisk eller bara god hälsa. Vad det än är, gör en lista och använd dessa som belöningar som motivatorer för att nå dina mål. Välj en eller två ändringar du är villig att göra. Lägg till andra senare. De flesta människor, även de som inte-eller inte-kan träna, kan fortfarande gå ner i vikt med diet ensam. Så sätt dina mål och håll fast vid det.

ladda ner PDF-Version

Reviderad: 1/2015