av Sarah-Ashley Robbins, MD

Hypermetabolism är ett fenomen som ses under resan mot återhämtning från anorexia nervosa. När en person aktivt begränsar kalorier blir ämnesomsättningen mycket långsam. Med mycket lite mat som kommer in måste kroppen redan ransonera tillgänglig energi mot livsuppehållande funktioner som att pumpa hjärtat, andas, medvetandet, rörelsen etc. Kroppen är i energibesparing / viloläge vid denna tidpunkt och gör allt för att hålla kroppen vid liv inför svält. När en person tar steg mot återhämtning och viktåterställning, kommer de att börja öka kalorierna de konsumerar. Som svar på detta kommer ämnesomsättningen att börja påskynda för att fånga denna nya energikälla. Under denna process finns det ofta en period av hypermetabolism, där ämnesomsättningen blir mycket snabb. Anledningen till att detta händer är inte väl förstått, men detta ses nästan universellt i viktåterställningsprocessen. Ofta är människor chockade över hur mycket de måste äta för att behålla eller till och med få en minimal mängd vikt! Någon som levde på ett mycket lågt antal kalorier en dag innan de genomgick viktåterställning kan behöva mer än 4-5 gånger kalorierna per dag för att kompensera för denna hypermetabolism. Detta hypermetaboliska tillstånd kan pågå några veckor och att få till och med den minsta vikten är utmanande. Vissa individer kan till och med börja gå ner i vikt initialt. Mängden dagligt intag som behövs kan vara oerhört oroande för ätstörningsrösten. Denna process är inte intuitiv och att följa kroppens intuition under denna process kan faktiskt vara skadligt. Det är därför det är så viktigt att ha ett kunnigt och pålitligt tvärvetenskapligt team inklusive en dietist, terapeut och medicinsk leverantör när man börjar denna process.

jag vill också inse att varje kropp är annorlunda under denna process. Massor av individer som väsentligt begränsar kalorier kan leva i vad samhället anser vara en ”normal” eller ”större” kropp. Deras genetik är utformad för att aggressivt skydda sin kroppsvikt så att de bara förlorar små mängder eller ingen vikt som svar. Vi kan inte alltid lita på vikt för att berätta för oss hur mycket en kropp behöver vara tillräckligt näring. Oavsett kroppsstorlek kan varje person som begränsar kalorier under en längre period börja tanka sin kropp uppleva hypermetabolism. I vissa fall ökar vikten faktiskt eftersom kroppen lagrar mer för att vara bättre förberedd för nästa svältperiod. Hur kroppen reagerar på hypermetabolism är upp till individens genetik. Detta kan vara otroligt utlösande för ätstörningsrösten. Samhället och många läkare kan berätta för individen att något måste vara fel med dem. Vissa människor kan till och med rekommendera det som kroppen inte behöver, för att begränsa kalorier igen! Det finns så många faktorer som går in i denna process; noggrann övervakning krävs för framgångsrik återhämtning. En individualiserad plan behövs för att se till att någon får tillräcklig näring för att stödja kroppens dagliga behov och aktivitetsnivåer, oavsett kroppsstorlek.