vissa personer registreras automatiskt i Del D Extra Help / LIS-programmet medan andra måste ansöka själva. På den här sidan hittar du information om hur du ansöker om Extra hjälp med Del D-kostnader, beroende på din situation.
ämnen på denna sida:
- om du har både Medicare & Medi-Cal
- om du har Medi-Cal med en andel av kostnaden (SOC)
- om du är inskriven i en Medicare Savings Program (MSP)
- om du har låg inkomst & inte kvalificera sig för Medi-Cal eller en MSP
- om du har drog täckning genom en pensionär plan
- om du är inskriven i en Medicare Advantage Plan
1. Om du har både Medicare & Medi-Cal
om du har både Medicare och Medi-Cal (Medicaid i Kalifornien) behöver du inte ansöka om programmet för Låginkomststöd (LIS) eftersom du automatiskt kommer att registreras (se vårt diagram om vem som automatiskt registreras, inkomst-och Tillgångsnivåer och kostnader för LIS-programmet). Medicare skickar dig ett brev som informerar dig om den automatiska inskrivningen i LIS och ett separat brev som förklarar hur du automatiskt kommer att registreras i en del D-plan för din receptbelagda läkemedelstäckning, om du inte redan har valt en när du blir berättigad till del D.
vi rekommenderar att du registrerar dig i en plan innan din Medicare-täckning börjar så att du kan välja den plan du föredrar och förhindra eventuella luckor i täckningen. Dina Del D-förmåner börjar månaden för din Medicare-behörighet. Dessutom, eftersom läkemedelsplaner täcker olika droger, registrerar du dig själv i en plan (jämfört med att vänta på att Medicare automatiskt tilldelar dig en plan) kan du välja en plan som täcker alla eller de flesta droger du tar.
tillbaka till toppen
2. Om du har Medi-Cal med en andel av kostnaden (SOC)
om du har Medi-Cal med en andel av kostnaden (SOC), kan du kvalificera dig för LIS-programmet. Till skillnad från dem som har full nytta Medi-Cal, du behöver inte automatiskt kvalificera sig för LIS, om du uppfyller din SOC i en viss månad. Om du inte uppfyller din SOC kan du ansöka om LIS på ditt lokala Socialförsäkringsverk. Du kan kvalificera dig om dina inkomster och tillgångar uppfyller kraven.
om du uppfyller din SOC för en månad mellan januari och juni, kvalificerar du dig för LIS-programmet för resten av kalenderåret. Om du uppfyller din SOC för en månad mellan juli och December, du kvalificerar dig för LIS för resten av kalenderåret samt följande år. Läs mer om Medi-Cal med SOC.
tillbaka till toppen
3. Om du är inskriven i ett Medicare Savings Program (MSP)
om du har Medicare och inte kvalificerar dig för Medi-Cal, men är inskriven i ett av 3 Medicare Savings Programs (MSP), kan du också få lis-programfördelar automatiskt. Dessa MSP är:
- kvalificerad Medicare mottagare (QMB)
- specificerad låginkomsttagare Medicare mottagare (SLMB)
- kvalificerad individ (QI)
liksom människor som har både Medicare och full nytta Medi-Cal, kommer du automatiskt att registreras i en del D-plan om du inte väljer en själv. Detta kan inträffa några månader efter att du blivit berättigad till del D-förmånen.
vi rekommenderar att du registrerar dig i en plan innan din Medicare-täckning börjar. På så sätt kan du 1) förhindra eventuella luckor i läkemedelstäckning och 2) välja en plan som bäst passar dina behov och täcker de flesta, om inte alla dina droger.
Läs mer om Medicare-sparprogram och se vårt diagram om vem som automatiskt registreras, inkomst-och Tillgångsnivåer och kostnader för LIS-programmet.
tillbaka till toppen
4. Om du har låg inkomst & kvalificerar dig inte för Medi-Cal eller en MSP
om du har Medicare med en inkomst under 150% av federal poverty level (FPL) och uppfyller tillgångskravet, men är inte på annat stöd (Medi-Cal, Medi-Cal med SOC eller en MSP) kan du ansöka om LIS-programmet på ditt lokala Social Security eller Medi-Cal-kontor. Om du ansöker på Medi-Cal-kontoret, ombedd att bli screenad för kvalifikation för andra program. Du kan också ansöka om LIS via telefon (1-800-772-1213) eller på socialförsäkringswebbplatsen.
LIS-programmet har flera olika nivåer av bidrag. Om din inkomst är högre, mellan 135-150% av FPL, kan du få en partiell subvention. Om du kvalificerar dig för partiell subvention kan du behöva betala en procentandel av premien (beroende på din inkomst) och en självrisk, även om du registrerar dig i en benchmark receptbelagd läkemedelsplan. Se de sista 2 raderna i Lis-diagrammet.
om du ansöker om LIS-programmet och är berättigad kommer du att tilldelas en del D-plan om du inte redan har valt en själv (liknande de som är inskrivna i en MSP). Detta kommer vanligtvis att inträffa några månader efter att du blivit berättigad till LIS-programmet.
tillbaka till toppen
5. Om du har drog täckning genom en pensionär Plan
mottagare med låg inkomst som har receptbelagda läkemedel täckning som en pensionär förmån bör kontrollera med företaget som behandlar sina pensionär förmåner innan du registrerar dig för LIS-programmet eller en Medicare Part D plan. Vissa låginkomstpensionärer får behålla sin pensionärstäckning och få del D extra hjälp, medan andra inte är det.
tillbaka till toppen
6. Om du är inskriven i en Medicare Advantage Plan
kan du också få lis-förmånen om du registrerar dig i en Medicare Advantage plan med prescription drug coverage (MA-PD). LIS minskar en del eller hela premien som går mot receptbelagda läkemedelsförmåner. Du kan dock vara fullt ansvarig för premien som går mot medicinska och sjukhusförmåner. Läs mer om Medicare Advantage.
se hur du kvalificerar dig för ett lättläst diagram över inkomst-och Tillgångsnivåer för LIS-programmet, vilka kostnader som täcks och vad du betalar om du kvalificerar dig för helt eller delvis LIS-bidrag.
tillbaka till toppen